Užitečnost indexu kolapsibility horní duté žíly (SVC-CI) k predikci reakce na tekutiny u pacientů s onemocněním koronárních tepen podstupujících chirurgickou revaskularizaci (SVC-CI)
Zkoumat index kolapsibility horní duté žíly (SVC-CI), měřený pomocí transezofageální echokardiografie (TEE), jako markeru schopnosti reagovat na tekutiny. V této studii budou porovnány dvě skupiny. Skupiny budou identifikovány získáním srdečního výdeje (CO) standardními prostředky pomocí TEE nebo plicního arteriálního katétru (PAC). Oba tyto monitory jsou považovány za standardní pro pacienty, kteří podstupují bypass koronární artérie (CABG) a zaznamenávají počáteční hodnoty CO. Na základě CO budou pacienti zařazeni do studijních skupin jedna nebo dvě. Účastníci s normální a mírně sníženou ejekční frakcí levé komory (LVEF > 40 %) pro skupinu jedna a ti se středně až závažně sníženou LVEF (< 40 %) ve druhé skupině.
Po oddělení skupin změříme metriku SVC-CI a CO v obou skupinách. Intervencí bude test náklonu stolu na operačním sále (hlavou nahoru a poté hlavou dolů), aby se uměle simulovalo podávání další tekutiny pacientovi. Před a po naklonění stolu budou získány a změřeny SVC-CI a CO. SVC-CI je matematická rovnice určená měřením vzdálenosti pomocí TEE, aby se zjistilo, jak moc se horní dutá žíla zhroutila po naklonění stolu. Účastníci budou považováni za respondéry, pokud se CO po intervenci zvýší o 12 %. Nereagující na méně než 12% změnu CO po intervenci. Naší hypotézou je, že SVC-CI může odlišit respondéry od nereagujících s ohledem na schopnost reagovat na tekutiny s adekvátní senzitivitou a specificitou u účastníků s ICHS podstupujících izolovanou CABG. Numerické hodnoty SVC-CI pro dvě skupiny, reagující a nereagující, vypočítají prahovou hodnotu procenta senzitivity a specificity pro budoucí pacienty podstupující CABG.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Cynthia Reed, BS
- Telefonní číslo: 282465 717-531-0003
- E-mail: creed@pennstatehealth.psu.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Edward Stredny, MD
- Telefonní číslo: 717-531-8521
- E-mail: estredny@pennstatehealth.psu.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Nábor
- Penn State Hershey Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk ≥ 18
- Účastníci s CAD podstupující CABG využívající kardiopulmonální bypass
- Účastníci, kteří jsou schopni souhlasit sami za sebe
- Primárním jazykem je angličtina
Kritéria vyloučení:
- Věk mladší 18 let
- Účastníci s ICHS podstupující mimopumpový bypass koronární tepny (OP-CAB)
- Závažné srdeční chlopenní patologie nebo aktivní městnavé srdeční selhání
- Účastníci aktivní arytmie, jako je fibrilace síní a flutter síní v době sběru dat.
- Účastníci, kteří nemohou sami za sebe souhlasit
- Primární jazyk je něco jiného než angličtina
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina 1
(LVEF>40 %)
|
Měření srdečního výdeje (CO) bude získáno ve dvou samostatných časových bodech: před sternotomií (otevření hrudníku) a po oddělení od kardiopulmonálního bypassu. Zásah
|
|
Skupina 2
(LVEF<40 %),
|
Měření srdečního výdeje (CO) bude získáno ve dvou samostatných časových bodech: před sternotomií (otevření hrudníku) a po oddělení od kardiopulmonálního bypassu. Zásah
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovit vhodnou hraniční hodnotu pro SVC-CI u účastníků s ICHS podstupujících izolovanou CABG, aby se odlišily objemově reagující osoby od nereagujících.
Časové okno: 10 minut času připočteno k vaší ordinační době.
|
|
10 minut času připočteno k vaší ordinační době.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward Stredny, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- 1. Charbonneau H, Riu B, Faron M, et al. Predicting preload responsiveness using simultaneous recordings of inferior and superior vena cavae diameters. Crit Care. 2014;18(5):473. 2. Hrishi AP, Sethuraman M, Menon G. Quest for the holy grail: Assessment of echo-derived dynamic parameters as predictors of fluid responsiveness in patients with acute aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Ann Card Anaesth. 2018;21(3):243-248. 3. Vieillard-Baron A, Chergui K, Rabiller A, et al. Superior vena caval collapsibility as a gauge of volume status in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004;30(9):1734-1739. 4. Vignon P, Repessé X, Bégot E, et al. Comparison of Echocardiographic Indices Used to Predict Fluid Responsiveness in Ventilated Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1022-1032.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Study 24328 (Jiný identifikátor: Penn State Health Penn State Hershey Medical Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .