Efgartigimod u pacientů s myasthenia gravis závislých na IVIG
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle:
Stanovit, zda je účinnost efgartigimodu ekvivalentní nebo nikoli horší než účinnost IVIG při léčbě pacientů s myasthenia gravis, kteří jsou stabilní na protilátky proti acetylcholinovému receptoru a jsou závislí na IVIG.
Stanovit preferenci léčby pacienta mezi IVIG a efgartigimodem u stabilních pacientů s pozitivní myasthenia gravis na IVIG závislých na protilátkách proti acetylcholinovému receptoru.
Stanovit bezpečnost a snášenlivost efgartigimodu podávaného ve fixním pravidelném dávkovacím režimu po dobu 6 měsíců u stabilních pacientů s myasthenia gravis s pozitivními protilátkami proti acetylcholinovému receptoru závislému na IVIG.
IVIG bude vysazen jeden týden před základní návštěvou (týden 0), zatímco ostatní souběžná medikace (nesteroidní imunosupresivní terapie (NSIST), inhibitory acetylcholinesterázy (AChE) nebo kortikosteroidy) pro myastenie budou po dobu trvání studie ponechány beze změny. Dávka a frekvence léčby efgartigimodem bude 10 mg/kg (max. 1200 mg) podávaná jako jednohodinová intravenózní infuze každý týden x 4 infuze s následnou čtyřtýdenní přestávkou a opakující se celkem čtyři léčebné cykly do týdne 24 a poté následovalo dvoutýdenní pozorování s ukončením studijní návštěvy v týdnu 26.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Telefonní číslo: 211 8197772500
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: François Jacques, Doctor
- Telefonní číslo: 217 819-777-2500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8Y1W2
- Nábor
- Clinique Neuro-Outaouais
-
Kontakt:
- François Jacques, Neurologist
- Telefonní číslo: 217 8197772500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francois Jacques, Neurologist
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
1. Podepsaný informovaný souhlas. 2. Věk 18-80 let 3. Pozitivní na protilátky proti acetylcholinovému receptoru, pacienti s myasthenia gravis, se stabilním onemocněním po dobu posledních čtyř nebo více měsíců. Stabilní onemocnění je definováno jako žádná změna v dávkování nebo intervalu při léčbě IVIG a bez jakékoli významné změny klinického stavu.
4. Žádné úpravy nebo přidání NSIST za posledních šest měsíců 5. Žádná úprava nebo přidání v léčbě kortikosteroidy za poslední tři měsíce 6. Diagnóza myasthenia Gravis byla podpořena abnormálním neurotransmisním testem nebo anamnézou zlepšení s inhibitory AChE.
7. Absolvování chronické pravidelné IVIG léčby myasthenia gravis za poslední rok nebo déle.
Kritéria vyloučení:
1. Pacienti s předchozí léčbou rituxanem nebo eculizumabem nebo výměnou plazmy během posledních šesti měsíců 2. Pacienti s předchozí thymektomií během posledních 3 měsíců 3. Pacienti, kteří mají aktivní hepatitidu B, jsou séropozitivní na hepatitidu C nebo HIV nebo mají latentní, neléčenou nebo aktivní TBC nebo jakákoli jiná významná aktivní infekce 4. Pacienti, kteří mají při screeningu IgG v séru nižší než 6,0 g/l nebo mají v anamnéze chronické hypogamaglobulinémie z jakékoli příčiny.
5. Pacientky, které jsou těhotné nebo zvažují otěhotnění v příštích 6 měsících.
6. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (eGFR méně než 30 ml/min) 7. Pacienti, kteří by se podle názoru zkoušejícího neměli studie účastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zacházení
Infuze efgartigimodu
|
infuze efgartigimodu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MG-ADL
Časové okno: trvalý pokles přetrvávající po dobu alespoň 4 po sobě jdoucích týdnů během období 26 týdnů
|
Procento pacientů, kteří nikdy během studie nezaznamenali 2 nebo vícebodové zhoršení od jejich průměrného výchozího skóre MG-ADL, které přetrvává po dobu 4 nebo více po sobě jdoucích týdnů.
(stabilní nebo lepší pacienti)
|
trvalý pokles přetrvávající po dobu alespoň 4 po sobě jdoucích týdnů během období 26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
QMG
Časové okno: ti, u kterých došlo k trvalému poklesu po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů během období 26 týdnů
|
Procento pacientů, kteří nikdy během studie nezaznamenali 3 nebo vícebodové zhoršení od jejich výchozího skóre QMG, které přetrvává po dobu 4 nebo více po sobě jdoucích týdnů.
(stabilní nebo lepší pacienti)
|
ti, u kterých došlo k trvalému poklesu po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů během období 26 týdnů
|
|
MGQOL
Časové okno: po celou dobu studia 26 týdnů
|
Změna ve skupině, průměrné skóre MGQOL od průměrné výchozí hodnoty do 26. týdne návštěvy na konci studie.
|
po celou dobu studia 26 týdnů
|
|
výskyt pacientů, kteří do konce 26. týdne stále užívají efgartigimod
Časové okno: po dobu 26týdenní studie
|
výskyt pacientů, kteří do konce 26. týdne stále užívají efgartigimod
|
po dobu 26týdenní studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neuromuskulární onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Myasthenia Gravis
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ESR-CA-NEU-96
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .