Optimalizace klinických výsledků u pacientů podstupujících mitrální transkatétrovou opravu od okraje k okraji (M-TEER) pro těžkou funkční mitrální regurgitaci směrem k lepší lékařské terapii zaměřené na doporučení (MOTOR)
Optimalizace klinických výsledků u pacientů podstupujících M-TEER pro těžkou funkční mitrální regurgitaci směrem k lepší lékařské terapii zaměřené na doporučení – registr MOTOR
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Oprava mitrálního transkatétru edge-to-edge (M-TEER) se stala důležitou terapií v léčbě těžké funkční mitrální regurgitace (FMR).
Tito pacienti mají často dilataci levé komory s přidruženým selháním levé komory a podstupují intervenci po optimalizaci doporučené lékařské terapie (GDMT).
Mnoho pacientů však nemůže tolerovat maximální dávky těchto léků, z nichž některé jsou silnými vazodilatátory, kvůli možné hypotenzi a dalším vedlejším účinkům.
Po M-TEER s významným snížením regurgitace chlopní a následným zlepšením systémového krevního tlaku a funkce levé komory může být možné dále optimalizovat GDMT a zlepšit tak klinické výsledky pacientů.
Tento pilotní registr bude veden až ve 4 německých centrech s minimálním ročním objemem ~ 50 M-TEER výkonů s cílem pro prostředí 100 pacientů.
Tento registr má za cíl:
- dokumentovat rozsah suboptimální GDMT u pacientů podstupujících M-TEER pro těžkou FMR a zhodnotit potenciál pro zlepšení péče směrem k maximální doporučené lékařské terapii.
- porovnejte 6- a 12měsíční hospitalizaci se srdečním selháním (HF) po výkonu ve srovnání s 12- a 6měsíční historickou hospitalizací pro srdeční selhání před indexovým výkonem. Funkční stav (třída NYHA, 6minutový test chůzí) zhodnotit na začátku a po 6 měsících následného sledování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Claudia M Lüske, PhD
- Telefonní číslo: +49 4471 8503324
- E-mail: claudia.lueske@ippmed.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marie F Zielinski
- Telefonní číslo: +49 4471 8503326
- E-mail: marie.zielinski@ippmed.de
Studijní místa
-
-
-
Cologne, Německo, 50733
- Cellitinnen_Krankenhaus St. Vinzenz Köln
-
Trier, Německo, 54292
- Krh der Barmherzigen Brüder Trier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- pacienti s opravou mitrálního transkatétru edge-to-edge (M-TEER) léčení systémem PASCAL (≥ 18 let) podle aktuální schválené indikace a místního rozhodnutí Heart Teamu
- Těžká funkční a smíšená mitrální regurgitace s LV-EF < 50 %
- Pacient s optimalizovanou léčebnou terapií řízenou pokyny (GDMT): Minimálně 3 body v předem definovaném bodovacím systému GMDT
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Degenerativní mitrální regurgitace
- Nouzový postup
- Zopakujte nebo proveďte souběžné (mitrální/trikuspidální) procedury
- Pacienti na maximální dávce GDMT
- Atriální funkční mitrální regurgitace (FMR)
- Koronární revaskularizace během posledních 3 měsíců
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
M-TEER pacienti
Pacienti s optimalizovanou léčebnou terapií řízenou doporučením (GDMT), kteří podstupují mitrální transkatétrovou opravu od okraje k okraji (M-TEER, pomocí systému PASCAL) pro těžkou funkční mitrální regurgitaci.
|
Oprava mitrálního transkatétru od okraje k okraji pomocí systému PASCAL
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost hospitalizací se srdečním selháním po reparaci mitrálního transkatétru od okraje k okraji (M-TEER)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Počet 6- a 12měsíčních hospitalizací se srdečním selháním (HF) po výkonu M-TEER ve srovnání s 12- a 6měsíční historickou hospitalizací pro srdeční selhání před indexovým výkonem
|
6 a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Třída New York Heart Association (NYHA).
Časové okno: 6 měsíců
|
Třída NYHA na začátku a 6měsíční sledování
|
6 měsíců
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: 6 měsíců
|
6minutový test chůze na začátku a 6měsíční sledování
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan-Malte Sinning, Prof., Cellitinnen Hospital St. Vinzenz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Greene SJ, Butler J, Albert NM, DeVore AD, Sharma PP, Duffy CI, Hill CL, McCague K, Mi X, Patterson JH, Spertus JA, Thomas L, Williams FB, Hernandez AF, Fonarow GC. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24;72(4):351-366. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070.
- Stone GW, Abraham WT, Lindenfeld J, Kar S, Grayburn PA, Lim DS, Mishell JM, Whisenant B, Rinaldi M, Kapadia SR, Rajagopal V, Sarembock IJ, Brieke A, Marx SO, Cohen DJ, Asch FM, Mack MJ; COAPT Investigators. Five-Year Follow-up after Transcatheter Repair of Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2023 Jun 1;388(22):2037-2048. doi: 10.1056/NEJMoa2300213. Epub 2023 Mar 5.
- Savarese G, Bodegard J, Norhammar A, Sartipy P, Thuresson M, Cowie MR, Fonarow GC, Vaduganathan M, Coats AJS. Heart failure drug titration, discontinuation, mortality and heart failure hospitalization risk: a multinational observational study (US, UK and Sweden). Eur J Heart Fail. 2021 Sep;23(9):1499-1511. doi: 10.1002/ejhf.2271. Epub 2021 Jun 28.
- Adamo M, Tomasoni D, Stolz L, Stocker TJ, Pancaldi E, Koell B, Karam N, Besler C, Giannini C, Sampaio F, Praz F, Ruf T, Pechmajou L, Neuss M, Iliadis C, Baldus S, Butter C, Kalbacher D, Lurz P, Melica B, Petronio AS, von Bardeleben RS, Windecker S, Butler J, Fonarow GC, Hausleiter J, Metra M. Impact of Transcatheter Edge-to-Edge Mitral Valve Repair on Guideline-Directed Medical Therapy Uptitration. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Apr 24;16(8):896-905. doi: 10.1016/j.jcin.2023.01.362. Epub 2023 Mar 22.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- The MOTOR Registry
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .