Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Additional Chemotherapy Administered Directly Into the Liver Using a Chemo Pump in Patients With Bile Duct Cancer Inside the Liver Treatable by Surgery (PUMP IV)

21. září 2026 aktualizováno: Bas Groot Koerkamp, MD, PhD, Erasmus Medical Center

Prevence recidivy jater po částečné hepatektomii intrahepatického cholangiokarcinomu pomocí adjuvantní jaterní arteriální infuzní čerpadla chemoterapie - pump IV studie

The goal of this clinical trial is to learn if additional chemotherapy by means of a chemo pump can prevent return of disease in adult patients with bile duct cancer in the liver that can be treated with surgery. The main questions it aims to answer are:

  • Does addition of chemotherapy by means of a chemo pump lead to less return of disease within the liver two years after surgery?
  • Does addition of chemotherapy by means of a chemo pump lead to longer survival of patients?
  • Does addition of chemotherapy by means of a chemo pump lead to an increase in quality of life?

Participants will receive an implanted chemo pump, through which additional chemotherapy will be given to the liver in addition to surgery.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Holandsko, 3015GD
        • Nábor
        • Erasmus Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Bas Groot Koerkamp, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • 18 years or older
  • ECOG or WHO performance status 0 or 1
  • Diagnosis of resectable iCCA on imaging. No histological confirmation is needed before surgery, according to standard of care.
  • Patient is able to undergo a laparotomy.
  • Positioning of a catheter for HAIP chemotherapy is technically feasible based on a CT-scan with early arterial phase with 1mm cuts. The default site for the catheter insertion is the GDA. Accessory or aberrant hepatic arteries are no contraindication for catheter placement.
  • Adequate bone marrow, liver, and renal function before inclusion (values may be max. 30 days old)
  • Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 1.5 x 10^ 9/L
  • White blood cell count (WBC) ≥ 2.5 x 10^9/L
  • Platelets ≥ 100 x 10^9/L
  • Glomerular filtration rate (GFR) ≥ 30 ml/min
  • Haemoglobin (Hb) ≥ 5.5 mmol/L
  • Total bilirubin ≤ 25 µmol/L
  • Written informed consent must be given according to ICH/good clinical practice (GCP), and national/local regulations.

Exclusion Criteria:

  • Presence of extrahepatic disease at the time of first presentation. Patients with locoregional lymph node disease or with small (≤ 1 cm) extrahepatic lesions that are too small to characterize or biopsy are eligible.
  • Second primary malignancy, except for adequately treated non-melanoma skin cancer, or other malignancy treated at least 3 years previously without evidence of recurrence or with a life expectancy longer than 5 years.
  • Known homozygous dihydropyrimidine dehydrogenase (DPYD) deficiency
  • Prior hepatic radiation, ablation, or resection for iCCA.
  • Clinical evidence of portal hypertension (ascites, gastroesophageal varices, or portal vein thrombosis). Some postoperative ascites is allowed.
  • (Partial) portal vein thrombosis in future liver remnant.
  • Pregnant or lactating women.
  • History of psychiatric disability judged by the investigator to be clinically significant, precluding informed consent or interfering with compliance for HAIP chemotherapy.
  • Serious concomitant systemic disorders that would compromise the safety of the patient or his/her ability to complete the study, at the discretion of the investigator.
  • Organ allografts requiring immunosuppressive therapy.
  • Serious infections (uncontrolled or requiring treatment).
  • Participation in another interventional study for iCCA with survival as outcome.
  • Participation in another prospective study with an interventional medical product.
  • Any psychological, familial, sociological or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule; those conditions should be discussed with the patient before registration in the trial

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Surgery + chemo pump (Hepatic Arterial Infusion Pump chemotherapy)

Surgery + chemo pump

Participants in this arm will receive in addition to standard care (surgery) a chemo pump. This pump will provide participants with 4 cycles of treatment with chemotherapy (Floxuridin), each lasting 4 weeks. Total treatment with chemotherapy will last 16 weeks (approx. 4 months)

Ostatní jména:
  • HAIP
  • Haic s floxuridinem
  • Chemoterapie čerpadla

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Two-year hepatic recurrence free survival (hRFS)
Časové okno: From pump implantation until 2 years after that surgery

The percentage of patients who do not have return of disease in the liver two years after surgery. The time frame is defined as the period between pump implantation and return of disease in the liver. A recurrence is defined as a biopsy-proven recurrent lesion or radiological evidence with cross-sectional imaging in combination with an elevated CA19.9 or CEA level in the blood samples.

From pump implantation until 2 years after that surgery

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Overall recurrence free survival (RFS)
Časové okno: From pump implantation until the earliest return of disease in the body during the study (up to 5 years after inclusion)

The percentage of patients who do not have return of disease in the given time frame. A recurrence is defined as a biopsy-proven recurrent lesion or radiological evidence with cross-sectional imaging in combination with an elevated CA19.9 or CEA level in the blood samples.

From pump implantation until the earliest return of disease in the body during the study (up to 5 years after inclusion)
Overall survival (OS)
Časové okno: From pump implantation until death or lost to follow-up during the study (up to 5 years after inclusion)

OS is defined as the interval between pump implantation and the date of death (by any cause) or date of last follow-up

From pump implantation until death or lost to follow-up during the study (up to 5 years after inclusion)
Post-operative complications
Časové okno: From pump implantation until 90 days after surgery

All complications rated Clavien-Dindo grade 3 or higher are recorded for the first 90 days after surgery.

From pump implantation until 90 days after surgery
Chemotherapy related adverse events (AEs)
Časové okno: From inclusion until 4 weeks after the end of treatment with chemotherapy

Chemotherapy related adverse events (AEs) will be collected if they are grade III or higher according to CTCAE version 5.0

From inclusion until 4 weeks after the end of treatment with chemotherapy
Proportion of patients started with HAIP chemotherapy
Časové okno: From pump implantation until the first cycle of HAIP chemotherapy, on average between 4 and 16 weeks after implantation of the HAIP chemopump

The number of patients that could receive at least 1 cycle of HAIP chemotherapy with floxuridin

From pump implantation until the first cycle of HAIP chemotherapy, on average between 4 and 16 weeks after implantation of the HAIP chemopump
Quality of life: EORTC QLQ-30
Časové okno: From inclusion until 5 years after surgery

After study inclusion and every 3 months (+/- 30 days) thereafter patients will be asked to complete the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30). This validated instrument includes 30 items covering functional domains, symptom scales, and global health status. Scores range from 0 to 100, with higher scores on the global health and functional scales indicating better quality of life.

After 1 year of follow-up, the questionnaires will be taken annually until a maximum of 5 years.

From inclusion until 5 years after surgery
Quality of life: EQ-5D
Časové okno: From inclusion until 5 years after surgery

After study inclusion and every 3 months (+/- 30 days) thereafter patients will be asked to complete the EuroQol 5-Dimension (EQ-5D) questionnaire, a standardized measure of health-related quality of life. The EQ-5D includes five dimensions-mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression. The resulting health state is converted into an index score ranging from 0 (equivalent to death) to 1 (perfect health), though negative scores are possible.

After 1 year of follow-up, the questionnaires will be taken annually until a maximum of 5 years.

From inclusion until 5 years after surgery
Cost-effectiveness
Časové okno: From implantation of the chemo pump until 2 years after (=timeframe of the primary outcome)

An assessment of the cost-effectiveness of HAIP chemotherapy for patients with iCCA will be made

From implantation of the chemo pump until 2 years after (=timeframe of the primary outcome)
Predictive biomarkers in the blood for efficacy of HAIP chemotherapy
Časové okno: From implantation of the chemo pump until 1 year after surgery or return of disease (whichever comes first)

A total of five additional blood samples will be collected. These samples will be collected:

  • On the day of surgery before the incision is made.
  • During surgery (directly from the hepatic vein).
  • Before the start of HAIP chemotherapy.
  • After the last cycle of HAIP chemotherapy.
  • At one year after surgery or at recurrence
From implantation of the chemo pump until 1 year after surgery or return of disease (whichever comes first)
Predictive biomarkers from liver tissue for efficacy of HAIP chemotherapy
Časové okno: From resection until 25 years after (conform applicable laws)

Additionally, tumor tissue will be collected from the removed part of the liver during the surgery. These tissue samples will be stored for further research into biomarkers.

From resection until 25 years after (conform applicable laws)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bas Groot Koerkamp, MD, PhD, Erasmus Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2033

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

21. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MEC-2024-0324
  • 2024-513726-33-00 (Ctis)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

The decision on sharing IPD has not been made within the trial team. Once this decision is made, we will update this part.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .