Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Užitečnost indexu kolapsibility horní duté žíly (SVC-CI) k predikci reakce na tekutiny u pacientů s onemocněním koronárních tepen podstupujících chirurgickou revaskularizaci (SVC-CI)

1. května 2026 aktualizováno: Edward Stredny, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Zkoumat index kolapsibility horní duté žíly (SVC-CI), měřený pomocí transezofageální echokardiografie (TEE), jako markeru schopnosti reagovat na tekutiny. V této studii budou porovnány dvě skupiny. Skupiny budou identifikovány získáním srdečního výdeje (CO) standardními prostředky pomocí TEE nebo plicního arteriálního katétru (PAC). Oba tyto monitory jsou považovány za standardní pro pacienty, kteří podstupují bypass koronární artérie (CABG) a zaznamenávají počáteční hodnoty CO. Na základě CO budou pacienti zařazeni do studijních skupin jedna nebo dvě. Účastníci s normální a mírně sníženou ejekční frakcí levé komory (LVEF > 40 %) pro skupinu jedna a ti se středně až závažně sníženou LVEF (< 40 %) ve druhé skupině.

Po oddělení skupin změříme metriku SVC-CI a CO v obou skupinách. Intervencí bude test náklonu stolu na operačním sále (hlavou nahoru a poté hlavou dolů), aby se uměle simulovalo podávání další tekutiny pacientovi. Před a po naklonění stolu budou získány a změřeny SVC-CI a CO. SVC-CI je matematická rovnice určená měřením vzdálenosti pomocí TEE, aby se zjistilo, jak moc se horní dutá žíla zhroutila po naklonění stolu. Účastníci budou považováni za respondéry, pokud se CO po intervenci zvýší o 12 %. Nereagující na méně než 12% změnu CO po intervenci. Naší hypotézou je, že SVC-CI může odlišit respondéry od nereagujících s ohledem na schopnost reagovat na tekutiny s adekvátní senzitivitou a specificitou u účastníků s ICHS podstupujících izolovanou CABG. Numerické hodnoty SVC-CI pro dvě skupiny, reagující a nereagující, vypočítají prahovou hodnotu procenta senzitivity a specificity pro budoucí pacienty podstupující CABG.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Nábor
        • Penn State Hershey Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníci s CAD podstupující CABG využívající kardiopulmonální bypass

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Věk ≥ 18
  2. Účastníci s CAD podstupující CABG využívající kardiopulmonální bypass
  3. Účastníci, kteří jsou schopni souhlasit sami za sebe
  4. Primárním jazykem je angličtina

Kritéria vyloučení:

  1. Věk mladší 18 let
  2. Účastníci s ICHS podstupující mimopumpový bypass koronární tepny (OP-CAB)
  3. Závažné srdeční chlopenní patologie nebo aktivní městnavé srdeční selhání
  4. Účastníci aktivní arytmie, jako je fibrilace síní a flutter síní v době sběru dat.
  5. Účastníci, kteří nemohou sami za sebe souhlasit
  6. Primární jazyk je něco jiného než angličtina

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina 1
(LVEF>40 %)

Měření srdečního výdeje (CO) bude získáno ve dvou samostatných časových bodech: před sternotomií (otevření hrudníku) a po oddělení od kardiopulmonálního bypassu.

Zásah

  1. účastník bude umístěn v obrácené Trendelenburgově poloze (hlava nahoru) do 15 stupňů na 60-90 sekund. Získá se měření CO
  2. účastník bude převeden do Trendelenburgovy pozice (hlava dolů) do 15 stupňů po dobu 60-90 sekund. Získá se měření CO
Skupina 2
(LVEF<40 %),

Měření srdečního výdeje (CO) bude získáno ve dvou samostatných časových bodech: před sternotomií (otevření hrudníku) a po oddělení od kardiopulmonálního bypassu.

Zásah

  1. účastník bude umístěn v obrácené Trendelenburgově poloze (hlava nahoru) do 15 stupňů na 60-90 sekund. Získá se měření CO
  2. účastník bude převeden do Trendelenburgovy pozice (hlava dolů) do 15 stupňů po dobu 60-90 sekund. Získá se měření CO

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovit vhodnou hraniční hodnotu pro SVC-CI u účastníků s ICHS podstupujících izolovanou CABG, aby se odlišily objemově reagující osoby od nereagujících.
Časové okno: 10 minut času připočteno k vaší ordinační době.
  1. Počet respondentů se po intervenci zvýší o 12 % nebo více
  2. Nereagující na méně než 12% změnu CO po intervenci.
10 minut času připočteno k vaší ordinační době.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Edward Stredny, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • 1. Charbonneau H, Riu B, Faron M, et al. Predicting preload responsiveness using simultaneous recordings of inferior and superior vena cavae diameters. Crit Care. 2014;18(5):473. 2. Hrishi AP, Sethuraman M, Menon G. Quest for the holy grail: Assessment of echo-derived dynamic parameters as predictors of fluid responsiveness in patients with acute aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Ann Card Anaesth. 2018;21(3):243-248. 3. Vieillard-Baron A, Chergui K, Rabiller A, et al. Superior vena caval collapsibility as a gauge of volume status in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004;30(9):1734-1739. 4. Vignon P, Repessé X, Bégot E, et al. Comparison of Echocardiographic Indices Used to Predict Fluid Responsiveness in Ventilated Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1022-1032.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

16. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Study 24328 (Jiný identifikátor: Penn State Health Penn State Hershey Medical Center)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Bude záležet na tom, zda jsou data sdílena v databázích a v jakých databázích. toto nebylo stanoveno.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .