Účinnost technik myofasciálního uvolňování a Mulligan Concept u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy

Přestože je bolest hlavy jedním z nejčastějších neurologických příznaků, stále není celosvětově plně rozpoznána a léčena. International Headache Society rozděluje bolesti hlavy na primární a sekundární kategorie. International Headache Society klasifikuje cervikogenní bolest hlavy jako sekundární bolest hlavy způsobenou poruchou krční páteře a jejích součástí. Prevalence v běžné populaci se odhaduje na přibližně 0,17 % až 4,1 %.

Cervikogenní znaky bolesti hlavy jsou následující;

1. pozorován v dospělosti,
2. jednostranné a nemění strany,
3. vyzařující ze zadní části hlavy a krku do ucha a lícní kosti,
4. lze spustit mechanicky pomocí manévrů,
5. vyznačující se kompresivní bolestí, která začíná sekund nebo 30 minut po manévru a trvá několik dní až týdnů

Diagnostická kritéria pro cervikogenní bolest hlavy jsou následující:

1. Bolest hlavy se rozvinula v době podobné začátku cervikální poruchy nebo vzhledu léze
2. Bolest hlavy se významně snížila nebo vymizela souběžně s regresí nebo úplným vyléčením cervikální poruchy nebo léze
3. Krční rozsah pohybu je snížen a bolest hlavy se výrazně zhoršuje stimulačními manévry
4. Bolest hlavy mizí po zablokování cervikální struktury nebo nervového zdroje pro diagnostiku

Studie ukazují, že fyzioterapeutické a rehabilitační přístupy, jako je manuální terapie, cvičení a suchá jehla, jsou účinné při léčbě bolestí hlavy.

Studie ukázaly, že lidé s cervikogenními bolestmi hlavy mají vysokou míru dysfunkce C1-C2. Mechanismus Mulliganovy techniky pohybové mobilizace (SNAG) je založen na korekci postavení kloubu. Mulliganova technika SNAG je jemná metoda manuální terapie. Některé studie ukázaly, že Mulliganova mobilizace zvyšuje rozsah pohybu a významně snižuje intenzitu a frekvenci bolesti u pacientů s cervikogenními bolestmi hlavy

V klinické praxi je široce používána další forma manuální terapie masážního typu, myofasciální uvolnění. Předchozí studie zjistily, že aktivní myofasciální spouštěcí body často spouštějí bolesti hlavy typu napětí a migrény s palpací. Léčba těchto myofasciálních spouštěcích bodů tedy může být účinnou léčbou bolesti hlavy.

Ve světle literárních údajů si tato studie klade za cíl prozkoumat a porovnat účinnost fyzioterapeutických metod, jako jsou aplikace Mulligan Concept a technika myofasciálního uvolnění na sílu stisku ruky, práh tlakové bolesti, rozsah pohybu, frekvenci bolesti, intenzitu bolesti, trvání bolesti, počet užívání léků, denní aktivity a invalidita u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy.

Hypotézy této studie jsou;

H0: Neexistuje žádný významný rozdíl ve prospěch techniky myofasciálního uvolnění nebo aplikací konceptu Mulligan, pokud jde o prahovou hodnotu tlakové bolesti, rozsah pohybu krčního kloubu, sílu stisku ruky, intenzitu bolesti, frekvenci a trvání, počet užívaných léků, postižení a každodenní aktivity mezi technikou myofasciálního uvolnění a aplikacemi Mulliganovy koncepce u cervikogenní bolesti hlavy.

H1: Existuje významný rozdíl ve prospěch techniky myofasciálního uvolnění mezi technikou myofasciálního uvolnění a aplikacemi konceptu Mulligan, pokud jde o tlakový práh bolesti, rozsah pohybu krčního kloubu, sílu stisku, intenzitu bolesti, frekvenci a trvání, počet použitých léků, invaliditu a každodenní aktivity mezi technikou myofasciálního uvolňování a aplikacemi Mulliganovy koncepce u cervikogenní bolesti hlavy.

H2: Existuje významný rozdíl ve prospěch aplikací konceptu Mulligan mezi technikou myofasciálního uvolňování a aplikacemi konceptu Mulligan, pokud jde o tlakový práh bolesti, rozsah pohybu krčního kloubu, sílu stisku, intenzitu bolesti, frekvenci a trvání, počet použitých léků, invaliditu a každodenní životní aktivity.

Aby se zjistilo, zda fyzioterapeutický přístup přináší významnější výsledky při léčbě cervikogenních bolestí hlavy, výzkumníci porovnají Mulliganův koncept s myofasciálním uvolňováním.

40 jedinců, složených z žen a mužů, kteří se studie zúčastní, bude náhodně rozděleno do dvou skupin. Tyto skupiny se budou skládat z jedinců, kteří dostanou metodu myofasciálního uvolnění nebo techniku ​​Mulligan concept. Po úvodních hodnoceních budou obě skupiny aplikovány na 4týdenní léčebný program skládající se ze 3 sezení týdně a hodnocení se bude opakovat na konci 4 týdnů. Výzkumník, který provádí hodnocení, nebude vědět, jakou léčbu jednotlivci obdrželi, jinými slovy, bude vůči skupinám slepý.

Účastníkům bude hodnocen rozsah pohybu krčního kloubu, práh tlakové bolesti, síla stisku ruky, bolest hlavy a funkčnost a postižení v důsledku problémů s krkem. Kromě toho budou hodnoceny z hlediska frekvence, intenzity a trvání bolesti. Účastníci si budou vést deník o svých příznacích a počtu užití léku.