Hodnocení účinnosti-implementační hodnocení akutní podpory rozhodování o poranění ledvin (SMART-AKI)
Transformace péče o ledviny na pohotovostním oddělení: hodnocení potenciální účinnosti-implementace
Účel studie: Tato studie testuje umělou inteligenci (AI)-posílenou systém klinického rozhodování (CDS) navržený tak, aby lékaři pomáhali detekovat a řídit akutní poškození ledvin (AKI). Cílem je zjistit, zda nástroj zlepšuje péči o pacienta, rozhodování klinického lékaře a výsledky nemocnice, pokud se používá v nastavení v reálném světě ED.
Návrh studie:
Nástroj AI bude postupně představen ve třech nemocničních EDS:
Hospital Johns Hopkins Hospital (JHH) Bayview Medical Center (BMC) Howard County General Hospital (HCGH)
Před aktivováním nástroje bude běžet na pozadí sběr základních dat bez ovlivnění péče. Po implementaci lékaři absolvují školení a vědci budou sledovat, jak často se nástroj používá a zda zlepšuje péči o AKI.
Co studie měří:
Výsledky procesu: Pomáhá nástroj lékařům identifikovat AKI dříve, vyhýbat se škodlivým lékům a zlepšovat rozhodování o hospitalizaci?
Klinické výsledky: Snižuje nástroj počet a závažnost případů AKI a zlepšuje zdravotní výsledky související s ledvinami?
Výsledky implementace: Považují lékaři ED tento nástroj užitečný? Zapadá to do pracovního postupu ED Doctor, aniž by zpomalil doktor ED?
Očekávaný dopad: Pokud by byl nástroj AI úspěšný, mohl by být nástroj AI rozšířen do jiných nemocnic a použit ke zlepšení včasné detekce a léčby AKI, snížení komplikací ledvin a zlepšení péče o pacienty na celostátní úrovni.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eili Y Klein, PhD
- Telefonní číslo: 732-266-7732
- E-mail: eklein@jhmi.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michael Ehmann, MD
- E-mail: mehmann1@jhmi.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Nábor
- Johns Hopkins Hospital
-
Kontakt:
- Eili Klein, PhD
- Telefonní číslo: 732-266-7732
- E-mail: eklein@jhmi.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci musí splňovat všechny následující podmínky, aby byli způsobilí pro studii:
Návštěva pohotovostního oddělení
Pacienti prezentující jedno ze tří pohotovostních oddělení studijních stránek (EDS):
Nemocnice Johns Hopkins Hospital (JHH) Bayview Medical Center (BMC) Howard County General Hospital (HCGH) měření kreatininu v séru
- Během ED návštěvy provedl alespoň jeden test sérového kreatininu (SCR).
- Věk: Dospělí (≥ 18 let) v době návštěvy ED.
- Dostupné údaje o sledování: Být zahrnut do analýzy pro výsledek sekundární účinnosti vyšetřovatele (nové nebo progresivní AKI) musí mít opakované měření koncentrace kreatininu dostupné do 72 hodin
Kritéria pro vyloučení:
- Žádná data kreatininu séra ED: Pacienti, kteří nemají měřenou hodnotu sérového kreatininu (SCR) během návštěvy ED, nebudou mít během ED pobytu podporu.
- Pacienti propuštěni bez sledovacích údajů: Pacienti propuštěni z ED, kteří nepodléhají následnému testu sérového kreatininu do 72 hodin, budou vyloučeni z analýzy nového nebo progresivního hodnocení výsledků AKI.
- Věk <18 let
- Onemocnění ledvin v konečném stadiu (ESKD) nebo chronická dialýza: pacienti s zdokumentovanou analýzou onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESKD) (pacienti, kteří dostávají chronickou dialýzu (hemodialýza nebo peritoneální dialýza), budou vyloučeni z analýzy nového nebo progresivního výsledku AKI. posouzení).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Všichni dospělí pacienti s koncentrací kreatininu měřeni během pobytu ED účastníka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet pacientů, kteří dostávají péči o ledviny
Časové okno: Od doby podpory rozhodnutí do doby do odchodu z ED, přibližně 6 hodin
|
Od doby podpory rozhodnutí do doby do odchodu z ED, přibližně 6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nové nebo progresivní akutní poškození ledvin
Časové okno: Do 72 hodin od prvního měření kreatininu v ED
|
Do 72 hodin od prvního měření kreatininu v ED
|
|
|
Vnímaná užitečnost a použitelnost softwaru AKIDS, jak je hodnoceno skóre použitelnosti systému
Časové okno: Před implementací AKIDS, bezprostředně po implementaci a po implementaci 6 měsíců
|
Bude hodnoceno pomocí použitelnosti pomocí skóre použitelnosti systému, 10-bodového Likertova stupnice, která poskytuje jediné kompozitní skóre na stupnici 0-100, přičemž 100 je nejvíce použitelných.
|
Před implementací AKIDS, bezprostředně po implementaci a po implementaci 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eili Klein, PhD, Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Mimořádné události
- Akutní poškození ledvin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00367884
- R01HS027793 (Grant/smlouva AHRQ USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .