Procedurální bolestivá intervence informovaná o traumatu: Upřesnění protokolu založeného na důkazech (TIPPI-R)
Trauma-Informed Procedural Pain Intervention (TIPPI-R) byl vyvinut jako standardizovaný způsob poskytování vzdělávání a výuky strategií pro zvládání bolesti a distresu, které se mohou vyskytnout během léčby rakoviny u dětí, založené na důkazech. Účelem této klinické studie je otestovat, jak užitečný je TIPPI-R při podpoře dětí a rodin při zvládání bolesti a úzkosti během počátečních fází léčby rakoviny. Hlavní otázky, na které má tato studie odpovědět, jsou:
- Zvyšuje TIPPI-R používání užitečných strategií zvládání bolesti u dětských pacientů s rakovinou?
- Pomáhá TIPPI-R snížit vnímanou intenzitu bolesti během počátečních fází léčby rakoviny?
- Zvyšuje TIPPI-R důvěru pacienta a rodiny ve zvládání bolesti a úzkosti během léčby rakoviny?
Výzkumníci budou porovnávat zkušenosti s bolestí a používání strategií zvládání bolesti u rodin, které dostávají intervenci TIPPI-R, a rodin, které dostávají standardní péči, aby zjistili, zda TIPPI-R snižuje bolest a úzkost během počátečních fází léčby rakoviny.
Účastníci budou:
- Dokončete průzkumy k měření bolesti a úzkosti do 5 týdnů od počáteční diagnózy (čas 1)
- Buď dostanete intervenci TIPPI-R nebo standardní péči
- Dokončete průzkumy k měření bolesti a úzkosti 4 týdny po prvním souhlasu nebo dodání intervence TIPPI-R (čas 2)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lauren R Hayes, PhD
- Telefonní číslo: 50741 502-588-0800
- E-mail: lauren.hayes@louisville.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Meghan Marsac, PhD
- E-mail: meghan.marsac@uky.edu
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- Kentucky Children's Hospital
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40508
- UK DanceBlue Pediatric Hematology & Oncology
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Hospital
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacient je léčen v Norton Children's Cancer Institute, Norton Children's Hospital, University of Kentucky Children's Hospital nebo DanceBlue Clinic.
- Pacientovi byla diagnostikována onkologická diagnóza.
- Pacient a rodina mluví anglicky.
- Pacient je ve věku 0-18 let.
Kritéria vyloučení:
- Rodiny, které neovládají angličtinu.
- Pacient je starší 19 let.
- Pacient není léčen v Norton Children's Cancer Institute, Norton Children's Hospital, University of Kentucky Children's Hospital nebo DanceBlue Clinic.
- Pacientka nemá onkologickou diagnózu.
- Pacient a jeho rodina mají jakékoli zapojení do CPS.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TIPPI-R
|
Intervenční protokol TIPPI-R se skládá z jednoho sezení, během kterého intervenční lékař nabízí psychoedukaci související s následujícími oblastmi obsahu: procedurální bolest související s onkologickou léčbou, faktory, které mohou ovlivnit vnímání bolesti, nástroje pro hodnocení a monitorování založené na důkazech bolesti, kognitivní a behaviorální intervence pro zvládání bolesti a zdroje, které usnadňují rodině prosazování zvládání bolesti v lékařském prostředí.
Během tohoto sezení intervenční pracovník diskutuje o příležitostech pro rodiny, jak využít dovednosti během léčby, a podle potřeby řeší rodinné otázky.
Následné sezení 4 týdny po úvodním intervenčním sezení zhodnotí rodinné znalosti a dovednosti a nabídne doporučení k poskytovateli duševního zdraví, pokud je potřeba další podpora zvládání bolesti.
TIPPI-R je navržen tak, aby jej mohl poskytovat psycholog, praktikant psychologie nebo sociální pracovník pracující v kontextu onkologie.
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Účastníci a rodiny v této větvi obdrží standardní léčbu bolesti a úzkosti během léčby rakoviny v každé příslušné instituci, která může zahrnovat psychoedukaci a podporu zavádění dovedností zvládání bolesti od poskytovatelů duševního zdraví v rámci systému zdravotní péče.
|
|
|
Žádný zásah: Non-receipt of intervention
Participants will be moved into this arm if they are initially randomized into the intervention arm, but they do not receive the TIPPI-R intervention within the allocated window dictated in the protocol.
According to the protocol, consented participants should receive the interventions within 3 weeks of consent.
If they do not, the TIPPI-R intervention will not be delivered and the participant will be moved to this arm of the study.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Strategie zvládání bolesti
Časové okno: Strategie zvládání bolesti budou posouzeny na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4–6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Rodiny, které dostávají TIPPI-R, uvádějí větší využívání adaptivních strategií zvládání bolesti než rodiny ve stavu standardní péče.
To je měřeno pomocí Průzkumu postupů zvládání bolesti, dotazníku zvládání bolesti – krátká forma (rodič a dítě) a abstrakce dat z lékařských tabulek.
Průzkum postupů zvládání bolesti ukazuje, jak často byly strategie zvládání bolesti používány za posledních 7 dní (nebo od diagnózy).
Frekvence jsou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 1 (nikdy) do 5 (vždy).
Skóre se počítá sečtením počtu použitých strategií, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší frekvenci používání adaptivních strategií zvládání.
Dotazník zvládání bolesti – krátký formulář (verze pro děti a rodiče) je 16-položkové měřítko k posouzení toho, jak se děti vyrovnávají s bolestí.
Položky jsou seřazeny na 5bodové Likertově stupnici od 1 (nikdy) do 5 (velmi často).
Pro každou subškálu se vypočítá průměrné skóre škály, přičemž vyšší skóre značí více měřeného konstruktu.
|
Strategie zvládání bolesti budou posouzeny na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4–6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímaná intenzita bolesti
Časové okno: Intenzita vnímané bolesti bude hodnocena na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Pacienti a rodiny, kteří dostávají TIPPI-R, budou hlásit nižší vnímanou intenzitu bolesti, kterou pacient pociťuje, než pacienti a rodiny ve stavu standardní péče.
Tento výsledek bude měřen pomocí Průzkumu charakteristik dětské bolesti.
Děti a zástupné rodiče hodnotí nejhorší, nejmenší a průměrnou bolest za posledních 7 dní na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest), identifikují místo(a) bolesti a uvádějí, čemu věří. být zdrojem(y) bolesti.
|
Intenzita vnímané bolesti bude hodnocena na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
|
Katastrofizující bolest
Časové okno: Katastrofizace bolesti bude hodnocena na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Pacienti a rodiny, kteří dostávají TIPPI-R, budou hlásit nižší míru katastrofické bolesti než pacienti a rodiny ve stavu standardní péče.
Tento výsledek bude měřen pomocí formulářů Dotazník bolesti – rodiče a dítě.
Každá z těchto forem zahrnuje 13 položek napříč 3 subškálami (přežvykování, zvětšení a bezmocnost), které hodnotí katastrofické myšlenky a pocity dětí ohledně jejich bolesti.
Hodnotitelé udávají, do jaké míry ono/jejich dítě zažívá každou z položek, pomocí 5bodové Likertovy škály v rozsahu od vůbec po extrémně, přičemž vyšší skóre ukazuje na katastrofičtější myšlení.
|
Katastrofizace bolesti bude hodnocena na začátku (čas 1) a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
|
Sebevědomí zvládání bolesti a úzkosti
Časové okno: Důvěra při zvládání bolesti a úzkosti bude posouzena na začátku a znovu přibližně 4-6 týdnů po udělení souhlasu (čas 2).
|
Pacienti a rodiny, kteří dostávají TIPPI-R, budou uvádět vyšší sebedůvěru, která pacientům usnadní zvládání bolesti a úzkosti, než rodiny při léčbě jako obvykle.
Tento výsledek bude měřen měřítkem Confidence in Pain Management.
Dítě/pečovatel ohodnotí tři otázky na škále od 0 (vůbec si nevěří) do 10 (velmi sebevědomě).
Vyšší číselné hodnocení bude znamenat větší důvěru ve zvládání bolesti.
|
Důvěra při zvládání bolesti a úzkosti bude posouzena na začátku a znovu přibližně 4-6 týdnů po udělení souhlasu (čas 2).
|
|
Nouze
Časové okno: Úzkost bude hodnocena na začátku a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Pacienti a rodiny, kteří dostávají TIPPI-R, budou hlásit nižší úroveň úzkosti než rodiny v běžném stavu léčby.
Tento výsledek bude měřen teploměrem Emory Distress.
Strach pečovatele a dítěte (8 let a více) bude měřen 1 položkou, ve které pečovatelé a pacienti každý uvedou stupeň úzkosti, který zažili v minulém týdnu, v rozmezí od 0 (žádná úzkost) do 10 (extrémní úzkost). .
|
Úzkost bude hodnocena na začátku a znovu přibližně 4-6 týdnů po souhlasu (čas 2).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lauren R Hayes, PhD, Norton Children's Medical Group, Affiliated with the University of Louisville School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reid GJ, Gilbert CA, McGrath PJ. The Pain Coping Questionnaire: preliminary validation. Pain. 1998 May;76(1-2):83-96. doi: 10.1016/s0304-3959(98)00029-3.
- Goubert L, Eccleston C, Vervoort T, Jordan A, Crombez G. Parental catastrophizing about their child's pain. The parent version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-P): a preliminary validation. Pain. 2006 Aug;123(3):254-263. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.035. Epub 2006 Apr 27.
- Tutelman PR, Chambers CT, Stinson JN, Parker JA, Fernandez CV, Witteman HO, Nathan PC, Barwick M, Campbell F, Jibb LA, Irwin K. Pain in Children With Cancer: Prevalence, Characteristics, and Parent Management. Clin J Pain. 2018 Mar;34(3):198-206. doi: 10.1097/AJP.0000000000000531.
- O'Donnell FT, Rosen KR. Pediatric pain management: a review. Mo Med. 2014 May-Jun;111(3):231-7.
- Tonning Olsson I, Alberts NM, Li C, Ehrhardt MJ, Mulrooney DA, Liu W, Pappo AS, Bishop MW, Anghelescu DL, Srivastava D, Robison LL, Hudson MM, Ness KK, Krull KR, Brinkman TM. Pain and functional outcomes in adult survivors of childhood cancer: A report from the St. Jude Lifetime Cohort study. Cancer. 2021 May 15;127(10):1679-1689. doi: 10.1002/cncr.33303. Epub 2020 Dec 28.
- Schwartz LA, Brumley LD. What a Pain: The Impact of Physical Symptoms and Health Management on Pursuit of Personal Goals Among Adolescents with Cancer. J Adolesc Young Adult Oncol. 2017 Mar;6(1):142-149. doi: 10.1089/jayao.2016.0031. Epub 2016 Oct 28.
- Price J, Kassam-Adams N, Alderfer MA, Christofferson J, Kazak AE. Systematic Review: A Reevaluation and Update of the Integrative (Trajectory) Model of Pediatric Medical Traumatic Stress. J Pediatr Psychol. 2016 Jan-Feb;41(1):86-97. doi: 10.1093/jpepsy/jsv074. Epub 2015 Aug 28.
- Rosenberg AR, Bradford MC, Junkins CC, Taylor M, Zhou C, Sherr N, Kross E, Curtis JR, Yi-Frazier JP. Effect of the Promoting Resilience in Stress Management Intervention for Parents of Children With Cancer (PRISM-P): A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Sep 4;2(9):e1911578. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.11578.
- Kearney JA, Salley CG, Muriel AC. Standards of Psychosocial Care for Parents of Children With Cancer. Pediatr Blood Cancer. 2015 Dec;62 Suppl 5(Suppl 5):S632-83. doi: 10.1002/pbc.25761.
- Uhl K, Burns M, Hale A, Coakley R. The Critical Role of Parents in Pediatric Cancer-Related Pain Management: a Review and Call to Action. Curr Oncol Rep. 2020 Mar 14;22(4):37. doi: 10.1007/s11912-020-0899-7.
- Marsac ML, Kassam-Adams N, Hildenbrand AK, Nicholls E, Winston FK, Leff SS, Fein J. Implementing a Trauma-Informed Approach in Pediatric Health Care Networks. JAMA Pediatr. 2016 Jan;170(1):70-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2206.
- Stehl ML, Kazak AE, Alderfer MA, Rodriguez A, Hwang WT, Pai AL, Boeving A, Reilly A. Conducting a randomized clinical trial of an psychological intervention for parents/caregivers of children with cancer shortly after diagnosis. J Pediatr Psychol. 2009 Sep;34(8):803-16. doi: 10.1093/jpepsy/jsn130. Epub 2008 Dec 17.
- Kazak AE, Hocking MC, Ittenbach RF, Meadows AT, Hobbie W, DeRosa BW, Leahey A, Kersun L, Reilly A. A revision of the intensity of treatment rating scale: classifying the intensity of pediatric cancer treatment. Pediatr Blood Cancer. 2012 Jul 15;59(1):96-9. doi: 10.1002/pbc.23320. Epub 2011 Aug 19.
- Stinson JN, Jibb LA, Nguyen C, Nathan PC, Maloney AM, Dupuis LL, Gerstle JT, Hopyan S, Alman BA, Strahlendorf C, Portwine C, Johnston DL. Construct validity and reliability of a real-time multidimensional smartphone app to assess pain in children and adolescents with cancer. Pain. 2015 Dec;156(12):2607-2615. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000385.
- Kohut SA, Stinson J, Chambers CT, Reid GJ, Pillai Riddell RR. The Pain Coping Questionnaire short-form: preliminary reliability and validity. Pain Rep. 2022 Jan 12;7(1):e982. doi: 10.1097/PR9.0000000000000982. eCollection 2022 Jan-Feb.
- Caes L, Goubert L, Devos P, Verlooy J, Benoit Y, Vervoort T. The relationship between parental catastrophizing about child pain and distress in response to medical procedures in the context of childhood cancer treatment: a longitudinal analysis. J Pediatr Psychol. 2014 Aug;39(7):677-86. doi: 10.1093/jpepsy/jsu034. Epub 2014 Jun 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24.0284
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .