Arteterapie a její vliv na rehabilitaci nemotorických funkcí v subakutní fázi zotavení po cévní mozkové příhodě

Kritéria zahrnutí:

1. Účastníci studie: Pacienti s cévní mozkovou příhodou ve věku 40-75 let. Pacienti v této věkové skupině mají obecně vyšší výskyt cévní mozkové příhody a vykazují relativně vyšší plasticitu během rehabilitačního procesu.
2. Typ mrtvice: První výskyt ischemické nebo hemoragické mrtvice potvrzený zobrazením (CT nebo MRI). To pomáhá zajistit konzistenci v typu mrtvice mezi účastníky a snižuje rehabilitační rozdíly způsobené různými typy mrtvice.
3. Doba od nástupu mrtvice: Mezi 2 týdny a 3 měsíci po mrtvici (široce definovaná subakutní fáze). Během této fáze pacienti obvykle přešli z akutní léčebné fáze a vykazují významnou plasticitu ve fyzickém a psychickém zotavení, což z něj činí kritické období pro rehabilitaci.
4. Závažnost následků mrtvice: Následky mrtvice by měly být mírné až střední (skóre modifikované Rankinovy ​​stupnice 2 až 3). Tito pacienti mají určitou úroveň samostatné mobility, ale stále vyžadují rehabilitační trénink k dalšímu zlepšení funkce.
5. Kognitivní schopnosti: Účastníci musí mít základní kognitivní funkce a být schopni porozumět požadavkům výzkumu a vyhovět jim. To zajišťuje, že se pacienti mohou účinně účastnit arteterapie a přesně hlásit subjektivní zážitky.
6. Emoční stav: Míra deprese, úzkosti nebo stresu účastníků by měla být na začátku studie mírná až střední. Pacienti s těžkými psychickými poruchami mohou vyžadovat intenzivnější psychologickou podporu, která nespadá do rámce této studie.
7. Jazykové a komunikační dovednosti: Účastníci musí mít základní schopnosti jazykového vyjadřování a porozumění, aby se mohli zapojit do interakcí a porozumět jim během arteterapeutických sezení. To zajišťuje efektivní komunikaci s terapeutem.
8. Fyzická kondice: Účastníci musí mít základní fyzické funkce nezbytné k účasti na arteterapii, jako je schopnost provádět jednoduché pohyby končetin a činnosti. Těžké tělesné postižení může bránit účasti na uměleckých aktivitách.
9. Životní prostředí: Účastníci by měli bydlet v oblasti, která jim umožňuje pravidelně cestovat na místo ošetření a mají relativně stabilní životní prostředí. To pomáhá zajistit, aby se pacienti mohli dostavit na každé terapeutické sezení včas a dokončit celý intervenční cyklus.
10. Souhlas s účastí: Pacient i jeho rodinní příslušníci musí plně rozumět účelu, procesu a potenciálním rizikům studie a být ochotni podepsat informovaný souhlas. To zajišťuje, že pacienti plně chápou své povinnosti a práva, když se účastní studie.
11. Žádná předchozí psychologická nebo arteterapie: Účastníci nesmí v posledních 6 měsících absolvovat žádnou formu psychologické terapie, arteterapie nebo podobné rehabilitační intervence, aby se vyloučil dopad jiných intervencí na výsledky studie.

Kritéria vyloučení:

1. Těžká duševní nemoc: Anamnéza nebo současná diagnóza závažných duševních poruch (např. schizofrenie, bipolární porucha) nebo současná těžká úroveň deprese, úzkosti nebo stresu. Tyto problémy duševního zdraví mohou vyžadovat specializovanou psychologickou léčbu, která není v souladu s intervenčními cíli této studie.
2. Těžká komorbidita: Pacienti s vážnými fyzickými chorobami, jako je pokročilá rakovina, závažné srdeční onemocnění (např. srdeční selhání, akutní koronární syndrom), chronické selhání ledvin nebo závažná chronická respirační onemocnění. Tyto stavy mohou vážně ovlivnit schopnost pacienta účastnit se a výsledky rehabilitace.
3. Těžká smyslová postižení: Pacienti s vážnými smyslovými poruchami, jako je slepota, hluboká ztráta sluchu nebo neopravitelné senzorické deficity. Tato postižení mohou bránit účinné účasti na arteterapii, zejména při činnostech vyžadujících vizuální nebo sluchové zapojení (jako je malování nebo muzikoterapie).
4. Těžké jazykové vady: Pacienti s těžkou afázií nebo poruchami řečové komunikace, které brání efektivní komunikaci nebo vyjadřování. To by ovlivnilo schopnost pacienta účastnit se terapeutického procesu a porozumět mu.
5. Anamnéza závislosti nebo zneužívání látek: Pacienti se současnou anamnézou závislosti nebo zneužívání látek (včetně alkoholu a nelegálních drog). Takové stavy mohou významně ovlivnit kognitivní a behaviorální funkce a potenciálně interferovat s intervenčními účinky studie.
6. Alergie nebo fyzické nepohodlí: Pacienti se závažnými alergickými reakcemi na materiály potenciálně používané v arteterapii (např. barvy, hlína, hudební nástroje) nebo s anamnézou fyzického nepohodlí způsobeného podobnými materiály.
7. Nedostatečná ochota zúčastnit se: Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci neprojevují nedostatečnou ochotu zúčastnit se studie nebo nejsou schopni poskytnout písemný informovaný souhlas. To může vést k předčasnému stažení, což má vliv na integritu studie a analýzu výsledků.
8. Další potenciální ovlivňující faktory: Jakékoli další faktory, které nejsou uvedeny, ale výzkumníci je považují za potenciálně ovlivňující účast pacientů nebo výsledky studie. Například významné životní události (např. zármutek, rozvod), které mohou mít značný dopad na psychický stav pacienta.