Studie hodnotící účinnost a toleranci imunochemoterapie a sekvenční hypofrakcionované radioterapie u nezpůsobilých nebo starších pacientů s rakovinou plic stadia III (SPORADIC)
Multicentrická randomizovaná otevřená studie fáze II hodnotící účinnost a toleranci imunochemoterapie a sekvenční hypofrakcionované radioterapie u nezpůsobilých nebo starších pacientů s neresekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic stadia III
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Contact IFCT
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie
- Nábor
- Angers - CHU
-
Kontakt:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
-
Angers, Francie
- Nábor
- Angers - Centre Paul Papin
-
Kontakt:
- Frédéric BIGOT, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Frédéric BIGOT, Dr
-
Avignon, Francie
- Nábor
- Avignon - CH
-
Kontakt:
- Nicolas POUREL, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicolas POUREL, Dr
-
Boulogne, Francie
- Nábor
- Boulogne - Ambroise Pare
-
Kontakt:
- Etienne GIROUX LEPRIEUR, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Etienne GIROUX LEPRIEUR, Pr
-
Brest, Francie
- Nábor
- Brest - CHU
-
Kontakt:
- François LUCIA, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- François LUCIA, Dr
-
Caen, Francie
- Nábor
- Caen - CHU
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jeannick MADELAINE, Dr
-
Kontakt:
- Jeannick MADELAINE, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Caen, Francie
- Nábor
- Caen - CRLCC
-
Kontakt:
- Hubert CURCIO, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hubert CURCIO, Dr
-
Créteil, Francie
- Nábor
- Créteil - CHI
-
Kontakt:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
-
Dijon, Francie
- Nábor
- Dijon - CRLCC
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Etienne MARTIN, Dr
-
Kontakt:
- Etienne MARTIN, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Le Mans, Francie
- Nábor
- Le Mans - CHG
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olivier MOLINIER, Dr
-
Kontakt:
- Olivier MOLINIER, Dr
- Telefonní číslo: 33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Lille, Francie
- Nábor
- Lille - CRLCC
-
Kontakt:
- Florence LE TINIER, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Florence LE TINIER, Dr
-
Marseille, Francie
- Nábor
- Marseille - APHM
-
Kontakt:
- Laurent GREILLIER, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Laurent GREILLIER, Pr
-
Mulhouse, Francie
- Nábor
- Mulhouse - GHRMSA
-
Kontakt:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
-
Paris, Francie
- Nábor
- Paris - Hôpital Cochin
-
Kontakt:
- Marie WISLEZ, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marie WISLEZ, Pr
-
Paris, Francie
- Nábor
- Paris - Bichat
-
Kontakt:
- Valérie GOUNANT, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Valérie GOUNANT, Pr
-
Paris, Francie
- Nábor
- Paris - Tenon
-
Kontakt:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
-
Pessac, Francie
- Nábor
- Bordeaux - CHU
-
Kontakt:
- Claire BARDEL, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Claire BARDEL, Dr
-
Pierre-Bénite, Francie
- Nábor
- Lyon - HCL
-
Kontakt:
- Sébastien COURAUD, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sébastien COURAUD, Pr
-
Rennes, Francie
- Nábor
- Rennes - CHU
-
Kontakt:
- Charles RICORDEL, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Charles RICORDEL, Dr
-
Rouen, Francie
- Nábor
- Rouen - Centre Henri Becquerel
-
Kontakt:
- Sébastien THUREAU, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sébastien THUREAU, Pr
-
Saint-Herblain, Francie
- Nábor
- Nantes - CRLCC
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Judith RAIMBOURG, Dr
-
Kontakt:
- Judith RAIMBOURG, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Strasbourg, Francie
- Nábor
- Strasbourg - CRLCC
-
Kontakt:
- Delphine ANTONI, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Delphine ANTONI, Dr
-
Toulouse, Francie
- Nábor
- Toulouse - CHU
-
Kontakt:
- Julien MAZIERES, Pr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julien MAZIERES, Pr
-
Tours, Francie
- Nábor
- Tours - CHU
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Delphine CARMIER, Dr
-
Kontakt:
- Delphine CARMIER, Dr
- Telefonní číslo: +331.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie
- Nábor
- Vandoeuvre-lès-Nancy - CRLCC
-
Kontakt:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
- Telefonní číslo: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti musí mít podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas schválený IRB/IEC v souladu s regulačními a institucionálními směrnicemi. To je nutné získat před provedením jakýchkoli postupů souvisejících s protokolem, které nejsou součástí běžné péče o subjekt.
- Pacienti musí být ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby a laboratorní testy.
- Věk ≥ 18 let.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) stadium IIIA neresekovatelné, IIIB nebo IIIC podle 8. klasifikace TNM, UICC 2015.
Pacienti starší 70 let se stavem výkonnosti skupiny východní kooperativní onkologie (ECOG PS) PS 0 až 1.
Nebo Pacienti mladší 70 let s ECOG PS 0 až 1 a skóre ≥ 3 podle Charlsonova kritéria komorbidity nebo ECOG PS 2.
- Pacienti způsobilí pro léčbu sekvenční radiochemoterapií validovanou multidisciplinární komisí.
- Měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1.
Respirační funkce:
- FEV1 ≥ 40 % teoretické hodnoty,
- DLCO ≥ 40 %.
Funkce kostní dřeně:
- absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5,109/l,
- krevní destičky ≥ 100,109/l,
- hemoglobin ≥ 9 g/dl.
Funkce ledvin a jater:
- odhadovaná clearance kreatininu ≥ 45 ml/min,
- bilirubin ≤1,5xULN,
- AST ALT ≤3xULN,
- Albumin ≥28 g/dl.
- Účastník má národní zdravotní pojištění.
- Účinná metoda antikoncepce během léčby a během 6 měsíců po poslední dávce pro pacientky ve fertilním věku a pro muže, kteří jsou sexuálně aktivní se ženou ve fertilním věku.
Kritéria vyloučení:
- Imunoterapie nebo chemoterapie jsou kontraindikovány.
- Pacienti způsobilí pro léčbu souběžnou radiochemoterapií validovanou multidisciplinární komisí.
- Stádium I nebo II NSCLC.
- Dříve dostával léčbu anti-PD1/PDL1, anti-CTLA nebo jinou antineoplastickou imunoterapii nebo chemoterapii pro NSCLC.
- Histologie jiná než primární nemalobuněčný karcinom plic.
- Pacienti s aktivační mutací EGFR nebo translokací ALK nebo ROS1.
- Metastatický NSCLC včetně mozkových metastáz.
- Pacienti nevhodní pro kurativní radioterapii (rozšíření nádoru, předvídatelné omezení dávky, které nelze splnit).
- Těžké nekontrolované komorbidity nebo závažné interkurentní onemocnění: akutní koronární syndrom mladší než 3 měsíce, nestabilní angina pectoris, srdeční selhání s LVEF ≤30 %, nekontrolovaná hypertenze, dětská cirhóza B nebo C, těžká sepse, myokarditida nebo jakékoli jiné aktivní stavy, které by kontraindikovaly chemoterapii imunoterapie nebo radioterapie podle názoru zkoušejícího.
- Úbytek hmotnosti ≥ 15 % celkové tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců.
- ECOG PS horní 2
- Aktivní autoimunitní patologie. Anamnéza autoimunitní patologie včetně myastenie, Guillain-Barre syndrom, lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom, Wegenerova granulomatóza, glomerulonefritida, zánětlivé onemocnění střev, vaskulitida, sarkoidóza, uveitida. Autoimunitní patologické stavy štítné žlázy pod substituční terapií i diabetes 1. typu pod inzulínem jsou povoleny.
- Anamnéza idiopatické plicní fibrózy, organizované pneumopatie nebo známky aktivní intersticiální plicní patologie na CT vyšetření.
- Jakákoli imunosupresivní léčba podaná do 28 dnů a kortikosteroidy > 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu podané během 7 dnů před zahájením chemoterapie s výjimkou substituce hydrokortizonem pro adrenální insuficienci nebo onemocnění hypofýzy, které nejsou považovány za imunosupresivní léčbu.
- Chronická aktivní infekce včetně tuberkulózy, HIV, hepatitidy B (HBsAg pozitivní) nebo C. Vhodné jsou pacienti s vyléčenou hepatitidou B (anti HBc a nepřítomnost negativního HBs antigenu). V případě hepatitidy C (anti HCV Ac) jsou způsobilí pacienti, pokud je HCV PCR negativní.
- Těžké infekce (včetně infekce covid-19) během 4 týdnů před zahájením léčby ve studii, včetně, ale bez omezení, hospitalizace kvůli komplikacím infekce, bakteriémii nebo těžké pneumonii.
- Neoplastické onemocnění v anamnéze mladší než 3 roky nebo progresivní (kromě bazaliomu kůže a karcinomu in situ dělohy).
- Historie hrudní radioterapie.
- Živá atenuovaná vakcína byla podána do 28 dnů od zahájení chemoterapie
- Transplantace orgánů nebo kostní dřeně v anamnéze.
- Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů od zahájení léčby.
- Pacient již zařazen do jiné terapeutické studie.
- Pozitivní těhotenský test nebo kojící žena.
- Chráněné dospělé (pod opatrovnictvím nebo opatrovnictvím).
- Neschopnost podstoupit lékařské sledování studie (z geografických, sociálních a/nebo fyzických důvodů).
- Pacienti nemohou studii porozumět.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A (pouze neoadjuvantní chemoterapie)
Pacienti budou dostávat neoadjuvantní chemoterapii samotnou s karboplatinou AUC 5 D1 a paklitaxelem 80 mg/m² D1 D8 D15 (3 cykly po 4 týdnech).
Pacienti následně dostanou kurativní hypofrakcionovanou radioterapii (55 Gy/20fr).
Po radioterapii budou pacienti dostávat udržovací imunoterapii cemiplimabem 350 mg každé 3 týdny po dobu 12 měsíců.
|
Neoadjuvantní léčba karboplatinou AUC 5 D1 (3 cykly po 4 týdnech).
Neoadjuvantní léčba paklitaxelem 80 mg/m² D1 (3 cykly po 4 týdnech).
Kurativní hypofrakcionovaná radioterapie (55 Gy/20fr) po ukončení neoadjuvantní léčby.
Udržovací imunoterapie cemiplimabem 350 mg každé 3 týdny po ukončení radioterapie (12 měsíců).
|
|
Experimentální: Rameno B (neoadjuvantní chemoimunoterapie)
Pacienti budou dostávat neoadjuvantní chemoterapii samotnou s karboplatinou AUC 5 D1 a paklitaxelem 80 mg/m² D1 D8 D15 a cemiplimabem 350 mg D1-D21 (3 cykly po 4 týdnech).
Pacienti následně dostanou kurativní hypofrakcionovanou radioterapii (55 Gy/20fr).
Po radioterapii budou pacienti dostávat udržovací imunoterapii cemiplimabem 350 mg každé 3 týdny po dobu 12 měsíců.
|
Neoadjuvantní léčba karboplatinou AUC 5 D1 (3 cykly po 4 týdnech).
Neoadjuvantní léčba paklitaxelem 80 mg/m² D1 (3 cykly po 4 týdnech).
Kurativní hypofrakcionovaná radioterapie (55 Gy/20fr) po ukončení neoadjuvantní léčby.
Udržovací imunoterapie cemiplimabem 350 mg každé 3 týdny po ukončení radioterapie (12 měsíců).
Neoadjuvantní léčba cemiplimabem (Libtayo®) 350 mg D1-D21 (3 cykly po 4 týdnech).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Cca 18 měsíců
|
Doba od randomizace do progrese nebo smrti.
|
Cca 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Cca 18 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi na kompletní odpověď (CR) nebo částečnou odpověď (PR)
|
Cca 18 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Cca 18 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi v podobě kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) nebo stabilního onemocnění (SD)
|
Cca 18 měsíců
|
|
PFS ve 12 měsících
Časové okno: Ve 12 měsících
|
Doba od randomizace do progrese nebo smrti.
|
Ve 12 měsících
|
|
PFS v 18 měsících
Časové okno: V 18 měsících
|
Doba od randomizace do progrese nebo smrti.
|
V 18 měsících
|
|
PFS ve 3 letech
Časové okno: Ve 3 letech
|
Doba od randomizace do progrese nebo smrti.
|
Ve 3 letech
|
|
Křivka celkového přežití (OS).
Časové okno: Cca 3 roky
|
Doba od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Cca 3 roky
|
|
OS ve 12 měsících
Časové okno: Ve 12 měsících
|
Doba od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Ve 12 měsících
|
|
OS v 18 měsících
Časové okno: V 18 měsících
|
Doba od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
V 18 měsících
|
|
OS ve 3 letech
Časové okno: Ve 3 letech
|
Doba od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Ve 3 letech
|
|
Akutní a pozdní stupeň toxicity 3-4 neoadjuvantní chemoimunoterapie před hypofrakcionovanou radioterapií
Časové okno: Až 90 dní po ukončení imunoterapie
|
Akutní a pozdní stupeň toxicity 3-4 podle léčebného ramene podle CTCAE v5.0 do 90 dnů po ukončení imunoterapie.
|
Až 90 dní po ukončení imunoterapie
|
|
Zhodnotit kvalitu života pacientů léčených neoadjuvantní chemoimunoterapií před hypofrakcionovanou radioterapií pomocí dotazníku EORTC Quality of Life Questionnaire - Core C30 (QLQ-C30)
Časové okno: Cca 18 měsíců
|
Doba do zhoršení symptomů bude definována jako doba od zařazení do data prvního klinicky významného zhoršení symptomů (zvýšení skóre od výchozí hodnoty ≥10) nebo úmrtí (z jakékoli příčiny) v nepřítomnosti klinicky významného zhoršení symptomů, bez ohledu na to, zda subjekt před zhoršením symptomů ukončí léčbu nebo dostane jinou protirakovinnou terapii. Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) – základní dotazník C30 (EORTC QLQ-C30) je nástroj o 30 položkách určený k hodnocení některých různých aspektů, které definují kvalitu života pacientů s rakovinou. Měřítko : vůbec ne / málo / docela málo / velmi mnoho |
Cca 18 měsíců
|
|
Zhodnotit kvalitu života pacientů léčených neoadjuvantní chemoimunoterapií před hypofrakcionovanou radioterapií pomocí dotazníku EORTC Quality of Life Questionnaire - Lung Cancer LC29 (QLQ-LC29).
Časové okno: Cca 18 měsíců
|
Doba do zhoršení symptomů bude definována jako doba od zařazení do data prvního klinicky významného zhoršení symptomů (zvýšení skóre od výchozí hodnoty ≥10) nebo úmrtí (z jakékoli příčiny) v nepřítomnosti klinicky významného zhoršení symptomů, bez ohledu na to, zda subjekt před zhoršením symptomů ukončí léčbu nebo dostane jinou protirakovinnou terapii. EORTC QLQ-LC29 obsahuje 5 vícepoložkových škál pro hodnocení symptomů nebo problémů s kvalitou života. Měřítko : vůbec ne / málo / docela málo / velmi mnoho |
Cca 18 měsíců
|
|
Acute and late grade 3-4 toxicity rates of consolidation immunotherapy
Časové okno: Up to 90 days after the end of immunotherapy
|
Acute and late grade 3-4 toxicity rates by treatment arm according to CTCAE v5.0 up to 90 days after the end of immunotherapy.
|
Up to 90 days after the end of immunotherapy
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Koordinační komplexy
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Karboplatina
- Paklitaxel
- CEMIPLIMAB
- Údržba
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IFCT-2401
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .