Hodnocení účinnosti a bezpečnosti transplantace fekální mikrobioty (FMT) u pacientů s velkou depresivní poruchou
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti transplantace fekální mikrobioty (FMT) u pacientů s velkou depresivní poruchou, kteří nevykazují brzké zlepšení po léčbě antidepresivy: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie si klade za cíl porovnat účinnost a bezpečnost přídavné FMT u pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD), kteří vykazují omezenou odpověď na počáteční farmakoterapii.
Celkem bude vyšetřeno 600 pacientů s depresivními epizodami, přičemž všichni budou dostávat escitalopram oxalát po počáteční 2 týdny. Z nich bude 214 účastníků, kteří vykazují suboptimální terapeutickou odpověď na časnou léčbu antidepresivy, zařazeno a randomizováno v poměru 1:1 buď do experimentální skupiny nebo kontrolní skupiny.
Během intervence budou účastníci pokračovat ve svém stávajícím antidepresivním režimu a dostanou 4týdenní léčbu buď kapslemi microbiota, nebo placebem. Poté bude provedeno další 20týdenní následné hodnocení za účelem vyhodnocení výsledků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Gang Wang
- Telefonní číslo: 86 + 010-86430066
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Wuhu, Anhui, Čína, 241002
- Nábor
- Wuhu Fourth People's Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100088
- Nábor
- Beijing Anding Hospital
-
Kontakt:
- Gang Wang
- Telefonní číslo: 86 + 010-86430066
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510450
- Zatím nenabíráme
- Nangfang Hospital Affiliated of Southern Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína, 050000
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
-
Shandong
-
Jining, Shandong, Čína, 272000
- Nábor
- Shandong Daizhuang Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- Nábor
- West China Hospital Affiliated of Sichuan University
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300202
- Nábor
- Tianjin Anding Hospital
-
-
Yunnan
-
Dali, Yunnan, Čína, 671003
- Nábor
- The Second People's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení (všech 8 kritérií je splněno):
- Ambulantní nebo ústavní, ve věku 18 až 65 let (včetně), bez ohledu na pohlaví;
- Na začátku fáze screeningu musí účastníci splnit diagnostická kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch – páté vydání (DSM-5) pro rekurentní depresivní poruchu (MDD) nebo MDD s jednou epizodou;
- Na začátku fáze screeningu musí být skóre účastníků na 17-položkové Hamiltonově stupnici pro hodnocení deprese (HAMD-17) ≥ 17;
- Na začátku fáze screeningu nebyli účastníci léčeni léky na jejich současnou depresivní epizodu;
- Na začátku screeningové fáze mají být účastníci léčeni jedním antidepresivem, Escitalopramem;
- Skóre HAMD-17 po dvou týdnech léčby maximální tolerovanou dávkou escitalopramu bylo sníženo o méně než 20 % ve srovnání se skóre HAMD-17 při screeningu;
- Účastníci musí mít vzdělání vyšší než základní škola a být schopni porozumět obsahu škály;
- Účastníci podepíší formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení (Vyloučit, pokud je splněno 1 kritérium):
- Podle kritérií DSM-5 v současnosti nebo dříve diagnostikované jako bipolární porucha, neurovývojová porucha, neurokognitivní porucha, spektrum schizofrenie a další psychotické poruchy, poruchy související s látkami a návykové poruchy;
- Doprovázeno výraznými psychotickými příznaky (bludy, halucinace atd.);
- Pacient má v současné době závažná nebo nestabilní onemocnění centrálního nervového systému, kardiovaskulárního, respiračního, jaterního, ledvinového, endokrinního, krevního systému nebo jiného systému a výzkumník se domnívá, že pacient není vhodný pro zařazení do této studie;
- Pacient má v současnosti vážné riziko sebevraždy a položka rizika sebevraždy HAMD-17 je ≥3 body;
- Trpí onemocněními souvisejícími se záněty;
- Trpící gastrointestinálními infekcemi, nádory a jinými strukturálními abnormalitami trávicího systému, včetně, aniž by byl výčet omezující, syndromu dráždivého tračníku, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, celiakie atd.;
- Předchozí anamnéza gastrointestinální chirurgie;
- Nepřetržité užívání antibiotik, probiotik, prebiotik nebo produktů tradiční čínské medicíny pro lékařské účely po dobu delší než 2 týdny během 3 měsíců před zařazením do studie;
- Ti, kteří jsou alergičtí na složky a obsah kapslí;
- Těhotné nebo kojící pacientky;
- Pacienti, kteří nejsou schopni (jako jsou potíže s polykáním) nebo nechtějí tobolky spolknout;
- Pacienti, kteří podstoupili léčbu MECT v posledních 6 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Escitalopram + FMT
Experimentální skupina obdrží escitalopram + tobolky FMT (za použití perorálních tobolek získaných ze zdravé lidské fekální mikroflóry)
|
Experimentální skupina bude pokračovat v léčbě escitalopramem a bude užívat 1,0 g tobolek FMT perorálně se snídaní každý den po dobu 4 týdnů.
Ostatní jména:
Experimentální skupina i skupina s placebem byly léčeny maximální tolerovanou dávkou escitalopramu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Escitalopram + placebo
Kontrolní skupina bude léčena escitalopramem + placebem (s použitím kapslí obsahujících pouze kukuřičný škrob)
|
Experimentální skupina i skupina s placebem byly léčeny maximální tolerovanou dávkou escitalopramu.
Ostatní jména:
Skupina s placebem bude pokračovat v léčbě escitalopramem a bude užívat kapsle kukuřičného škrobu 1,0 g perorálně se snídaní každý den po dobu 4 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v účinnosti (míra snížení skóre HAMD-17 ≥50 %) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8
|
K hodnocení závažnosti deprese u pacientů byla použita Hamiltonova škála hodnocení deprese-17 (HAMD-17).
Pokud míra snížení skóre HAMD-17 byla ≥50 %, léčba byla považována za účinnou.
4 týdny po 4týdenní léčbě budou porovnány rozdíly v účinné míře léčby mezi těmito dvěma skupinami.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v míře kompletní remise (HAMD-17 ≤ 7 bodů) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8
|
K hodnocení závažnosti deprese u pacientů byla použita Hamiltonova škála hodnocení deprese-17 (HAMD-17).
4 týdny po 4týdenní léčbě budou porovnány rozdíly v míře kompletní remise (HAMD-17 ≤ 7 bodů) mezi těmito dvěma skupinami.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8
|
|
Rozdíly v efektivní míře (míra snížení skóre HAMD-17 ≥50 %)
Časové okno: Výchozí stav a týden 4
|
Na konci 4týdenní léčby budou porovnány rozdíly v efektivní míře (míra snížení skóre HAMD-17 ≥ 50 %) mezi těmito dvěma skupinami.
|
Výchozí stav a týden 4
|
|
Rozdíly v míře kompletní remise (HAMD-17 ≤ 7 bodů) mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Výchozí stav a týden 4
|
Na konci 4týdenní léčby budou porovnány rozdíly v míře kompletní remise (HAMD-17 ≤ 7 bodů) mezi těmito dvěma skupinami.
|
Výchozí stav a týden 4
|
|
Změny v celkovém skóre stupnice GAD-7
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny v celkovém skóre škály Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) v každém čase sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny v celkovém skóre škály QIDS-SR
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Rychlá inventarizace příznaků deprese – sebehodnocení (QIDS-SR) se používá hlavně k posouzení závažnosti příznaků deprese.
Zahrnuje 9 symptomů pro diagnózu deprese.
QIDS-SR je velmi citlivý na změny symptomů deprese.
Změny v celkovém skóre škály QIDS-SR v každém čase sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Rozdíly ve skóre snížení škály HAMD-17 ve 4 dimenzích symptomů
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Byly zaznamenány rozdíly ve skóre snížení škály HAMD-17 ve 4 různých dimenzích symptomů v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě): deprese (1/2/3/7 /8 položek), úzkost (9/10/11/15/17 položek), nespavost (4/5/6 položek) a somatická (12/13/14/16 položek).
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny v celkovém skóre škály GSRS
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Vyšetřovatelé použijí 7-úrovňovou verzi hodnocení Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS).
Změny v celkovém skóre škály GSRS v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny v celkovém skóre škály SF-12
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny v celkovém skóre škály Short Form 12 Health Survey (SF-12) v každém čase sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny v celkovém skóre stupnice SDS
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny v celkovém skóre na stupnici Sheehan Disability Scale (SDS) v každém čase sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny v celkovém skóre stupnice PDQ-5D
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny v celkovém skóre Dotazníku vnímaného deficitu pro depresi 5 položek (PDQ-5D) v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na základní linie.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny každé subškály CBCT
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny každé subškály nástroje pro hodnocení kognitivního chování (CBCT) v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku studie.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny jednotlivých subškál CGI
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny každé subškály klinických globálních dojmů (CGI) v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny jednotlivých subškál PSQI
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny každé subškály Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) v každé době sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Změny zobrazení mozku a EEG indikátorů
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Změny v zobrazení mozku a indikátorech elektroencefalogramu (EEG) v každé době sledování (4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě) budou porovnány s celkovým skóre na začátku.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
|
Hodnocení bezpečnosti ošetření
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Vyšetřovatelé zaznamenají jakékoli nežádoucí příhody hlášené účastníky po léčbě v každé době sledování (4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě).
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prozkoumejte změny ve střevní mikrobiotě a metabolomických ukazatelích souvisejících s účinností FMT
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Prozkoumejte změny biologických ukazatelů při každém sledování (0, 4, 8 a 20 týdnů po 4týdenní léčbě):
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12, týden 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Terapeutika
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Dietní uhlohydráty
- Uhlohydráty
- Aminy
- Nitrily
- Polymery
- Makromolekulární látky
- Mikrobiologické jevy
- Biota
- Biologická rozmanitost
- Ekosystém
- Prostředí
- Ekologické a environmentální jevy
- Biologické jevy
- Polysacharidy
- Glucans
- Biologická terapie
- Propylaminy
- Biopolymery
- Benzofurans
- Escitalopram
- Škrob
- Fekální transplantace mikrobioty
- Mikrobiota
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- No. 2024-58
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .