Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie populací ohrožených rozvojem chronické hepatitidy spojené s chronickou enterickou virovou infekcí u pacientů s primární imunodeficiencí a sekundárním humorálním deficitem (EVAH)

24. listopadu 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Dysimunní a zvláště jaterní imunopatologické procesy jsou časté u pacientů s PID (primární imunitní nedostatečnost), zejména, ale ne výlučně, u pacientů s humorálními defekty. U posledně jmenovaných je častou komplikací nodulární regenerační hyperplazie. Často je spojena s nesprávně označenou chronickou enteropatií. Vyšetřovatelé předpokládali, že chronická virová infekce střevním virem a imunitní reakce, která z toho vyplývá, by mohly vysvětlit tyto procesy.

Pro identifikaci populací ohrožených EVAH (hepatitida spojená s enterickým virem) budou studovány čtyři kohorty pacientů:

  • Primární humorální imunitní deficience
  • Sekundární humorální imunitní deficity (po anti-CD20 monoklonálních protilátkách, CAR-T buňkách)
  • Kombinované imunodeficience
  • Syndrom těžké kombinované imunodeficience (SCID) po aloštěpu s humorálním defektem U těchto pacientů budou vyšetřovatelé shromažďovat klinické, biologické a genetické informace a rysy související s imunologickými odpověďmi a zánětlivým poškozením. Vyšetřovatelé zahrnou do každé kohorty pacienty s podezřením na EVAH a kontrolní pacienty.

Vyšetřovatelé odeberou další vzorky krve, stolice a moči ve stejnou dobu jako vzorky odebrané pro péči.

Vyšetřovatelé provedou testy na screening střevních virů ve stolici, moči a plazmě. Vyšetřovatelé provedou virový screening na biopsiích orgánů odebraných v rámci péče.

Podskupina reprezentativních pacientů (EVAH+ a EVAH-) bude těžit z doplňkových studií k charakterizaci populací leukocytů v cirkulující krvi a imunitní odpovědi na tyto procesy. U pacientů s EVAH budou výzkumníci studovat specifickou antivirovou buněčnou odpověď.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dysimunní a zvláště jaterní imunopatologické procesy jsou časté u pacientů s PID (primární imunitní nedostatečnost), zejména, ale ne výlučně, u pacientů s humorálními defekty. U posledně jmenovaných je častou komplikací nodulární regenerační hyperplazie. Často je spojena s nesprávně označenou chronickou enteropatií. Vyšetřovatelé předpokládali, že chronická virová infekce střevním virem a imunitní reakce, která z toho vyplývá, by mohly vysvětlit tyto procesy.

Pro identifikaci populací ohrožených EVAH (hepatitida spojená s enterickým virem) budou studovány čtyři kohorty pacientů:

  • Primární humorální imunitní deficience
  • Sekundární humorální imunitní deficity (po anti-CD20 monoklonálních protilátkách, CAR-T buňkách)
  • Kombinované imunodeficience
  • Syndrom těžké kombinované imunodeficience (SCID) po aloštěpu s humorálním defektem U těchto pacientů budou vyšetřovatelé shromažďovat klinické, biologické a genetické informace a rysy související s imunologickými odpověďmi a zánětlivým poškozením. Vyšetřovatelé zahrnou do každé kohorty pacienty s podezřením na EVAH a kontrolní pacienty.

Vyšetřovatelé odeberou další vzorky krve, stolice a moči ve stejnou dobu jako vzorky odebrané pro péči.

Vyšetřovatelé provedou testy na přítomnost střevních virů ve stolici, moči a plazmě pomocí multiplexní RT-PCR (Norovirus GI, Norovirus GII, Rotavirus, Sapovirus a Astrovirus) a cílenou PCR (Enterovirus, Adenovirus, Aichi virus, Parechovirus, Kobuvirus a Astrovirus MLB1) na plazmě a moči. Výzkumníci provedou virový screening na biopsiích orgánů (játra, ledviny, trávicí trakt, slezina, lymfatické uzliny) odebraných v rámci péče mNGS (Metagenomics Next Generation Sequencing).

Podskupina reprezentativních pacientů (EVAH+ a EVAH-) bude těžit z doplňkových studií k charakterizaci populací leukocytů v cirkulující krvi a imunitní odpovědi na tyto procesy. U pacientů s EVAH budou výzkumníci studovat specifickou antivirovou buněčnou odpověď pomocí specifických pentamerů a elispotu (enzyme-linked immunospot).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75015
        • Nábor
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Felipe SUAREZ, MD, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaux GARZARO, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jacques FOURGEAUD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marianne LERUEZ
      • Paris, Francie, 75010
        • Nábor
        • Hôpital Saint-Louis
        • Kontakt:
          • Marion MALPHETTES, MD
      • Paris, Francie, 75014
        • Nábor
        • Hôpital Cochin
        • Kontakt:
          • Georgia MALAMUT, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti bez věkového omezení byli sledováni v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunitní deficity (CEREDIH) v rámci APHP (Necker-Enfants Malades Hospital, Saint-Louis Hospital a Cochin Hospital) pro humorální primární imunodeficience (PID), sekundární forma humorálních imunodeficiencí, kombinovaná imunodeficience (CID), těžká kombinovaná imunodeficience (SCID).

Popis

Kritéria zahrnutí:

- Informovanost a bezodpor ze strany zákonných zástupců nezletilých pacientů, pacientů samotných a dospělých pacientů zájmové populace.

Zájmová populace:

Pacienti bez věkového omezení byli sledováni v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunodeficience (CEREDIH) v rámci APHP (nemocnice Necker-Enfants Malades, nemocnice Saint-Louis a nemocnice Cochin) a prezentovali:

  • Humorální primární imunodeficience (PID) definované podle kritérií IUIS (International Union of Immunological Societies)
  • Sekundární forma humorálních imunodeficiencí (po léčbě anti-CD20 monoklonální protilátkou nebo po terapii CAR-T buňkami s alymfocytózou B a/nebo hypo IgA nebo IgM nebo IgG)
  • Kombinovaná imunodeficience (CID) definovaná podle kritérií IUES
  • Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID) po 2 letech po buněčné terapii (alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (aHSCT) nebo genová terapie)

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nepatří do jedné z cílových populací
  • Opozice zákonných zástupců nezletilých pacientů, pacientů samotných a dospělých pacientů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Humorální primární imunodeficience (PID)
Pacienti bez věkového omezení byli sledováni v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunitní deficity (CEREDIH) v rámci APHP (Necker-Enfants Malades Hospital, Saint-Louis Hospital a Cochin Hospital) pro humorální primární imunodeficience.

Při konzultaci na dosled provedeme odběr extraobjemu při odběru krve v rámci péče. Odebereme také stolici a moč.

Pro tyto vzorky nebude probíhat biologický odběr. V rámci tohoto výzkumu budou studovány i biopsie orgánů prováděné v rámci péče (játra, ledviny, trávicí trakt, slezina, lymfatické uzliny).

Sekundární forma humorálních imunodeficiencí
Pacienti bez věkového omezení, sledovaní v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunitní deficity (CEREDIH) v rámci APHP (Necker-Enfants Malades Hospital, Saint-Louis Hospital a Cochin Hospital) pro sekundární formu humorálních imunodeficiencí post anti-CD20 monoklonální protilátka nebo po terapii CAR-T buňkami s lymfocytózou B a/nebo hypo IgA nebo IgM nebo IgG).

Při konzultaci na dosled provedeme odběr extraobjemu při odběru krve v rámci péče. Odebereme také stolici a moč.

Pro tyto vzorky nebude probíhat biologický odběr. V rámci tohoto výzkumu budou studovány i biopsie orgánů prováděné v rámci péče (játra, ledviny, trávicí trakt, slezina, lymfatické uzliny).

Kombinovaná imunodeficience (CID)
Pacienti bez věkového omezení byli sledováni v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunitní deficity (CEREDIH) v rámci APHP (Necker-Enfants Malades Hospital, Saint-Louis Hospital a Cochin Hospital) pro kombinovanou imunodeficienci.

Při konzultaci na dosled provedeme odběr extraobjemu při odběru krve v rámci péče. Odebereme také stolici a moč.

Pro tyto vzorky nebude probíhat biologický odběr. V rámci tohoto výzkumu budou studovány i biopsie orgánů prováděné v rámci péče (játra, ledviny, trávicí trakt, slezina, lymfatické uzliny).

Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)
Pacienti bez věkového omezení byli sledováni v jednom z dovednostních center Referenčního centra pro dědičné imunitní deficity (CEREDIH) v rámci APHP (Necker-Enfants Malades Hospital, Saint-Louis Hospital a Cochin Hospital) pro těžkou kombinovanou imunodeficienci po 2 letech po buněčná terapie (alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (aHSCT) nebo genová terapie).

Při konzultaci na dosled provedeme odběr extraobjemu při odběru krve v rámci péče. Odebereme také stolici a moč.

Pro tyto vzorky nebude probíhat biologický odběr. V rámci tohoto výzkumu budou studovány i biopsie orgánů prováděné v rámci péče (játra, ledviny, trávicí trakt, slezina, lymfatické uzliny).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů s chronickými jaterními a/nebo zažívacími abnormalitami
Časové okno: Den 0

Počet pacientů s:

  • Chronická hepatitida (> 6 měsíců se zvýšením aspartát-aminotransferázy/alanin-aminotransferázy transamináz a/nebo hladin gama-glutamyl-transpeptidázy nad 2násobek horní hranice normy) bez zjištěné příčiny (test negativních hepatotropních autoprotilátek a absence infekce viry hepatitidy A, B, C, E).
  • Nebo histologicky prokázaná nodulární regenerační hyperplazie.
  • A/nebo chronická enteropatie neurčené etiologie.
Den 0
Počet pacientů s identifikovaným střevním virem
Časové okno: Den 0
Počet pacientů s enterickým virem identifikovaným ve stolici a/nebo moči, plazmě, biopsiích orgánů a typem identifikovaného střevního viru.
Den 0
Statistická souvislost mezi chronickými jaterními a/nebo trávicími abnormalitami a enterickou virovou infekcí
Časové okno: Den 0
K porovnání distribuce skupin enterických virů (EVAH a kontroly) použijeme test homogenity Chí-kvadrát.
Den 0

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popis charakteristik primární imunodeficience pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH)
Časové okno: Den 0

Klinicko-biologická charakterizace pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH) na základě charakteristik imunodeficience.

  • Genetická mutace nebo předchozí léčba imunosupresory
  • Plazmatická koncentrace imunoglobulinu v g/l
  • Lymfocyty (celkové a subpopulace) se počítají v počtu buněk/mm3
  • Sérologické odpovědi na antigen nebo vakcinaci: pozitivní nebo negativní

Pacienti budou rozděleni do 4 kohort:

  • Humorální primární nedostatek
  • Sekundární forma humorálních imunodeficiencí
  • Kombinovaná imunodeficience
  • Těžká kombinovaná imunodeficience Prevalence pacientů s EVAH bude hodnocena v každé podskupině
Den 0
Popis globálního dopadu chronické virové infekce
Časové okno: Den 0

Globální dopad chronické virové infekce bude hodnocen klinickým skóre zahrnujícím:

  • Změna klinického stavu podle Lanského skóre
  • BMI v kg/m^2
  • ztráta hmotnosti v kg
  • stagnace výšky v cm
  • chronický průjem v počtu vodnatých stolic/den
  • chronická bolest břicha: přítomná nebo nepřítomná
  • přítomnost horečky: přítomná nebo nepřítomná
  • přítomnost neurologických abnormalit: přítomné nebo nepřítomné, popis
  • hematologické biologické parametry: počet krvinek
  • funkce ledvin: koncentrace kreatininu v krvi v µmol/l, koncentrace močoviny v krvi v mmol/l, koncentrace iontů v krvi v mmol/l
  • Koncentrace bílkovin v krvi v g/l
  • Přítomnost portální hypertenze: přítomnost nebo nepřítomnost
  • přítomnost hepato-pulmonálního syndromu: přítomnost nebo nepřítomnost Parametr bude porovnán mezi pacienty s EVAH+ a EVAH-.
Den 0
Mikrobiologická charakterizace pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH)
Časové okno: Den 0

Parametry budou porovnány mezi pacienty s EVAH+ a EVAH-.

Podíl pacientů s:

  • enterický virus ve stolici: přítomnost nebo nepřítomnost
  • enterický virus v moči: přítomnost nebo nepřítomnost
  • enterický virus v plazmě: přítomnost nebo nepřítomnost
  • enterický virus v biopsiích orgánů: přítomnost nebo nepřítomnost
Den 0
Anatomicko-patologická charakterizace pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH)
Časové okno: Den 0

Parametry budou porovnány mezi pacienty s EVAH+ a EVAH-. Podíl pacientů s histologicky prokázaným

  • nodulární regenerační hyperplazie: přítomnost nebo nepřítomnost
  • lymfocyty T buněk infiltrující do jater: přítomnost nebo nepřítomnost
Den 0
Popis imunologické charakterizace pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH)
Časové okno: Den 0
Bude měřeno procento CD3+CD8+HLA-DRhigh CD38high CD127low. Parametr bude porovnán mezi pacienty s EVAH+ a EVAH-.
Den 0
Fenotypicky charakterizují buněčnou odpověď u pacientů s EVAH
Časové okno: Den 0

Charakterizujte imunologický proces spojený se syndromem EVAH.

Parametr bude porovnán mezi různými kohortami pacientů:

- Procento (%) subpopulace leukocytů v cirkulující krvi pomocí CyTOF

Den 0
Transkripčně charakterizujte buněčnou odpověď u pacientů s EVAH
Časové okno: Den 0

Charakterizujte imunologický proces spojený se syndromem EVAH. U podskupiny reprezentativních pacientů (EVAH+ a EVAH-) budou populace cirkulujících leukocytů studovány pomocí jednobuněčného sekvenování RNA (scRNASeq).

Srovnání mezi různými kohortami pacientů.

Den 0
Specifické antivirové odpovědi u pacientů s enterickou virovou hepatitidou (EVAH)
Časové okno: Den 0
Identifikace a charakterizace specifických antivirových buněčných odpovědí specifickými pentamery a elispotem u pacientů s EVAH.
Den 0

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Victor Michel, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Ředitel studie: Bénédicte Neven, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

10. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .