Vliv aerobního tréninku versus relaxační techniky na kvalitu života u pacientů se syndromem podrážděného střeva po Covid-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Příznaky GI během aktivní infekce CoVID-19 zvyšují šance na vývoj IBS-19 IBS. Riziko vzniku ponesitele-19 IBS se zvyšuje u pacientů.
Vypuknutí CoVID-19 způsobilo významné globální obavy a představuje hlavní výzvu pro zdravotnické pracovníky a orgány veřejného zdraví. Gastrointestinální příznaky jsou pozorovány u (11-61%) pacientů s CoVID-19, které se liší nástupem a závažností. Epiteliální buňky GI exprimují ACE-2, primární receptor pro SARS-CoV-2.
Covid-19 ovlivňuje patofyziologii IBS narušením střevních mikrobů. Osa střev-plic, ovlivněná molekulami imunitního systému, často spojuje poruchy GI a dýchacích cest.
Infekce post-SARS-CoV-2, prevalence IBS se liší podle typu regionu a typu studie. V Evropě je to 31%, v Severní Americe 16%a v Asii 7%. Natišenárodní studie zjistila 3%prevalence, průřezové studie ukázaly 13%a podélné studie uváděly 16%.
IBS ovlivňuje 10-25% globální populace a je běžným důvodem pro návštěvy primární zdravotní péče. Jen v USA hledají 2,4–3,5 milionu lidí lékařskou pomoc ročně pro IBS. Nedávné studie ve 38 zemích s 395 385 účastníky vykázaly prevalenci 9,2%. V západních zemích je to 10-18%, zatímco nespademní země vykazují menší pozornost, přičemž prevalence v některých rozvojových zemích dosáhne 35–43%. IBS má tendenci více ovlivňovat mladší jedince.
IBS je stav s nejvyšší prevalencí mezi gastrointestinálními funkčními chorobami (mezi 7-10% obecné populace, celosvětově).
Prevalence syndromu dráždivého tračníku podle Říma IV. Prevalence internetového průzkumu prováděného římskou nadací ve více centrech po celém světě na základě Říma IV. Asie, 1,3%-4,7%; Evropa, 3,5%-5,9%; Amerika, 3,5%-5,3%; Austrálie, 3,5%; Egypt, 7,6%; a Jižní Afrika, 5,9%.
Prevalence IBS je vyšší v zemích s nízkými a středními příjmy, zejména mezi Afričany. Zvyšuje se ve čtvrté dekádě o 32,1% a v pátém desetiletí o 31,1%. Kromě známých rizikových faktorů, jako je pohlaví žen, kouření a stres, je nyní předchozí infekce CoVID-19 nyní považována za rizikový faktor. Modifikovatelné rizikové faktory zahrnují abnormální BMI, kouření, bohatou stravu, příjem kofeinu a nízká fyzická aktivita.
Rostoucí míra onemocnění, zejména u žen, vyžaduje hloubkové zkoumání jejich základních mechanismů. Zatímco přesná patofyziologie zůstává nejasná, zdá se, že faktory, jako je změna motility GI, viscerální přecitlivělost, nerovnováha mikrobioty, dysfunkce osy mozku, zánět trávicího traktu a psychologické faktory a progresi IBS.
Cílem této studie je tedy porovnat účinek aerobních tréninkových a relaxačních technik na kvalitu života u pacientů s syndromem pod Covid -19 s syndromem dráždivého střeva.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alae Ahmed Salem Ismail, M.Sc
- Telefonní číslo: +20 10 03242511
- E-mail: alaeahmedsalemismail@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rana Hesham Mohamed Elbanna, PhD
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
-
Kontakt:
- Alae Ahmed Salem Ismail, M.Sc
- Telefonní číslo: +20 10 03242511
- E-mail: alaeahmedsalemismail@gmail.com
-
Kontakt:
- Rana Hesham Mohamed Elbanna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Index tělesné hmotnosti se pohybuje od 25 do 29,9 kg/m2.
- Pacienti splňující diagnostická kritéria pro IBS v Římě IV se vyznačují přítomností opakující se bolesti břicha, v průměru nejméně 1 den v týdnu za poslední 3 měsíce s nástupem příznaků nejméně 6 měsíců před diagnózou, spojenou s 2 nebo Více faktorů: související s defekací a/nebo spojeným se změnou frekvence stolice a/nebo spojených se změnou ve formě stolice.
- Klinicky a lékařsky stabilní.
- Základní skóre IBS-SSS od 75 do 299 (mírné a střední).
- Žádné léky pro IBS (s výjimkou mimořádných událostí) před nejméně před 2 týdny.
- Všichni pacienti nesledují žádný typ dietního protokolu do 3 měsíců před léčbou.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacient má v dolní končetině anamnézu revmatických onemocnění.
- Mít anamnézu metabolických, neurologických, kardiovaskulárních, respiračních, renálních a plicních problémů, které by jim zabránily účasti na aerobních cvičeních.
- Mít historii zranění kolena nebo operace kolena během minulého roku
- Mít historii zlomeniny na dolní končetině za posledních šest měsíců
- Hlavní poruchy vidění.
- Dědičné nebo získané poruchy muskuloskeletálního na dolní končetině.
- Organické gastrointestinální poruchy.
- S použitím léků, které by ovlivnily metabolismus
- Střevní organická onemocnění nebo systémová onemocnění ovlivňující gastrointestinální motilitu (jako je pankreatitida žlučníku, hypertyreóza, cukrovka, chronická nedostatečnost ledvin a onemocnění nervového systému).
- Historie chirurgie břišního nebo rektálního konečníku.
- Těhotenství nebo kojení a 12 měsíců po partu 12 měsíců
- Pacient podstoupí chemoterapii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aerobní trénink+ nízká strava FODMAP
Tato skupina bude zahrnovat 20 pacientů.
Účastníci budou provádět aerobní trénink (chůze na běžícím pásu 25-40 minut 3krát týdně), navíc budou sledovat nízkou stravu FODMAP třikrát týdně po dobu 6 týdnů.
|
Relace budou prováděny 3krát týdně.
Každá 40minutová relace bude zahrnovat 5minutové zahřívání zahrnující rychlé chůzi, pomalý běh a protahování, následovanou aktivní fází nepřetržitého běhu.
Doba běhu začíná na 15 minut a zvýší se o 2 minuty každé dvě sezení, dokud nedosáhne 30 minut.
Relace bude zakončena 5minutovým ochlazením pomalého běhu a protahování.
Intenzita cvičení bude udržována na 13-15 na Borgově rychlosti vnímané námahy, přičemž na běžícím pásu se provádí nepřetržitá chůze.
Všechny skupiny budou následovat dietu s nízkým obsahem FODMAP (LFD).
LFD vyloučí potraviny, které běžně zhoršují příznaky IBS, jako jsou ty obsahující laktózu (mléčné výrobky), fruktózu (např. Jablka, hrušky) a sladidla jako sorbitol a xylitol.
Účastníky žen s BMI 25 až 29 se zaměří na denní příjem kalorií 1 800 až 2 200 kalorií, upravených na základě věku, úrovně aktivity a metabolismu, aby se zachovalo hmotnost a zároveň účinně zvládlo příznaky IBS.
|
|
Experimentální: Relaxační techniky + nízká strava FODMAP
Tato skupina bude zahrnovat 20 pacientů.
Účastníci budou provádět relaxační techniky ve formě meditace všímavosti a pomalé hluboké dýchání, navíc budou následovat nízkou stravu FODMAP po dobu 6 týdnů
|
Všechny skupiny budou následovat dietu s nízkým obsahem FODMAP (LFD).
LFD vyloučí potraviny, které běžně zhoršují příznaky IBS, jako jsou ty obsahující laktózu (mléčné výrobky), fruktózu (např. Jablka, hrušky) a sladidla jako sorbitol a xylitol.
Účastníky žen s BMI 25 až 29 se zaměří na denní příjem kalorií 1 800 až 2 200 kalorií, upravených na základě věku, úrovně aktivity a metabolismu, aby se zachovalo hmotnost a zároveň účinně zvládlo příznaky IBS.
Relaxační techniky budou zahrnovat pomalé hluboké dýchání a meditační cvičení všímavosti.
Dýchací cvičení bude zahrnovat šest cyklů za minutu, se 4 sekundovou inhalací a 6sekundovou výdestí, opakované po dobu 30 minut, tři relace týdně.
Meditace všímavosti bude zahrnovat program zvládání stresu a bolesti s relacemi od 10-15 minut a postupně se zvyšuje na 20-30 minut, třikrát týdně.
Relace budou prováděny v klidném a pohodlném prostoru, zaměřují se na povědomí dechu, skenování těla, pozorování myšlenky a volitelnou meditaci láskyplnosti, zakončené reflexní dobou.
|
|
Aktivní komparátor: Dieta s nízkým obsahem FODMAP
Tato skupina bude zahrnovat 20 pacientů.
Účastníci obdrží dietu s nízkým obsahem FODMAP pouze po dobu 6 týdnů.
|
Všechny skupiny budou následovat dietu s nízkým obsahem FODMAP (LFD).
LFD vyloučí potraviny, které běžně zhoršují příznaky IBS, jako jsou ty obsahující laktózu (mléčné výrobky), fruktózu (např. Jablka, hrušky) a sladidla jako sorbitol a xylitol.
Účastníky žen s BMI 25 až 29 se zaměří na denní příjem kalorií 1 800 až 2 200 kalorií, upravených na základě věku, úrovně aktivity a metabolismu, aby se zachovalo hmotnost a zároveň účinně zvládlo příznaky IBS.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Systém bodování závažnosti IBS (IBS-SSS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Dotazník se skládá z pěti otázek; Intenzita bolesti břicha, distenze břicha, interference života, nespokojenost s návykem střev a frekvence bolesti břicha.
Každá položka může být hodnocena od 0-100 (podle hodnoty označené pacientem na vizuální analogové stupnici nebo počtu dnů vynásobených 10), takže celkové skóre závažnosti IBS se pohybuje od 0 do 500; které podle původní validace lze klasifikovat jako: <75 zdravých subjektů nebo onemocnění při remisi; 75-175 mírné onemocnění; 175-300 střední a> 300 závažných onemocnění.
|
6 týdnů
|
|
IBS kvalita života (IBS-QOL)
Časové okno: 6 týdnů
|
Dotazník zahrnuje 34 otázku týkající se dopadu IBS na psychologické, sociální a každodenní životní činnosti.
Měřítko lze rozdělit do dílčích stupnic, jako je dysforie, rušení aktivity, vyhýbání se jídlu, zdravotní starosti, obraz těla, sociální, sexuální a vztahy.
Položky 1, 2, 4, 8-10, 12, 13, 16, 25-29 a 34 Používají následující stupnici odezvy (1 = vůbec ne, 2 = mírně, 3 = středně, 4 = docela dost a docela trochu a 5 = extrémně).
Položky 3, 5-7, 11, 14, 15, 17-24 a 30-33 Použijte následující stupnici odezvy: (1 = vůbec ne, 2 = mírně, 3 = mírně, 4 = docela dost a 5 = hodně).
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI)
Časové okno: 6 týdnů
|
Používá se k určení kvality spánku a poruch spánku pro předchozí měsíc.
Jedná se o test 19 položek a skládá se ze sedmi složek: (1) subjektivní kvalita spánku, (2) latence spánku, (3) doba spánku, (4) účinnost spánku, (5) poruchy spánku, (6) užívání léků na spaní a (7) denní dysfunkce.
Každá složka je hodnocena od 0 do 3 a celkové skóre se pohybuje od 0 do 21.
Bude použita arabská verze dotazníku.
|
6 týdnů
|
|
Vnímaný dotazník stresu (PSQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Dotazník vnímaného stresu (PSQ) hodnotí subjektivní zážitek jednotlivce se stresem, což je zásadní pro hodnocení symptomů souvisejících se stresem u syndromu dráždivého tračníku (IBS), zejména u pacientů s porazovačem.
PSQ zahrnuje otázky týkající se emocionálního, času a sociálního stresu, přičemž odpovědi byly skórovány v Likertově stupnici (0-4).
Je známo, že zvýšený vnímaný stres zhoršuje příznaky IBS a pacienti s post-covid často uvádějí zvýšený stres v důsledku probíhajících zdravotních problémů.
PSQ může pomoci identifikovat stres jako klíčový faktor při závažnosti symptomů a vést cílené intervence, jako jsou techniky zvládání stresu (např. Kognitivní behaviorální terapie, všímavost) pro lepší klinické výsledky.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hany Ezzat Obaya, PhD, Assistant Professor, Cairo University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/005264
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .