Hodnocení vzdělávacího vzdělávání lékárny pro poskytování volně prodejných sluchadel ve venkovských lékáren

Mnoho dospělých se ztrátou sluchu nemá přístup ke sluchové zdravotní péči kvůli různým faktorům1. Jedním z primárních faktorů je, že přibližně 56% okresů v USA nemá dostupné audiologické služby. Tyto kraje se vyznačují nižšími příjmy domácnosti a staršími populacemi. V některých z těchto venkovských komunit v Alabamě, Hay-McCutcheon a jeho kolegové zjistili, že dospělí se ztrátou sluchu nevěděli, kde získat služby, cestovní vzdálenost k audiologovi byla nadměrná, finance nebo pojištění chyběly, někteří odepřeli ztrátu sluchu a mnozí nevěděli, jak začít řešit ztrátu sluchu. Neřešení ztráty sluchu má významné důsledky pro emoční pohodu a duševní zdraví. Studie zjistily, že ztráta sluchu je spojena se zvýšenou sociální izolací a osamělost. Tyto podmínky mohou zase vést k kognitivnímu poklesu. Kromě duševního zdraví byla ztráta sluchu spojena s diabetem, což ovlivnilo fyzickou pohodu. Vzhledem k dopadu, který může mít ztráta sluchu na obecnou pohodu, je nezbytné, aby byly vyvíjeny nové modely péče k řešení tohoto problému v oblasti veřejného zdraví, zejména pro ty, kteří žijí ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných komunitách, kde je přístup k sluchové zdravotní péči omezený. Řešení přístupu k sluchové zdravotní péči pro venkovské a nedostatečně obsluhované komunity je primárním cílem nastíněným v roce 2016 Národní akademie věd, inženýrství a medicíny, dokladu o sluchu pro dospělé: priority pro zlepšení přístupu a dostupnosti10 a v rámci zvláštního zájmu pro tuto aplikaci, sluchová zdravotní péče pro dospělé: zlepšování přístupu a dostupnosti (ne-DC-21-001).

Ve snaze řešit nedostatek sluchové zdravotní péče pro dospělé vydal FDA konečné pravidlo pro OTC v roce 2022. Toto pravidlo umožňuje dospělým, kteří jsou ve věku 18 let nebo starší, s vnímanou mírnou ztrátou sluchu na nákup OTC AIDS bez lékařské zkoušky, od nelicencovaného prodávajícího a bez předpisu nebo montáže od audiologa. V důsledku toho má mnoho dospělých bez přístupu k sluchové zdravotní péči možnost řešit vlastní ztrátu sluchu. V současné době lze tyto sluchové pomůcky zakoupit z maloobchodních prodejen, lékáren nebo online a mohou se pohybovat od přibližně 200 USD za pár až do 3 000 $ za pár. Avšak pro ty, kteří nemají geografický přístup k maloobchodním prodejnám, internetu nebo kteří nejsou technologicky vychytralé, zůstanou tato potenciální řešení ztráty sluchu nepolapitelné. Velké maloobchodní řetězce nejsou snadno dostupné ve venkovských komunitách ani přístup k internetu. Abychom tento problém zmírnili, jsou zapotřebí nové modely poskytování péče, které pomáhají těm, kteří mají ztrátu sluchu napříč rasovými, vzdělávacími a ekonomickými liniemi. Studie uvedená v tomto návrhu, kde budou technici lékárny vyškoleni na pomoc venkovským obyvatelstvu s poskytováním OTC, je významná, protože to bude prvním krokem pro vývoj nového modelu poskytování péče ke zvýšení přístupu ke sluchové zdravotní péči. V oblasti audiologie není neobvyklé, že podpůrný personál bude vyškolen, aby pomáhal s hodnocením sluchu, jako jsou promítání novorozenců, péče o starší v nemocnicích a promítání pro děti základních škol. Vzdělávání techniků, kteří pomáhají lékárníkům s poskytováním OTC, je proto logickým krokem k řešení zdravotní péče.

Ve venkovských komunitách poskytuje lékárna podporu obyvatelům různými způsoby. Lékárníci jsou důvěryhodnými odborníky, kteří jsou vyškoleni k péči o své pacienty a jejich potřeby související s léky. Komunitní lékárny byly označovány jako nevyužité zdroje pro veřejné zdraví. Profese lékárny podporuje rozšiřující role pro techniky lékáren. Literatura naznačuje, že jejich role by se měly rozšířit, aby poskytovaly více léčby v místě péče, jako je screening cholesterolu a krve, zvyšující se povinnosti spojené s technickými aspekty lékáren a povinnosti správy lékárny. Vývoj nového modelu poskytování péče, ve kterém mohou profese audiologie a lékárny spolupracovat na zvýšení přístupu ke sluchové zdravotní péči ve venkovských komunitách, je velmi významný.

Výsledky přísných klinických hodnocení prováděných Humes a kolegy ve převážně bílé, vysoce vzdělané, metropolitní komunitě vysokých škol prokázaly, že dospělí se ztrátou sluchu mohou efektivně nastavit spotřebitelské (CD) nebo OTC, naslouchátko samostatně. Údaje z těchto studií však také naznačovaly, že dospělí byli s naslouchátky spokojenější, pokud jim bylo poskytnuto nápovědu. Během posledních dvou let provádíme klinickou hodnocení s OTC (ID: NCT04671381) ve West Central a South Alabama a nepublikované předběžné údaje od 29 účastníků na míru slyšení handicapu našli velkou velikost účinku D.91 při porovnávání dospělých, kteří se dostali na své OTC po čtyřech týdnech, které používají, že HA používají. Tato data dále zdůrazňují důležitost rozvoje modelů poskytování péče pro venkovské komunity, které pomáhají s poskytováním OTC.

Informace z této studie poskytnou základ pro mezioborovou spolupráci mezi audiology, lékárníky a techniky lékáren pro poskytování základní zdravotní péče ve venkovských komunitách se staršími a špatnými populacemi. Studie také identifikuje osvědčené postupy pro vzdělávání farmaceutických techniků při poskytování OTC ve venkovských a komunitách. Důležité je, že tyto příspěvky se budou zabývat oblastí potřeby nastíněné ve slyšení zdravotní péče pro dospělé: Zlepšení přístupu a dostupnosti (ne-DC-21-001), což má zvýšit přístup k sluchové zdravotní péči v různých populacích pomocí inovativních modelů poskytování péče.