Prevence fibrilace síní po kardiochirurgických operacích zadní perikardiotomií (PRINCE-CH)
Prevence fibrilace síní po kardiochirurgické operaci zadní perikardiotomií: Muticentrická randomizovaná studie
Cílem PREACT-AF je zjistit, zda zadní perikardiotomie funguje jako prevence výskytu pooperační fibrilace síní (POAF) u pacientů podstupujících srdeční operaci.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
Zabraňuje zadní perikardiotomie incidenci POAF u účastníků po operaci srdce? Jaké zdravotní problémy mají účastníci, když podstupují zadní perikardiotomii?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přibližně u 30 % kardiochirurgických pacientů se rozvine pooperační fibrilace síní (POAF). Jeho výskyt se liší v závislosti na typu srdeční operace. POAF je spojena s krátkodobými a dlouhodobými nežádoucími účinky, včetně mortality, mrtvice a srdečního selhání. POAF také významně souvisí s neplánovanou hospitalizací pro srdeční selhání.
Během kardiochirurgické operace má perikardiální tekutina tendenci shromažďovat se za levou síní. I malé množství tekutiny může vyvolat síňové arytmie. Zadní levá perikardiotomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje kauterizaci otvoru mezi levou dolní plicní žílou a bránicí. Tento postup může umožnit delší drenáž perikardiální tekutiny do levého pleurálního prostoru. Nedávné výzkumné důkazy zjistily, že zadní perikardiotomie byla spojena s významně nižším výskytem POAF.
Stávající údaje o zadní perikardiotomii jsou slibné pro snížení POAF. Žádná vysoce kvalitní studie však neprokázala, že toto snížení zlepšuje klinické výsledky v letech po kardiochirurgickém výkonu. Dlouhodobé sledování pacientů randomizovaných k levé zadní perikardiotomii ve studii PRINCE by mohlo přesvědčivě prokázat, zda je vztah POAF ke klinickým výsledkům po propuštění pacienta kauzální a modifikovatelný.
Studie PRINCE vyhodnotí účinnost a bezpečnost zadní levé perikardiotomie v prevenci POAF a zlepšení klinických výsledků po propuštění u širokého spektra pacientů po kardiochirurgické operaci.
Zkoumanou intervencí je levostranná perikardiotomie, která je srovnávána s žádnou zadní perikardiotomií během kardiochirurgické operace. Časným koprimárním výsledkem je nemocniční POAF a pozdním koprimárním výsledkem je hierarchická složená doba do úmrtí ze všech příčin, doba do ischemické cévní mozkové příhody, doba do systémové arteriální embolie, doba do neplánované návštěvy nemocnice/zpětného přijetí srdeční důvody a doba do fibrilace síní po propuštění z indexové nemocnice.
Do studie bude zařazeno 1400 pacientů z 30 center po celém světě. Následné návštěvy budou prováděny osobně nebo telefonicky 1 a 6 měsíců po randomizaci (+7 dní) a poté každých 6 měsíců (+30 dní) až do průměrné doby sledování 5 let pro účastníky studie (odhad být 4 roky po dokončení zápisu).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hao Zhang, M.D. Ph.D.
- Telefonní číslo: 86-21-31161765
- E-mail: 13818178916@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200433
- Nábor
- Changhai Hospital
-
Kontakt:
- Fan Yang, M.D. Ph.D.
- Telefonní číslo: 86-21-31161765
- E-mail: 13818178916@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti starší nebo rovnající se 18 letům
- Vyžadující chirurgický zákrok na proximální aortě, srdečních chlopních a/nebo koronárních tepnách
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Fibrilace nebo flutter síní v anamnéze
- Kardiochirurgické výkony, které nejsou zahrnuty do kritérií pro zařazení (plánovaná komorová asistenční zařízení, oblouk aorty, transplantační operace)
- Předchozí operace srdce vyžadující otevření osrdečníku
- Předchozí chirurgické instrumentace levé pleurální dutiny
- Pacient podstupující minimálně invazivní kardiochirurgický výkon
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pericardiotomy Group
The surgeon will perform posterior pericardiotomy during the cardiac surgery.
|
The surgeon will perform a posterior pericardiotomy while the patient is on cardiopulmonary bypass.
In detail, a 4-cm opening in the posterior pericardium will be made with a cautery between the left inferior pulmonary vein and the diaphragm.
Then a soft channel drain will be placed through the opening in pericardium with the tip into the left pleural space.
|
|
Žádný zásah: Control Group
The surgeon will not perform posterior pericardiotomy during the cardiac surgery.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postoperative atrial fibrillation
Časové okno: Within 30 days after index cardiac surgery
|
Number of patients with postoperative atrial fibrillation within the 30 days postoperatively
|
Within 30 days after index cardiac surgery
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Atrial fibrillation burden
Časové okno: Within 30 days after index cardiac surgery
|
The proportion of time spent in atrial fibrillation during the total time of cardiac rhythm monitoring within 30 days after the operation, expressed as a percentage.
|
Within 30 days after index cardiac surgery
|
|
Heart rate variability
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Average HR(bpm), Highest HR(bpm), Lowest HR(bpm), pNN50(%), rMSSD(ms), SDNN(ms)
|
within 30 days of index surgery
|
|
Antiarrhythmic drug use
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Number of patients received antiarrhythmic drug to control heart rhythm
|
within 30 days of index surgery
|
|
Electrical cardioversion
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Number of patients received electrical cardioversion for severe heart arrhythmia
|
within 30 days of index surgery
|
|
Length of stay in ICU
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Length of time in ICU
|
within 30 days of index surgery
|
|
Duration of hospitalization
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Duration of hospitalization
|
within 30 days of index surgery
|
|
Hospital readmission or unplanned hospital visit
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Number of hospital readmissions or unplanned hospital visits
|
within 30 days of index surgery
|
|
Change in Quality of life
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Change in Quality of life assessed by the European quality of life index version 5D (EQ-5D-5L) questionnaire from baseline to 30 days after surgery
|
within 30 days of index surgery
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s poraněním bráničního nervu
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
|
Bezpečnostní výsledek
|
Do 30 dnů po operaci indexu
|
|
Počet pacientů s levostrannou pleurální intervencí
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
|
Bezpečnostní výsledek
|
Do 30 dnů po operaci indexu
|
|
Počet pacientů vyžadujících reoperaci pro krvácení
Časové okno: Do 48 hodin po dokončení operace indexu
|
Bezpečnostní výsledek
|
Do 48 hodin po dokončení operace indexu
|
|
Počet pacientů se srdeční tamponádou
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
|
Bezpečnostní výsledek
|
Do 30 dnů po operaci indexu
|
|
Ischemic stroke
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Safety outcome
|
within 30 days of index surgery
|
|
Death
Časové okno: within 30 days of index surgery
|
Safety outcome
|
within 30 days of index surgery
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hao Zhang, M.D. Ph.D., Naval Medical University Changhai Hospital
- Ředitel studie: Lin Han, M.D. Ph.D., Naval Medical University Changhai Hospital
- Ředitel studie: Huishan Wang, M.D. Ph.D., The General Hospital of Northern Theater Command
- Vrchní vyšetřovatel: Yuji Zhang, M.D. Ph.D., The General Hospital of Northern Theater Command
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHEC2025-290
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .