Kombinace esketaminu a prodlouženého expozičního léčby PTSD (posttraumatická stresová porucha)
Kombinace esketaminu a prodlouženého expozice pro PTSD: Klinická hodnocení důkazu konceptu konceptu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Casey Straud, PsyD
- Telefonní číslo: 210-562-6742
- E-mail: straud@uthscsa.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- The University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivec ve věku od 18–65 let (mladí dospělí [18 až 24 let] nesmí brát antidepresivum).
- Diagnóza PTSD, jak je hodnocena pomocí klinického podtraumatického stresu (CAPS-5)
- Schopen mluvit a číst anglicky (kvůli standardizaci výsledků)
- Na stabilních dávkách současných léků po dobu nejméně 4 týdnů
- Vážit mezi 50-100 kg (110-220 liber).
Kritéria pro vyloučení:
- Mladí dospělí (18-24) v současné době berou antidepresivum.
- Současná manická epizoda nebo psychotické příznaky vyžadující okamžitou stabilizaci nebo hospitalizaci.
- Mírná nebo větší závažnost poruchy užívání alkoholu nebo návykových látek (DSM-5) v předchozích šesti měsících.
- Historie zneužívání ketaminu nebo phenceklidinu.
- Důkaz traumatického poranění mozku natolik závažného, aby narušil porozumění a reagoval na dotazníky pro screening základní linie.
- Současná sebevražedná myšlenka natolik závažná, aby byla zaručena okamžitá pozornost (jak je stanoveno podkazetem indexu depresivních symptomů, a potvrzena posouzením klinického rizika odvěšeným poskytovatelem)
- Jiné psychiatrické poruchy dostatečně vážné, aby zaručily označení jako primární poruchu, jak je stanoveno úsudkem lékaře.
- Současné použití (s posledními 4 týdny) jakýchkoli zakázaných souběžných léků.
- Benzodiazepiny, jiné léky, sedativa, akutní užívání alkoholu nebo rekreační užívání drog, které by pacienty ohrožovaly úsudek klinických poskytovatelů. Plánované použití ketaminu v době studie (tj. Pro kontrolu bolesti).
- Nekontrolovaná hypertenze nebo tachykardie.
- Historie citlivosti nebo nežádoucí reakce na ketamin nebo jeho pomocné látky.
- Nestabilní lékařská, kardiovaskulární, plicní nebo neurologický stav, který vyšetřovatel považuje za kontraindikaci pro podávání ketaminu
- Aneurysmální vaskulární onemocnění (včetně hrudní a břišní aorty, intrakraniálních a periferních arteriálních cév) nebo arteriovenózní malformace.
- Intracerebrální krvácení.
- Těhotenství nebo kojení; Ženy porodu nepochopitelné využívat spolehlivé metody antikoncepce
- Historie nosní chirurgie nebo nosní obstrukce zažívané jako dospělý.
- Neschopnost zajistit asistovanou přepravu ve dnech léčby ketaminu v důsledku doporučení, aby pacient nejel po zbytek dne po léčbě ketaminu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Esketamine v kombinaci s prodlouženou expozicí pro PTSD
Esketamine (intranazální ketamin) bude podáván 6krát po dobu 2 týdnů po podání relací PE
|
Dávky esketaminu budou podávány pomocí insuflace s počáteční dávkou 1 spreje 14 mg na nosní dírku (28 mg/celkem).
Na základě snášenlivosti se celková dávka zvýší na cílovou dávku 84 mg dodávané jako tři záchvaty oddělené 5 minuty za záchvat (celková dávka podávaná za 15 minut).
Způsobilí účastníci budou zapsáni, aby obdrželi 10 relací PE dodávaných v hromadném (denním) formátu po dobu 2 týdnů (všední dny, bez víkendů a svátků)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost léčby pomocí esketaminu a PE
Časové okno: Studie se začne uzavírat do zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
Počet způsobilých doporučení
|
Studie se začne uzavírat do zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
|
Spokojenost s terapií a měřítkem terapeuta - revidované (STTS -R)
Časové okno: Den 1 až 1 měsíc
|
A12-item sebepoznávací měření se silnými psychometrickými vlastnostmi používanými k posouzení spokojenosti pacienta s poskytnutou terapií a terapeutem.
Dokonce i položky hodnotí spokojenost s terapií a položky lichých čísel hodnotí spokojenost s terapeutem.
Skóre se může pohybovat od 12-60.
Vyšší skóre odráží větší spokojenost.
Položky jsou na 5-bodové Likertově stupnici, která se pohybuje od 1 = "Strong nesouhlasí" do 5 = "silně souhlasím '.
Navíc 13. položka poskytuje nezávislé posouzení globálního zlepšení pacienta.
STTS-R bude spravován na konečném ošetřovacím zasedání a na 1 měsíci následných hodnocení.
|
Den 1 až 1 měsíc
|
|
Podíl zápisu
Časové okno: Studie se začne uzavřít k zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
Podíl způsobilých účastníků
|
Studie se začne uzavřít k zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
|
Dodržování léčby
Časové okno: Studie se začne uzavřít k zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
Počet účastníků, kteří dodržovali a dokončili léčbu
|
Studie se začne uzavřít k zápisu (přibližně 12 měsíců)
|
|
CEQ pro Esketamine (Skóre očekávání)
Časové okno: Den 1 až 1 měsíc
|
Léčba esketaminu bude hodnocena jako důvěryhodná s pozitivním očekávaným přínosem pro léčbu na dotazník důvěryhodnosti a očekávání.
Odpovědi na čtyři otázky jsou hodnoceny pomocí 9-bodové Likertovy stupnice (1 = vůbec ne, 9 = extrémně).
Odpovědi na dvě otázky jsou hodnoceny pomocí 11-bodové Likertovy stupnice (0% až 100%).
Kombinované odpovědi se používají ke generování skóre pro očekávání.
|
Den 1 až 1 měsíc
|
|
CEQ pro Eskecamine (skóre důvěryhodnosti)
Časové okno: Den 1 až 1 měsíc
|
Léčba esketaminu bude hodnocena jako důvěryhodná s pozitivním očekávaným přínosem pro léčbu na dotazník důvěryhodnosti a očekávání.
Odpovědi na čtyři otázky jsou hodnoceny pomocí 9-bodové Likertovy stupnice (1 = vůbec ne, 9 = extrémně).
Odpovědi na dvě otázky jsou hodnoceny pomocí 11-bodové Likertovy stupnice (0% až 100%).
Kombinované odpovědi se používají ke generování skóre pro důvěryhodnost.
|
Den 1 až 1 měsíc
|
|
CEQ pro PE (skóre důvěryhodnosti)
Časové okno: Den 1 až 1 měsíc
|
CEQ pro PE je opatření 6-položky, které bylo navrženo k posouzení délky léčby a zdůvodnění důvěryhodnosti pro použití ve studiích klinických výsledků.
Odpovědi na čtyři otázky jsou hodnoceny pomocí 9-bodové Likertovy stupnice (1 = vůbec ne, 9 = extrémně).
Odpovědi na dvě otázky jsou hodnoceny pomocí 11-bodové Likertovy stupnice (0% až 100%).
Odpovědi se používají k vytvoření skóre pro důvěryhodnost.
|
Den 1 až 1 měsíc
|
|
CEQ pro PE (skóre očekávání)
Časové okno: Den 1 až 1 měsíc
|
CEQ pro PE je opatření 6-položky, které bylo navrženo k posouzení délky léčby a zdůvodnění důvěryhodnosti pro použití ve studiích klinických výsledků.
Odpovědi na čtyři otázky jsou hodnoceny pomocí 9-bodové Likertovy stupnice (1 = vůbec ne, 9 = extrémně).
Odpovědi na dvě otázky jsou hodnoceny pomocí 11-bodové Likertovy stupnice (0% až 100%).
Odpovědi se používají ke generování skóre pro očekávání.
|
Den 1 až 1 měsíc
|
|
Post traumatická stresová porucha (PTSD) (PCL-5) Kontrolní seznam-5 Změna skóre
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
20-bodová opatření pro vlastní hlášení určené k posouzení příznaků PSTSD, jak je definováno DSM-5, a vyhodnocuje, kolik účastníků těmto příznakům v minulém týdnu obtěžovalo (pro všechna hodnocení během léčby a jednoho týdne sledování) nebo minulý měsíc (všechny ostatní časové body hodnocení) kvůli konkrétní životní události.
Každá položka PCL-5 je hodnocena na pětibodové stupnici v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 4 („extrémně).
Skóre se může pohybovat od 0-80.
Skóre ≥ 33 naznačují klinicky zvýšené příznaky PTSD.
|
Základní do 1 měsíce
|
|
Lékař podával stupnici PTSD pro diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM-5) (CAPS-5)
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
CAPS-5 je strukturovaný rozhovor, který hodnotí kritéria DSM-5 pro PTSD.
Každá položka je hodnocena na stupnici závažnosti v rozmezí 0 (nepřítomných) do 4 (extrémní/nezpůsobilá) a kombinuje informace o frekvenci a intenzitě pro každý z 20 příznaků.
Další položky vyhodnocují celkové trvání příznaků, úzkost, zhoršení, disociativní příznaky a globální hodnocení tazatele.
Skóre dílčího stupně se počítá skóre sčítání závažnosti pro položky v následujících klastrech symptomů PTSD: opětovné zájezdy, vyhýbání se, negativní změny v poznávání a náladě a hyperarousal.
Skóre ≥ 25 označuje pravděpodobnou diagnózu PTSD.
|
Základní do 1 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index depresivních symptomů - Suicidality Subcale (DSI -SS)
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
DSI-SS je 4-bodová sebepoznání sebevražedných myšlenek, která se zaměřuje na myšlenky, plány, vnímanou kontrolu nad myšlenkou a impulsy pro sebevraždu.
Skóre na každé položce se pohybuje od 0 do 3, přičemž vyšší skóre odráží větší závažnost sebevražedných myšlenek.
Možný rozsah skóre je od 0-36.
|
Základní do 1 měsíce
|
|
Zobecněný screener úzkostné poruchy
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
Jedná se o opatření na 7 položek, které žádá účastníky, aby ohodnotili frekvenci, s jakou byli obtěžováni příznaky úzkosti během posledních 2 týdnů na stupnici od 0 („vůbec ne“) do 3 („téměř každý den“) .
Možné skóre se pohybuje od 0-21.
Skóre všech položek se sčítají, aby se získalo celkové skóre závažnosti.
Skóre neodrážejí žádné významné příznaky úzkosti (0-4), příznaky mírných úzkosti (5-9), střední příznaky úzkosti (10-14) a příznaky závažných úzkosti (> 15).
|
Základní do 1 měsíce
|
|
Dotazník pro zdraví pacientů-9
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
Skládá se z 9 položek, které hodnotí afektivní i somatické příznaky související s depresí a depresivními poruchami; Těchto 9 položek odpovídá diagnostickým kritérii pro velkou depresivní poruchu.
Respondenti hodnotí frekvenci, s jakou byli obtěžováni depresivními příznaky během posledních 2 týdnů (základní a 1měsíční sledování) nebo 1 týden (během léčby a 1 týdenní sledování) na stupnici od 0 (“ vůbec ne „) až 3 („ téměř každý den “).
Skóre všech položek se sčítají, aby se získalo celkové skóre závažnosti.
Skóre se pohybuje od 0-27.
Skóre neodrážejí žádné významné depresivní příznaky (0-4), mírné depresivní příznaky (5-9), střední depresivní příznaky (10-14), mírně závažné depresivní příznaky (15-19) a závažné depresivní symptomy (> 19).
|
Základní do 1 měsíce
|
|
Posttraumatické inventarizace (PTCI)
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
PTCI je dotazník pro vlastní hlášení o sobě 36 položek, který měří myšlenky a přesvědčení související s traumatem. Účastníci hodnotí svou dohodu nebo nesouhlas s každým prohlášením v 7-bodové stupnici, přičemž 1 znamená „zcela nesouhlasit“ a 7, což znamená „zcela souhlasí“. Vyšší skóre ukazuje větší schválení negativních posttraumatických poznání. Skóre se pohybuje od 36-252. PTCI má tři dílčí stupnice: Negativní poznání sebe: 21 položek (7-63 možný rozsah skóre) Negativní kognice světa: 7 položek (7-49 možných rozsahu skóre) Self-Blame pro traumatickou událost: 5 položek (7-35 možný rozsah možného rozsahu skóre) |
Základní do 1 měsíce
|
|
Stručný soupis psychosociálního fungování
Časové okno: Základní do 1 měsíce
|
7-polohový nástroj pro vlastní hlášení měřící úroveň fungování respondentů v sedmi životních oblastech: romantický vztah, vztah s dětmi, rodinné vztahy, přátelství a socializace, práce, školení a vzdělávání a aktivity každodenního života.
Respondenti uvádějí, do jaké míry měli potíže za posledních 30 dní v každé oblasti na 7-bodové stupnici v rozmezí od 0 („vůbec ne“) do 6 („velmi“).
Možné skóre se pohybuje od 0-42, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší psychosociální fungování.
|
Základní do 1 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Casey Straud, PsyD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00001076
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .