Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevence fibrilace síní po kardiochirurgických operacích zadní perikardiotomií (PRINCE-CH)

12. července 2026 aktualizováno: Changhai Hospital

Prevence fibrilace síní po kardiochirurgické operaci zadní perikardiotomií: Muticentrická randomizovaná studie

Cílem PREACT-AF je zjistit, zda zadní perikardiotomie funguje jako prevence výskytu pooperační fibrilace síní (POAF) u pacientů podstupujících srdeční operaci.

Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

Zabraňuje zadní perikardiotomie incidenci POAF u účastníků po operaci srdce? Jaké zdravotní problémy mají účastníci, když podstupují zadní perikardiotomii?

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Přibližně u 30 % kardiochirurgických pacientů se rozvine pooperační fibrilace síní (POAF). Jeho výskyt se liší v závislosti na typu srdeční operace. POAF je spojena s krátkodobými a dlouhodobými nežádoucími účinky, včetně mortality, mrtvice a srdečního selhání. POAF také významně souvisí s neplánovanou hospitalizací pro srdeční selhání.

Během kardiochirurgické operace má perikardiální tekutina tendenci shromažďovat se za levou síní. I malé množství tekutiny může vyvolat síňové arytmie. Zadní levá perikardiotomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje kauterizaci otvoru mezi levou dolní plicní žílou a bránicí. Tento postup může umožnit delší drenáž perikardiální tekutiny do levého pleurálního prostoru. Nedávné výzkumné důkazy zjistily, že zadní perikardiotomie byla spojena s významně nižším výskytem POAF.

Stávající údaje o zadní perikardiotomii jsou slibné pro snížení POAF. Žádná vysoce kvalitní studie však neprokázala, že toto snížení zlepšuje klinické výsledky v letech po kardiochirurgickém výkonu. Dlouhodobé sledování pacientů randomizovaných k levé zadní perikardiotomii ve studii PRINCE by mohlo přesvědčivě prokázat, zda je vztah POAF ke klinickým výsledkům po propuštění pacienta kauzální a modifikovatelný.

Studie PRINCE vyhodnotí účinnost a bezpečnost zadní levé perikardiotomie v prevenci POAF a zlepšení klinických výsledků po propuštění u širokého spektra pacientů po kardiochirurgické operaci.

Zkoumanou intervencí je levostranná perikardiotomie, která je srovnávána s žádnou zadní perikardiotomií během kardiochirurgické operace. Časným koprimárním výsledkem je nemocniční POAF a pozdním koprimárním výsledkem je hierarchická složená doba do úmrtí ze všech příčin, doba do ischemické cévní mozkové příhody, doba do systémové arteriální embolie, doba do neplánované návštěvy nemocnice/zpětného přijetí srdeční důvody a doba do fibrilace síní po propuštění z indexové nemocnice.

Do studie bude zařazeno 1400 pacientů z 30 center po celém světě. Následné návštěvy budou prováděny osobně nebo telefonicky 1 a 6 měsíců po randomizaci (+7 dní) a poté každých 6 měsíců (+30 dní) až do průměrné doby sledování 5 let pro účastníky studie (odhad být 4 roky po dokončení zápisu).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

650

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Shanghai, Čína, 200433
        • Nábor
        • Changhai Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Pacienti starší nebo rovnající se 18 letům
  • Vyžadující chirurgický zákrok na proximální aortě, srdečních chlopních a/nebo koronárních tepnách
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Fibrilace nebo flutter síní v anamnéze
  • Kardiochirurgické výkony, které nejsou zahrnuty do kritérií pro zařazení (plánovaná komorová asistenční zařízení, oblouk aorty, transplantační operace)
  • Předchozí operace srdce vyžadující otevření osrdečníku
  • Předchozí chirurgické instrumentace levé pleurální dutiny
  • Pacient podstupující minimálně invazivní kardiochirurgický výkon

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pericardiotomy Group
The surgeon will perform posterior pericardiotomy during the cardiac surgery.
The surgeon will perform a posterior pericardiotomy while the patient is on cardiopulmonary bypass. In detail, a 4-cm opening in the posterior pericardium will be made with a cautery between the left inferior pulmonary vein and the diaphragm. Then a soft channel drain will be placed through the opening in pericardium with the tip into the left pleural space.
Žádný zásah: Control Group
The surgeon will not perform posterior pericardiotomy during the cardiac surgery.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Postoperative atrial fibrillation
Časové okno: Within 30 days after index cardiac surgery
Number of patients with postoperative atrial fibrillation within the 30 days postoperatively
Within 30 days after index cardiac surgery

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Atrial fibrillation burden
Časové okno: Within 30 days after index cardiac surgery
The proportion of time spent in atrial fibrillation during the total time of cardiac rhythm monitoring within 30 days after the operation, expressed as a percentage.
Within 30 days after index cardiac surgery
Heart rate variability
Časové okno: within 30 days of index surgery
Average HR(bpm), Highest HR(bpm), Lowest HR(bpm), pNN50(%), rMSSD(ms), SDNN(ms)
within 30 days of index surgery
Antiarrhythmic drug use
Časové okno: within 30 days of index surgery
Number of patients received antiarrhythmic drug to control heart rhythm
within 30 days of index surgery
Electrical cardioversion
Časové okno: within 30 days of index surgery
Number of patients received electrical cardioversion for severe heart arrhythmia
within 30 days of index surgery
Length of stay in ICU
Časové okno: within 30 days of index surgery
Length of time in ICU
within 30 days of index surgery
Duration of hospitalization
Časové okno: within 30 days of index surgery
Duration of hospitalization
within 30 days of index surgery
Hospital readmission or unplanned hospital visit
Časové okno: within 30 days of index surgery
Number of hospital readmissions or unplanned hospital visits
within 30 days of index surgery
Change in Quality of life
Časové okno: within 30 days of index surgery
Change in Quality of life assessed by the European quality of life index version 5D (EQ-5D-5L) questionnaire from baseline to 30 days after surgery
within 30 days of index surgery

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů s poraněním bráničního nervu
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
Bezpečnostní výsledek
Do 30 dnů po operaci indexu
Počet pacientů s levostrannou pleurální intervencí
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
Bezpečnostní výsledek
Do 30 dnů po operaci indexu
Počet pacientů vyžadujících reoperaci pro krvácení
Časové okno: Do 48 hodin po dokončení operace indexu
Bezpečnostní výsledek
Do 48 hodin po dokončení operace indexu
Počet pacientů se srdeční tamponádou
Časové okno: Do 30 dnů po operaci indexu
Bezpečnostní výsledek
Do 30 dnů po operaci indexu
Ischemic stroke
Časové okno: within 30 days of index surgery
Safety outcome
within 30 days of index surgery
Death
Časové okno: within 30 days of index surgery
Safety outcome
within 30 days of index surgery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hao Zhang, M.D. Ph.D., Naval Medical University Changhai Hospital
  • Ředitel studie: Lin Han, M.D. Ph.D., Naval Medical University Changhai Hospital
  • Ředitel studie: Huishan Wang, M.D. Ph.D., The General Hospital of Northern Theater Command
  • Vrchní vyšetřovatel: Yuji Zhang, M.D. Ph.D., The General Hospital of Northern Theater Command

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

11. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. července 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CHEC2025-290

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .