MikroRNA jako diagnostické biomarkery kolorektálního karcinomu

Kolorektální karcinom (CRC) je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu a třetí nejčastější rakovinou na světě. Pětileté přežití pacientů s CRC 1. stupně je 92 % a ve 4. stadiu CRC klesá na 10 %. Diagnostika CRC v rané fázi je tedy nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím prognózu onemocnění. Většina pacientů s CRC je diagnostikována po symptomatologii, ale studie ukazují, že jakmile jsou symptomy přítomny, většinou to znamená pozdní stadium onemocnění. kolonoskopický screening asymptomatických pacientů prokázal, že zachycuje časné stadium CRC. To je však omezeno náklady a postoji pacientů. Proto by bylo možné vyvinout více úsilí k tomu, aby byla u asymptomatického pacienta diagnostikována časná diagnóza CRC. Biomarkery jsou molekuly, které mohou sloužit jako signály aktivity onemocnění a patologických procesů. Biomarkery CRC mohou pomoci při včasné diagnostice. MikroRNA (miRNA) jsou nekódující molekuly, které ovlivňují expresi cílových genů v buňce. Také existují ve vysoce stabilní, bezbuněčné formě v periferní krvi. Jsou detekovány kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (qRT-PCR). Data také ukazují, že určité miRNA jsou zvýšené v plazmě a tkáních pacientů s CRC a snižují plazmatické hladiny po operační léčbě. Existuje více než 2000 různých miRNA a odhaduje se, že regulují 30 % lidského genomu. Dysregulace miRNA je také spojena s mnoha rakovinami. Zdá se, že miRNA vykazují významný příslib s vysokou senzitivitou a specificitou pro CRC, ale s limitujícími faktory omezenými daty pro vysoce rizikové polypy a významnou heterogenitou v testovacích médiích a nestandardizací testovacích panelů. K překlenutí těchto mezer ve znalostech by byl zapotřebí další výzkum. Je zajímavé, že miR-15b a miR-21 se jeví jako nejlepší hodnoty diagnostické přesnosti pro CRC.