Účinky dietního fosforu na fosfor a vápník, celotělovou rovnováhu a kinetiku u středně těžkého CKD
The aim of the study is to look at the effects of dietary phosphorus on phosphorous and calcium whole-body balance and kinetics in moderate chronic kidney disease (CKD). N = 14 enrolled subjects will be randomly assigned to a cross-over order of (A) Low P Diet, High P Diet. Each cross-over phase will be 19 days and consist of a 7-day outpatient, controlled diet period, followed by a 5- day inpatient, controlled diet, balance, and kinetic study period, followed by a second 7-day outpatient, controlled diet period.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronic kidney disease (CKD) affects approximately 37 million (1 in 7) U.S. adults, most of whom experience mineral and bone disorders (CKD-MBD) that increase risk for cardiovascular events, bone fractures, and death. Dietary and pharmaceutical treatments for CKD-MBD have diverse effects on serum calcium and phosphorus levels, but their effects on the underlying physiological processes of calcium and phosphorus balance are largely unknown. This study aims to determine the effects of a low versus high phosphorus bioaccessibility diet on whole-body calcium and phosphorus balance and kinetics, including measures such as estimated intestinal absorption. This study will be a randomized two-phase cross-over design trial that will include a controlled study diet, a phosphorus isotope as a tracer for kinetic modeling, stool and urine collections, and blood draws. After screening, eligible participants who choose to enroll in the study will be asked to participate in two cross-over sessions, each of approximately 3 weeks (19 days) duration during which time all food will be provided according to the randomized diet intervention assignment. After the first week on the study diet, participants will be asked to stay at the clinical research center when they will be given oral and intravenous doses of phosphorus isotope. Serial blood draws and complete urine and fecal collections will be made for 5 days, then the final week will only include blood draws. Between cross-over sessions, there will be a washout period of 1-3 weeks. Participants will then switch diets and repeat the same study process as the first session. Calcium and phosphorus whole-body balance, intestinal absorption, renal excretion, and movement to and from bone will be determined for both minerals. This project will provide foundational knowledge of calcium and phosphorus physiology in CKD that will support progress towards preventing morbidity and mortality associated with CKD-MBD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kathleen Hill Gallant, PhD
- Telefonní číslo: 612-625-5285
- E-mail: hillkm@umn.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Study Coordinator
- E-mail: KidneyNutrition@umn.edu
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
Kontakt:
- Mary Balmes-Fenwick
- Telefonní číslo: 317-948-7772
- E-mail: mbalmes@iu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sharon M Moe, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Men or women, ages 30-75 years old, any race or ethnicity
- Moderate CKD, defined by KDIGO as eGFR category 3b (30-44 mL/min) or 4 (16-29 mL/min) with albuminuria categories A1-A3
- Serum intact parathyroid hormone above assay normal limit
- Female subjects must be postmenopausal (>12 months since last menstrual period), surgically sterile, or confirmed not pregnant by pregnancy test
- Must be on stable doses of medications (except those noted in exclusion criteria) for at least 4 weeks prior to the study
- Willing to discontinue supplements (e.g., vitamin D, calcium, multivitamin/minerals, or others) upon enrollment until completion of the study
- Adequate vitamin D status defined as serum 25D > 20 ng/mL based on National Academy of Medicine (then Institute of Medicine) criteria.
Exclusion Criteria:
- Plans to initiate dialysis within 6 months
- Hypercalcemia defined as corrected serum calcium >9.8 mg/dL within past 3 months
- Hyperkalemia defined as serum potassium >5.5 mg/dL within past 3 months
- Hyperphosphatemia defined as serum phosphate >5.5 mg/dL within past 3 months
- Intestinal disease that alters absorption or normal intestinal function including celiac disease, small bowel resection, bariatric surgery, or chronic diarrhea/malabsorption
- Serious, uncontrolled underlying systemic disease including diabetes, lupus, hypertension in the opinion of their physician
- Pregnant or breastfeeding
- Prescribed and taken a phosphate binder medication, calcitriol, vitamin D analogs, calcimimetics, PTH analogues, and other medications that may alter Ca and P metabolism within past 4 weeks
- Non-English speaking
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CKD patients group 1
assigned to Low P Diet (LP) then High P Diet (HP), |
Cross-over order of LP then HP diet. Each cross-over phase will be 19 days and consist of a 7-day outpatient, controlled diet period, followed by a 5-day inpatient, controlled diet, balance, and kinetic study period, followed by a second 7-day outpatient, controlled diet period. |
|
Experimentální: CKD patients group 2
assigned to HP, then LP. |
Cross-over order of HP then LP diet. Each cross-over phase will be 19 days and consist of a 7-day outpatient, controlled diet period, followed by a 5-day inpatient, controlled diet, balance, and kinetic study period, followed by a second 7-day outpatient, controlled diet period. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Phosphorus Balance
Časové okno: 5 days
|
Determined by analysis of phosphorus content in complete 24-hour urine and stool collections, subtracted from the diet phosphorus content consumed |
5 days
|
|
Calcium Balance
Časové okno: 5 days
|
Determined by analysis of calcium content in complete 24-hour urine and stool collections, subtracted from the diet calcium content consumed |
5 days
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fractional phosphorus absorption
Časové okno: 12 days
|
Determined by kinetic modeling of serum, urine, and stool P-33 isotope after oral and IV isotope administrations |
12 days
|
|
Bone phosphorus balance
Časové okno: 12 days
|
Determined by kinetic modeling of serum, urine, and stool P-33 isotope after oral and IV isotope administrations |
12 days
|
|
Bone calcium balance
Časové okno: 5 days and 12 days
|
Determined from the natural stable isotope ratio of 44-Ca to 42-Ca in serum and urine |
5 days and 12 days
|
|
Urine phosphorus
Časové okno: 1 week
|
Determined from the 24-hour urine collections over 1 week (daily average) |
1 week
|
|
Urine calcium
Časové okno: 1 week
|
Determined from the 24-hour urine collections over 1 week (daily average) |
1 week
|
|
Net phosphorus absorption
Časové okno: 1 week
|
Determined by analysis of phosphorus content in complete stool collections, subtracted from the diet phosphorus content consumed, divided by the diet phosphorus consumed. |
1 week
|
|
Net calcium absorption
Časové okno: 1 week
|
Determined by analysis of calcium content in complete stool collections, subtracted from the diet calcium content consumed, divided by the diet phosphorus consumed |
1 week
|
|
Creatinine clearance
Časové okno: 2hours, day 8
|
Creatinine clearance will be determined from the 2-hour fasting urine and a mid-point blood sample collected on Day 8. |
2hours, day 8
|
|
Serum Fibroblast growth factor-23
Časové okno: Day1, Day8
|
Measured in a fasting blood collection on Day 1 and Day 8. |
Day1, Day8
|
|
Serum Parathyroid hormone
Časové okno: Day1, Day8
|
Measured in a fasting blood collection on Day 1 and Day 8. |
Day1, Day8
|
|
Serum 1,25-dihydroxyvitamin D
Časové okno: Day1, Day8
|
Measured in a fasting blood collection on Day 1 and Day 8. |
Day1, Day8
|
|
Serum phosphate
Časové okno: Day1, Day8
|
Measured in a fasting blood collection on Day 1 and Day 8. |
Day1, Day8
|
|
Serum calcium
Časové okno: Day1, Day8
|
Measured in a fasting blood collection on Day 1 and Day 8. |
Day1, Day8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathleen Hill Gallant, PhD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TBD2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .