Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinovaná pulzní pole a radiofrekvenční energie pro ablaci komorové tachykardie (DUAL-VT)

Thermocool SmartTouch SF katétr s generátorem Trupulse ™ pro endokardiální ablaci u pacientů s komorovou tachykardií

Bude to studie s jednou paží hodnotící novou ablační technologii pro provádění katétrové ablace komorové tachykardie. Tato technologie kombinuje novou ablaci pulzního pole s radiofrekvenční ablací.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jednou z omezení konvenční komorové tachykardie (VT) ablace pomocí radiofrekvenční (RF) energie je neschopnost dosáhnout arytmogenní tkáně hluboko v myokardu. Energie pulzního pole (PF), která způsobuje buněčnou smrt ireverzibilní elektroporací a je netermální, může zlepšit výsledky u pacientů s VT, protože bylo prokázáno, že má lepší pronikání hloubky v dříve zjizvené tkáni. Kromě toho kombinace léčby RF a PF ve stejném místě může zvýšit hloubku tkáňové léze více než samotná energie. To může potenciálně minimalizovat potřebu epikardiálních ablací nebo složitých bipolárních ablačních strategií a souvisejících procedurálních komplikací. RF a PF byly rozsáhle použity pro ablaci síní. RF byl základem pro všechny Ablace VT, ale použití PF pro VT je relativně nové.

Preklinická práce postupů ablace ve komoře v modelu prasat vyhodnotila účinky kombinované a ko-lokalizované aplikace PF a RF na velikost srdeční léze a jejich odpovídající histologické změny. Ve srovnání s samotnou ablací PF byly hloubky lézí a šířky významně větší v aplikacích RF-PF i PF-RF. Histologie obou kombinovaných lézí vykazovala centrální tepelnou nekrózu obklopenou hemoragickou a přechodnou PF zónou. Zjištění poskytla důkazy pro vhodné použití kombinované terapie v klinickém prostředí.

Návrh studie bude prováděn jako intervenční, prospektivní, multicentrické hodnocení bezpečnosti a efektivity s jedním ramenem pomocí systému Ablační systém Biosense Webster PF/RF. Studie zaregistruje subjekty s trvalým symptomatickým VT, kteří jsou kandidáty na ablaci katétru. Způsobilé subjekty, které podepisují formulář informovaného souhlasu (ICF) a které splňují všechna kritéria způsobilosti, budou zapsány a ošetřeny katétrem STSF ve spojení s generátorem Trupulse ™. Ve studii se plánuje maximální velikost vzorku 30 subjektů. Všechny studijní subjekty budou sledovány po dobu 6 měsíců po postupu studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • McGill University Health Centre
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Montreal Heart Institute
      • Québec, Quebec, Kanada
        • IUCPQ

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti se dvěma nebo více zdokumentovanými spontánními epizodami trvalého symptomatického VT do 3 měsíců nebo 1 trvalé epizody VT nebo VT Storm (dva nebo více VT za 24 hodin), která vyžadovala terapii zařízení (šok nebo anti-tachykardie stimulace), vnější kardioverze, eskalovanou antiarnětmickou terapii a / nebo hospitalizaci a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo hospitalizace a / nebo

    • Posouzení zdokumentovaných epizod bude provedeno přezkumem EKG, hospitalizačních záznamů a/nebo implantovatelného výslechu defibrilátoru kardioverteru (ICD)
    • Pacienti musí mít implantovány ICD
  2. Věk ≥ 18 let
  3. LVEF ≥ 30%, jak bylo odhadováno echokardiografií, kontrastní ventrikulografií, zobrazení radionuklidu nebo zobrazováním srdeční magnetické rezonance během předchozích 30 dnů.
  4. Ochotný a schopný pochopit cíl, riziko a požadavek studie a poskytnout souhlas.
  5. Schopný a ochotný dodržovat všechny před-, po a následné testování a požadavky.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Určitý vyčnívající trombus LV při zobrazování před abletací.
  2. Infarkt myokardu (MI) během předchozích 2 měsíců. Pacienti s nepřetržitým VT (představující 50% času s intervencí po dobu> 12 hodin) mohou být zapsáni, pokud je jejich MI nejméně 3 týdny.
  3. Absence vaskulárního přístupu do srdečních komor.
  4. Jiný proces nemoci pravděpodobně omezí přežití na méně než 6 měsíců.
  5. Srdeční selhání třídy IV.
  6. Sérový kreatinin ≥ 2,5 mg/dl (221 UMOL/L).
  7. Trombocytopenie (<50 x 109/l) nebo koagulopatie.
  8. Kontraindikace na heparin.
  9. Ženy, které jsou těhotné.
  10. Srdeční chirurgie (tj. Ventriculotomie, atriotomie) během posledních 2 měsíců. Pacienti s nepřetržitým VT mohou být zapsáni, pokud je jejich chirurgický zákrok nejméně 3 týdny.
  11. Akutní nemoc nebo aktivní systémová infekce.
  12. Těžká aortální stenóza nebo flail mitrální chlopně.
  13. Nekontrolované srdeční selhání.
  14. Významná vrozená anomálie nebo zdravotní problém, který by podle názoru hlavního vyšetřovatele vylučoval zápis do studie.
  15. Zapsáno do vyšetřovací studie hodnotící jiné zařízení nebo lék.
  16. Neochotní se zúčastnit studie nebo nedostupné pro následné návštěvy.
  17. Předchozí ablace VT do roku.
  18. Před postupem ablace VT se očekává nebo plánuje mapování epikardiálního mapování nebo ablace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ablační skupina
Pacienti v tomto jednom rameni podstoupí klinicky indikovanou katétrovou ablaci komorové tachykardie pomocí nového kombinovaného ablačního zařízení schopného dodávat jak radiofrekvenční, tak i pulzní ablaci pole.
Používáme sekvenční aplikaci radiofrekvenční a pulzní ablace pole ke zvýšení hloubky lézí a lépe léčit komorové arytmie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní procedurální úspěch (odstranění všech klinicky relevantních komorových tachycardií)
Časové okno: 6 měsíců
Eliminace všech klinicky relevantních komorových tachykardií na konci postupu.
6 měsíců
Výsledek primární bezpečnosti
Časové okno: Od postupu ablace do 7 dnů po ablaci
Primární nežádoucí účinky (PAE) do 7 dnů po ablaci
Od postupu ablace do 7 dnů po ablaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Osvobození od recidivy komorové tachykardie 6 měsíců po Ablaci
Časové okno: Od ablace do 6 měsíců po ablaci
Svoboda od opakování (symptomatická nebo asymptomatická) monomorfního VT, která byla zaměřena na ablaci 6 měsíců po postupu ablace, plus další režimy selhání včetně akutního procedurálního selhání, selhání opakování ablace, selhání zařízení AAD, selhání AAD, selhání AAD, selhání AAD, selhání AAD
Od ablace do 6 měsíců po ablaci
Výsledek sekundární bezpečnosti
Časové okno: Od 7 dnů do 6 měsíců po ablaci
Primární nežádoucí účinky po 7 dnech - 6 měsíců po ablaci
Od 7 dnů do 6 měsíců po ablaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života pomocí skóre ICDC
Časové okno: 6 měsíců po ABLACE
Kvalita života pomocí skóre kvality života ICDC. Existuje 20 otázek, z nichž každá se umístila na Likertově stupnici od 0 do 4. Body jsou uvedeny za počet otázek, které ukazují jakékoli obavy a míru obav o celkem 100 bodů.
6 měsíců po ABLACE

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Atul Verma, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. února 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BWI-CS-020

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Všechna relevantní data budou zveřejněna na konci studie v konečném rukopisu. Jedná se o malé, pilotní, první v humánní studii.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .