Vliv pozorného systému na spánkovou reaktivitu (SREEG)

Mezi poruchami spánku je nejčastější nespavost s prevalencí kolem 10 %. Jedná se o vysilující poruchu charakterizovanou stížnostmi na potíže se zahájením spánku, trváním, konsolidací nebo kvalitou, ke které dochází i přes dostatečnou příležitost ke spánku a která má za následek poškození během dne (tj. únava, denní ospalost, poruchy nálady, kognitivní deficity). Pro diagnózu chronické nespavosti se tyto příznaky musí vyskytovat alespoň třikrát týdně po dobu alespoň tří měsíců. Jeho přesná etiologie je stále neznámá a široce diskutovaná. Jednou z nejplatnějších navrhovaných hypotéz je hyperarousální model insomnie. Protože nespavost je výsledkem predisponujících, vyvolávajících faktorů a udržujících faktorů, tento model tvrdí, že jedním z těchto faktorů je zvýšené vzrušení (somatická, kognitivní a kortikální aktivace). Subjekty se změněným stavem vzrušení mají tendenci se kognitivně zaměřovat na svůj problém se spánkem nebo obecně stresující události prostřednictvím mechanismu známého jako ruminace. Přežvykování přispívá k posílení „naučených asociací bránících spánku“. Proto je v této souvislosti důležité objasnit roli stresu v ovlivnění spánku. Je známo, že jeden stresor může u jednotlivců vyvolat různé reakce, a to se týká bdění i spánku. Z tohoto důvodu je v kontextu výzkumu spánku věnována zvýšená pozornost konstruktu spánkové reaktivity.

Spánková reaktivita je definována jako stupeň, do kterého dané množství stresu narušuje spánkový systém, a je konzistentní v průběhu času a napříč různými typy podnětů. Spánková reaktivita je normální jev pod určitým prahem, ale když překročí fyziologický práh, může to vést k poruchám spánku, které přetrvávají i po odstranění stresoru. Vyšší úrovně spánkové reaktivity jsou skutečně spojeny s deplecí kvality spánku (tj. zvýšená spánková latence, snížená účinnost spánku a zvýšená fragmentace spánku). Příspěvek spánkové reaktivity k nespavosti by také mohl souviset se změněným (rychlým pohybem očí (REM)) REM spánkem, protože hraje zásadní roli při vytváření emocionálních a stresových podnětů a podporuje přenastavení kognitivně-emocionálního systému. Změna REM po stresoru tedy může bránit jeho správnému zpracování a podporovat poruchu.

Model dráhy AIE (Attention-Intention-Effort) navíc popisuje základní roli pozornosti během procesu usínání. Zdravý spánek je podle modelu automatický a nedobrovolný proces a lze jej potlačit selektivním zaměřením pozornosti na něj. Zaměření na spánek tedy podporuje rozvoj a udržení nespavosti. Navzdory tomu se roli pozornosti věnuje jen malá pozornost. Lepší pochopení těchto mechanismů by mohlo pomoci při zvládání spánkové reaktivity podporou strategií přesouvání pozornosti, které odvedou pozornost od stresorů a spánku.

Aby bylo možné prozkoumat tento vztah, tento projekt si klade za cíl manipulovat spánkovou reaktivitu za účelem posouzení rozdílů mezi nespavci a zdravými kontrolami, přičemž bere v úvahu jejich výkonnost při přesunu pozornosti a zaměřuje se na změny spánku bez REM a REM.