Program zlepšování kvality hyperkalémie (HK-QIP) (HK-QIP)
Prospektivní, multicentrická studie s jedním pažím k vyhodnocení dopadu na implementaci standardizované léčby hyperkalémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou, prospektivní intervenční studii s jedním ramenem k vyhodnocení dopadu na implementaci standardizované léčby hyperkalémie u pacientů s CKD. V zásadě se jedná o studii zlepšování kvality, která určuje, zda intervence zlepšování kvality může zlepšit proces lékařské péče a klinické výsledky.
Intervencí této studie je standardní implementace řízení hyperkalémie.
Metody intervence zahrnují standardní řízení nemocí a audit kvality.
- Klíčovým obsahem řízení onemocnění HK bude standardní klinická cesta pro léčbu HK onemocnění na základě GDMT (včetně SK+> 5,0 mmol/l jako diagnostiky kritérií; HK dlouhodobá řízení; Raasi cílená léčba dávky a test SK+ nejméně jednou/3 měsíce a vysoce rizikové pacienty# jednou/měsíc). Sledujte také testovací frekvenci SK+ a optimalizaci Raasi. Kvalitní audit má za následek zpětnou vazbu pro další lékařské vzdělávání. Lékařské školení působí jako způsoby, jak vzdělávat léčbu HK onemocněním na úrovni HCPS, tak na úrovni pacientů. Vzdělání pro HCP zahrnuje školení GDMT*5krát na úrovni studie i na úrovni jednotlivých lokalit, přidáno na úrovni jednotlivých míst, pokud kvalitní audit cíl (přidán ≤ 1 čas/místo čtvrtletně během 0-48 týdnů poté, co se první pacient zapsal na toto místo, zcela přidal ≤ 6krát/místo). Vzdělání pro pacienty zahrnuje školení na místě*6krát během 0-96 týdnů a sebeučení pacienta. (# Vysoce rizikové pacienti s HK: CKD s DKD; CKD s HF; CKD s Iniciací RAASI nebo UP TITRACE.)
- Kvalitní audit zahrnuje sledování vnímání HCP a působení standardizované správy HK (čtvrtletně od prvního pacienta zapsaného na tomto webu) a dodržování pacienta k léčbě a monitorování SK+ (vzdálená návštěva každých 4 týdny [Q4W] a kontrolní denní kontrolní seznam pacienta každých 12 týdnů [Q12W]).
- Zápis pacienta začne po komplexním tréninku GDMT (úroveň studie i úrovně individuálního místa) pro HCP. Přibližně 1 000 dospělých čínských pacientů s nedostatečností renální a hyperkalémie bude zapsáno z přibližně 50 míst v Číně. Zapsané pacienti budou poskytovány s výběrem léčby a plánem řízení HK určené HCP, jako je výuka nemocí, materiály pro samosprávu, předpis použití RAASI, test SK+ Test nebo terapie snižováním draslíku atd.
- Doba trvání sledování bude až 96 týdnů. Po základní návštěvě a sběru dat, uspořádaných ve 12. týdnu, 24. týdnu, 36. týdnu, 48, týdne 48, týdne 72 a 96 po zápisu, bude uspořádáno 6 návštěv na místě na místě. Pacienti, kteří od studie odstoupí/přestanou brzy, budou mít návštěvu „včasného výběru“.
- Pokud bude po zápisu návštěva na místě, dojde k vzdálené návštěvě pacientů každé 4 týdny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonní číslo: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100029
- Research Site
-
Benxi, Čína, 117000
- Research Site
-
Changchun, Čína, 130041
- Research Site
-
Changsha, Čína, 410013
- Research Site
-
Changsha, Čína, 410008
- Research Site
-
Changsha, Čína, 410300
- Research Site
-
Chengdu, Čína, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Čína, 610031
- Research Site
-
Chengdu, Čína, 610078
- Research Site
-
Chongqing, Čína, 400042
- Research Site
-
Dalian, Čína, 116023
- Research Site
-
Fuyang, Čína, 236600
- Research Site
-
Fuzhou, Čína, 350005
- Research Site
-
Fuzhou, Čína, 350031
- Research Site
-
Gejiu, Čína, 661099
- Research Site
-
Guangzhou, Čína, 510530
- Research Site
-
Guangzhou, Čína, 510280
- Research Site
-
Guiyang, Čína, 510630
- Research Site
-
Haikou, Čína, 570311
- Research Site
-
Hangzhou, Čína, 310006
- Research Site
-
Hefei, Čína, 230001
- Research Site
-
Hohhot, Čína, 10050
- Research Site
-
Jinan, Čína, 250012
- Research Site
-
Jinan, Čína, 250021
- Research Site
-
Kunming, Čína, 650021
- Research Site
-
Kunming, Čína, 650101
- Research Site
-
Lanzhou, Čína, 730030
- Research Site
-
Nanchang, Čína, 330006
- Research Site
-
Nanning, Čína, 530021
- Research Site
-
Nantong, Čína, 226001
- Research Site
-
Ningbo, Čína, 315010
- Research Site
-
Pingdingshan, Čína, 467000
- Research Site
-
Qiqihar, Čína, 161000
- Research Site
-
Shanghai, Čína, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Čína, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Čína, 200233
- Research Site
-
Shenyang, Čína, 110001
- Research Site
-
Shijiazhuang, Čína, 50051
- Research Site
-
Taiyuan, Čína, 030001
- Research Site
-
Tianjin, Čína, 300192
- Research Site
-
Wuhan, Čína, 430022
- Research Site
-
Wuhu, Čína, 241000
- Research Site
-
Wuxi, Čína, 214062
- Research Site
-
Xi'an, Čína, 710061
- Research Site
-
Xining, Čína, 810001
- Research Site
-
Xinxiang, Čína, 453100
- Research Site
-
Yinchuan, Čína, 750004
- Research Site
-
Zhengzhou, Čína, 450003
- Research Site
-
Ürümqi, Čína, 830054
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let, v době podpisu informovaného souhlasu.
- HK (SK+> 5,0 mmol/l) do 48 hodin před zápisem.
- Pacienti diagnostikovaní jako chronické onemocnění ledvin s EGFR> 10 ml/min/1,73 m2 Na základě epidemiologické spolupráce (CKD-EPI) kreatininové rovnice (2021). Podrobná rovnice viz 8.3.4.
- Schopný poskytnout podepsaný informovaný souhlas, jak je popsáno v dodatku A, který zahrnuje dodržování požadavků a omezení uvedených v ICF a v tomto protokolu.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti na dialýze.
- Pseudohyperkalémie příznaky a symptomy, jako je hemolyzovaný vzorek krve v důsledku nadměrného zaťatého pěsti, aby žily prominentní, obtížné nebo traumatické venipunktury nebo anamnézu těžké leukocytózy nebo trombocytózy.
- Pacienti s akutním poškozením ledvin (AKI) nebo diabetickou ketoacidózou (DKA).
- Pacienti se srdečními arytmiemi, které vyžadují okamžitou léčbu
- Pacienti naplánovaní na transplantaci ledvin nebo s anamnézou transplantace ledvin.
- Průměrná délka života <48 týdnů.
Historie malignity s výjimkou:
7.1 Malignita léčená léčebným záměrem a bez známého aktivního onemocnění do 3 let před zápisem a nízkým potenciálním rizikem recidivy.
7.2 Přiměřeně léčená rakovina pokožky nemelanomu nebo malignita lentigo bez důkazů onemocnění.
7.3 Přiměřeně léčený karcinom in situ bez důkazu onemocnění.
- Účastnit se jiných intervenčních klinických studií.
- Rozsudek HCP, že by se pacient neměl účastnit studie, pokud je pacient nepravděpodobné, že by dodržoval postupy studie, omezení a požadavky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Jedna paže bez kontrolní skupiny
Jedná se o intervenční studii s jedním ramenem. Tato studie zaregistruje 1 000 dospělých čínských pacientů s chronickým onemocněním ledvin bez dialýzy (CKD-ND) a HK z přibližně 50 míst v Číně.
|
Mezi intervence patří řízení onemocnění HK a audity kvality pro zdravotnické pracovníky (HCP) a pacienty (obrázek 1).
Mezi hlavní obsah léčby onemocnění HK v CKD patří standardizovaná klinická cesta založená na přijetí pokynů a lékařských školení pro vzdělávání HCP a pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhnou optimalizace Raasi s normální hladinou SK+ (3,5 mmol/l ≤ SK+ ≤ 5,0 mmol/l) po 48 týdnech zásahu.
Časové okno: Týden 48
|
Popsat účinnost standardizovaného managementu u pacientů s CKD a HK pro dosažení kontroly SK+ a optimalizace RAASI
|
Týden 48
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s normální hladinou sK+ 3,5 mmol/L≤ sK+ ≤ 5,0 mmol/l při každé návštěvě na místě.
Časové okno: Týden 12, Týden 24, Týden 36, Týden 48, Týden 72, Týden 96
|
Popsat efektivitu standardizovaného managementu HK u pacientů s CKD a HK pro dosažení kontroly sK+
|
Týden 12, Týden 24, Týden 36, Týden 48, Týden 72, Týden 96
|
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli optimalizace RAASi s normální hladinou sK+ (3,5 mmol/l ≤ sK+ ≤ 5,0 mmol/l) po 12 týdnech a 24 týdnech intervence.
Časové okno: Týden 12, Týden 24
|
Popsat efektivitu standardizovaného managementu HK u pacientů s CKD a HK pro dosažení kontroly sK+ a optimalizace RAASi během sledování
|
Týden 12, Týden 24
|
|
Procentuální změna UACR od výchozího stavu do týdne 48 a týdne 96 u pacientů s použitím RAASi na začátku studie.
Časové okno: Týden 48, Týden 96
|
Popsat zlepšení albuminu v moči po zavedení standardizovaného managementu HK u pacientů s CKD a HK
|
Týden 48, Týden 96
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xiaoqiang Ding, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D9480L00029
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kvalifikovaní vědci mohou požádat o přístup k anonymizovaným individuálním údajům o úrovni pacienta ze skupiny AstraZeneca Group of Companies sponzorované klinické studie prostřednictvím požadavku portálu Vivli.org. Všechny žádosti budou vyhodnoceny podle závazku zveřejnění AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/st/submission/disclosure.
Ano, naznačuje, že AZ přijímá žádosti o IPD, ale to neznamená, že budou sdíleny všechny požadavky.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .