Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af aerob træning versus afslapningsteknikker på livskvalitet hos patienter med post covid-19 irritabelt tarmsyndrom

26. januar 2025 opdateret af: Alae Ahmed Salem Ismail, Cairo University
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​aerob træning og afslapningsteknikker på livskvalitet hos poster Covid-19-patienter med irritabelt tarmsyndrom.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

GI-symptomer under aktiv covid-19-infektion øger chancerne for at udvikle IBS post-kovid-19 IBS. Risikoen for at udvikle IBS-post-19-19-IBS øges hos kvindelige patienter.

Covid-19-udbruddet har forårsaget betydelig global bekymring og udgør en stor udfordring for sundhedspersonale og folkesundhedsmyndigheder. Gastrointestinale symptomer observeres i (11-61%) af COVID-19-patienter, der varierer i begyndelse og sværhedsgrad. GI-epitelceller udtrykker ACE-2, den primære receptor for SARS-CoV-2.

Covid-19 påvirker IBS-patofysiologi ved at forstyrre tarmmikrober. Tarm-lungeaksen, der er påvirket af immunsystemmolekyler, forbinder ofte GI og luftvejsforstyrrelser.

Post-sars-cov-2-infektion, IBS-prævalens varierer efter region og studietype. I Europa er det 31%, i Nordamerika 16%og i Asien 7%. En multinationel undersøgelse fandt en 3%forekomst, tværsnitsundersøgelser viste 13%, og langsgående undersøgelser rapporterede 16%.

IBS påvirker 10-25% af den globale befolkning og er en almindelig årsag til primære sundhedsbesøg. I USA alene søger 2,4-3,5 millioner mennesker medicinsk hjælp årligt for IBS. Nylige undersøgelser i 38 lande med 395.385 deltagere rapporterede om en 9,2% udbredelse. I vestlige nationer er det 10-18%, mens ikke-vestlige lande viser mindre opmærksomhed, hvor prævalensen når 35-43% i nogle udviklende nationer. IBS har en tendens til at påvirke yngre personer mere.

IBS er tilstanden med den højeste forekomst blandt gastrointestinale funktionelle sygdomme (mellem 7-10% af den generelle befolkning, globalt).

Prævalens af irritabelt tarmsyndrom af Rom IV. Udbredelse af en internetundersøgelse foretaget af Rom Foundation i flere centre over hele verden baseret på Rom IV. Asien, 1,3%-4,7%; Europa, 3,5%-5,9%; Amerika, 3,5%-5,3%; Australien, 3,5%; Egypten, 7,6%; og Sydafrika, 5,9%.

IBS-prævalensen er højere i lande med lav og mellemindkomst, især blandt afrikanere. Det stiger i det fjerde årti med 32,1% og i det femte årti med 31,1%. Udover kendte risikofaktorer som kvindelig køn, rygning og stress anerkendes tidligere Covid-19-infektion nu som en risikofaktor. Modificerbare risikofaktorer inkluderer unormal BMI, rygning, rige diæter, koffeinindtagelse og lav fysisk aktivitet.

De stigende sygdomsrater, især hos kvinder, kræver en dybdegående undersøgelse af deres underliggende mekanismer. Mens den nøjagtige patofysiologi forbliver uklar, er faktorer, såsom ændret GI-motilitet, visceral overfølsomhed, mikrobiota-ubalance, dysfunktion i hjerne-tarmakse, betændelse i fordøjelseskanalen og psykologiske faktorer påvirker begyndelsen og progressionen af ​​IBS.

Så formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​aerob træning og afslapningsteknikker på livskvalitet hos COVID -19 patienter med irritabelt tarmsyndrom.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
60

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Rana Hesham Mohamed Elbanna, PhD

Studiesteder

  • Egypten
      • Giza, Egypten
        • Faculty of Physical Therapy, Cairo University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Rana Hesham Mohamed Elbanna

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Kropsmasseindeks spænder fra 25 til 29,9 kg/m2.
  • Patienter, der opfylder Rom IV -diagnostiske kriterier for IBS, er det kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende mavesmerter i gennemsnit mindst 1 dag om ugen i de sidste 3 måneder med symptomer mindst 6 måneder før diagnosen, der er forbundet med 2 eller Flere faktorer: relateret til afføring og/eller forbundet med ændring i afføringsfrekvens og/eller forbundet med ændring i afføringsform.
  • Klinisk og medicinsk stabil.
  • Baseline IBS-SSS score fra 75 til 299 (mild og moderat).
  • Ingen medicin til IBS (undtagen nødsituationer) inden for mindst 2 uger siden.
  • Alle patienter følger ikke nogen form for diætprotokol inden for 3 måneder før behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienten har en historie med reumatiske sygdomme i underekstremiteten.
  • At have en historie med metaboliske, neurologiske, kardiovaskulære, respiratoriske, nyre- og lungeproblemer, som ville forhindre dem i at deltage i aerobe øvelser.
  • At have en historie med knæskade eller knæoperation i det forløbne år
  • At have en historie med brud i underekstremiteten i løbet af de sidste seks måneder
  • Større synsforstyrrelser.
  • Arvelige eller erhvervede muskuloskeletale lidelser i underekstremiteten.
  • Organiske gastrointestinale lidelser.
  • Brug af medikamenter, der vil påvirke stofskiftet
  • Intestinale organiske sygdomme eller systemiske sygdomme, der påvirker gastrointestinal motilitet (såsom galdeblære pancreatitis, hyperthyreoidisme, diabetes, kronisk nyreinsufficiens og nervesystemsygdomme).
  • Historie om abdominal eller rektal anus kirurgi.
  • Graviditet eller amning og post-fødsel 12 måneder
  • Patienten gennemgår kemoterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Aerob træning+ lav FODMAP -diæt
Denne gruppe vil omfatte 20 patienter. Deltagerne udfører aerob træning (gå på løbebånd 25-40 minutter 3 gange om ugen) Derudover vil de følge en lav FODMAP-diæt tre gange/uge i 6 uger.
Andet: Aerob træning
Sessioner gennemføres 3 gange om ugen. Hver 40-minutters session vil omfatte en 5-minutters opvarmning, der involverer hurtig gang, langsom løb og strækning, efterfulgt af en aktiv fase af kontinuerlig løb. Løbperioden starter ved 15 minutter og stiger med 2 minutter hver anden sessioner, indtil de når 30 minutter. Sessionen afsluttes med en 5-minutters afkøling af langsom løb og strækning. Træningsintensitet opretholdes 13-15 på Borg-hastigheden for den opfattede anstrengelse, med kontinuerlig vandring udført på en løbebånd.
Andet: Lav FODMAP -diæt
Alle grupper vil følge en Low-FodMap Diet (LFD). LFD vil udelukke fødevarer, der ofte forværrer IBS -symptomer, såsom dem, der indeholder lactose (mejeri), fruktose (f.eks. Æbler, pærer) og sødestoffer som sorbitol og xylitol. Kvindelige deltagere med en BMI på 25 til 29 vil sigte mod et dagligt kalorieindtag på 1.800 til 2.200 kalorier, justeret baseret på alder, aktivitetsniveau og metabolisme for at opretholde vægt, mens IBS -symptomer effektivt styrer IBS -symptomer.
Eksperimentel: Afslapningsteknikker + lav FODMAP -diæt
Denne gruppe vil omfatte 20 patienter. Deltagerne udfører afslapningsteknikkerne i form af mindfulness -meditation og langsom dyb vejrtrækning derudover vil de følge en lav FODMAP -diæt i 6 uger
Andet: Lav FODMAP -diæt
Alle grupper vil følge en Low-FodMap Diet (LFD). LFD vil udelukke fødevarer, der ofte forværrer IBS -symptomer, såsom dem, der indeholder lactose (mejeri), fruktose (f.eks. Æbler, pærer) og sødestoffer som sorbitol og xylitol. Kvindelige deltagere med en BMI på 25 til 29 vil sigte mod et dagligt kalorieindtag på 1.800 til 2.200 kalorier, justeret baseret på alder, aktivitetsniveau og metabolisme for at opretholde vægt, mens IBS -symptomer effektivt styrer IBS -symptomer.
Andet: Afslapningsteknikker
Afslapningsteknikker vil omfatte langsom dyb vejrtrækning og mindfulness -meditationsøvelser. Åndedrætsøvelsen vil involvere seks cyklusser pr. Minut med en 4-sekunders inhalation og en udånding på 6 sekunder, gentaget i 30 minutter, tre sessioner om ugen. Mindfulness-meditation vil omfatte et stress- og smertehåndteringsprogram med sessioner, der starter 10-15 minutter og gradvist stiger til 20-30 minutter, tre gange om ugen. Sessioner vil blive gennemført i et roligt, behageligt rum, med fokus på åndedrætsbevidsthed, kropsscanning, tankeobservation og valgfri meditation med kærlighed, der konkluderer med en reflektionsperiode.
Aktiv komparator: Lav FODMAP -diæt
Denne gruppe vil omfatte 20 patienter. Deltagerne vil kun modtage en lav FODMAP -diæt i 6 uger.
Andet: Lav FODMAP -diæt
Alle grupper vil følge en Low-FodMap Diet (LFD). LFD vil udelukke fødevarer, der ofte forværrer IBS -symptomer, såsom dem, der indeholder lactose (mejeri), fruktose (f.eks. Æbler, pærer) og sødestoffer som sorbitol og xylitol. Kvindelige deltagere med en BMI på 25 til 29 vil sigte mod et dagligt kalorieindtag på 1.800 til 2.200 kalorier, justeret baseret på alder, aktivitetsniveau og metabolisme for at opretholde vægt, mens IBS -symptomer effektivt styrer IBS -symptomer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
IBS Severity Scoring System (IBS-SSS)
Tidsramme: 6 uger
Spørgeskemaet består af fem spørgsmål; Abdominal smerteintensitet, abdominal distension, livsinterferens, tarmvaner utilfredshed og frekvens af mavesmerter. Hvert element kan scores fra 0-100 (i henhold til den værdi, der er markeret af patienten i den visuelle analoge skala eller antallet af dage ganget med 10), og det samlede IBS-sværhedsgrad varierer fra 0 til 500; som i henhold til den originale validering kan klassificeres som: <75 raske forsøgspersoner eller sygdom i remission; 75-175 mild sygdom; 175-300 moderat og> 300 alvorlig sygdom.
6 uger
IBS Livskvalitet (IBS-QOL)
Tidsramme: 6 uger
Spørgeskemaet indeholder 34 spørgsmål om IBS 'indflydelse på psykologiske, sociale og daglige livsaktiviteter. Skalaen kan opdeles i underskalaer såsom dysfori, aktivitetsinterferens, undgåelse af mad, sundhedsmæssig bekymring, billede af krop, social, seksuel og forhold. Elementer 1, 2, 4, 8-10, 12, 13, 16, 25-29 og 34 bruger følgende svarskala (1 = slet ikke, 2 = lidt, 3 = moderat, 4 = ganske lidt, og 5 = ekstremt). Elementer 3, 5-7, 11, 14, 15, 17-24 og 30- 33 Brug følgende svarskala: (1 = slet ikke, 2 = lidt, 3 = moderat, 4 = ganske lidt og 5 = meget).
6 uger

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 6 uger
Det bruges til at bestemme selvrapporteret søvnkvalitet og søvnforstyrrelser for den foregående måned. Det er en test på 19 punkter og består af syv komponenter: (1) subjektiv søvnkvalitet, (2) søvn latenstid, (3) søvnvarighed, (4) søvneffektivitet, (5) søvnforstyrrelse, (6) brug af sovende medicin brug og (7) Dysfunktion på dagen. Hver komponent scores fra 0 til 3, og den samlede score varierer fra 0 til 21. Den arabiske version af spørgeskemaet vil blive brugt.
6 uger
Oplevet Stress Spørgeskema (PSQ)
Tidsramme: 6 uger
Det opfattede stressspørgeskema (PSQ) vurderer en persons subjektive oplevelse af stress, hvilket er afgørende for evaluering af stressrelaterede symptomer i irritabelt tarmsyndrom (IBS), især hos post-kovide patienter. PSQ inkluderer spørgsmål om følelsesmæssig, tid og social stress med svar scoret på en Likert-skala (0-4). Forhøjet opfattet stress vides at forværre IBS-symptomer, og patienter efter kovid rapporterer ofte øget stress på grund af løbende sundhedsmæssige bekymringer. PSQ kan hjælpe med at identificere stress som en nøglefaktor i symptomens sværhedsgrad og vejlede målrettede interventioner såsom stresshåndteringsteknikker (f.eks. Kognitiv adfærdsterapi, mindfulness) for bedre kliniske resultater.
6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Cairo University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Hany Ezzat Obaya, PhD, Assistant Professor, Cairo University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
15. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
26. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
26. januar 2025

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
26. januar 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • P.T.REC/012/005264

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger