Studie skutečného světa tablet oxykodonu/naloxonu na trvalé uvolňování (MIMEIXIN) u pacientů s těžkou bolestí rakoviny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina zůstává celosvětově významným zdravotním problémem s rostoucím výskytem a úmrtností. V roce 2022 bylo po celém světě 19,96 milionu nových případů rakoviny a 9,74 milionu úmrtí na rakovinu, včetně 4,8 milionu nových případů a 2,6 milionu úmrtí v Číně. Pacienti s rakovinou často trpí bolestí během léčby, přičemž 40% pacientů uvádí přetrvávající bolest, zejména střední až těžká bolest, vyskytující se ve 40%-80% případů. Nevyšetřená bolest může zhoršit příznaky, jako je úzkost, deprese, únava, nespavost a ztráta chuti k jídlu, což významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Opioidy, reprezentované morfinem a oxykodonem, se široce používají k léčbě mírné až těžké bolesti rakoviny.
Dlouhodobé užívání opioidů často vede k gastrointestinálním nežádoucím účinkům, přičemž nejčastější je zácpa vyvolaná opioidy (OIC), což významně ovlivňuje kvalitu života a dodržování léčby pacientů. Ačkoli některé pokyny doporučují laxativy jako profylaktickou a první léčbu pro OIC, přibližně polovina pacientů nezažívá odpovídající zlepšení symptomů. Mechanismus OIC primárně zahrnuje aktivaci střevních μ-opioidních receptorů, které je obtížné řešit pouze projímače. Klíč k léčbě OIC spočívá v blokování stimulace μ-opioidních receptorů v gastrointestinálním traktu při zachování analgetického účinku receptorů opioidů v centrálním nervovém systému.
Tablety oxykodonu/naloxonu s udržovaným uvolňováním, kombinace agonisty oxykodonu a antagonisty naloxonu opioidního receptoru, účinně poskytuje analgezii a zároveň zlepšuje OIC. Zahraniční studie prokázaly, že tento lék významně zlepšuje OIC při zachování dobrých analgetických účinků s dobrou dlouhodobou snášenlivost. Mimeixin® je oxykodon/naloxon tablet s udržovaným uvolňováním vyvinutým s odkazem na léčivo Targin na cizí. Byl schválen Národní správou lékařských výrobků v Číně v červnu 2024 za léčbu těžké bolesti u dospělých, která vyžaduje opioidní analgetiku pro přiměřenou kontrolu. Klinická validace však nebyla provedena u čínských pacientů s rakovinou. Proto je plánována prospektivní, multicentrická studie s jedním ramenem, multicentrická, reálná studie, která vyhodnotí účinek ve funkci střev, analgetický účinek, kvalitu života a bezpečnost Mimeixin® u čínských pacientů s těžkou bolestí rakoviny v reálné klinické praxi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Suxia Luo, Doctor
- Telefonní číslo: 8618638553211
- E-mail: luosxrm@163.com
Studijní místa
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Henan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Suxia Luo, Doctor
- Telefonní číslo: 8618638553211
- E-mail: luosxrm@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let, s histologickou nebo patologickou diagnózou pokročilé rakoviny.
- Být diagnostikována těžká (NRS ≥ 7 bodů) rakoviny, která vyžaduje pravidelnou terapii opioidů.
- Diagnóza OIC podle diagnostického kritéria pro OIC v Římě IV, se skóre BFI ≥ 30.
- Vyšetřovatel je stanoven jako způsobilý pro léčbu tabletami oxykodonu/naloxonu s trvalým uvolňováním.
- Odhadovaná doba přežití více než 3 měsíce.
- Dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s kontraindikací na tablety oxykodonu/naloxonu nalevaného uvolňování (včetně alergie na aktivní složky nebo jakékoli pomocné látky tohoto produktu; závažná respirační deprese doprovázená hypoxemií a/nebo hyperkapnií způsobené bezpolovními onemocněními; pulmonální onemocnění; pulmonální onemocnění; pulmonální onemocnění; modiarid ionerateus; modiaterus izoridem izorum izorum je neocho. Poškození jater).
- Pacienti se strukturálními malformacemi gastrointestinálního traktu (jako je střevní obstrukce, stenóza), jiná známá gastrointestinální onemocnění/symptomy (včetně metastázování rakoviny do trávicího traktu) nebo poruchy gastrointestinálního trávení a poruchy absorpce.
- Pacienti s jazykovou komunikační bariérou, kognitivními poruchami nebo duševními chorobami, intrakraniálními metastázami nádorů s poruchami vědomí nebo poruchami vědomí způsobené jinými důvody.
- Jiné situace, které vyšetřovatel považuje za nevhodné pro zařazení do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina oxykodon/naloxonu trvalého uvolňování tablet
Do studijní kohorty byli zahrnuti pacienti, kteří dostávali tablety oxykodonu naloxonu naloxonu.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny funkce střev pacientů 28. den
Časové okno: před zásahem před zásahem, den, 14. den, 21. den a 28. den po zásahu
|
Skóre BFI bylo použito pro hodnocení a data byla opakovaně měřena.
Byl použit jednosměrné opakované měření ANOVA model, který zahrnoval čas sledování a základní hodnoty BFI; Rovněž byla vynesena variační křivka BFI s dobou sledování.
Analytická metoda pro opakovaně měřená data sekundárních koncových bodů byla v souladu s primární analytickou metodou.
|
před zásahem před zásahem, den, 14. den, 21. den a 28. den po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny bolesti rakoviny s NRS
Časové okno: Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Hodnocení a zaznamenávání bolesti zaznamenalo do 24 hodin pomocí numerické stupnice hodnocení (NRS), numerická hodnotící stupnice (NRS) používá 0-10 k reprezentaci různých úrovní bolesti, přičemž vyšší skóre ukazuje vyšší úrovně bolesti.
|
Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
|
Změny bolesti rakoviny pomocí BPI-SF
Časové okno: Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Posoudit a zaznamenejte bolest, která se zažila souběžně s krátkou formou inventáře bolesti (BPI-SF). Krátká forma inventury inventarizace (BPI-SF) byla použita k posouzení stupně účinku bolesti za posledních 24 hodin na stupnici 0-10, s 0 jako žádný účinek a 10 jako úplný efekt. |
Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
|
Změny průlomové bolesti
Časové okno: do 24 hodin
|
Zdokumentoval frekvenci průlomové bolesti do 24 hodin, jakož i typy a množství záchranných léků používaných do 24 hodin.
|
do 24 hodin
|
|
Frekvence pohybů střev a CSBMS
Časové okno: Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Zdokumentoval počet pohybů střev a CSBMS.CSBM je definován jako spontánní pohyb střev doprovázený úplným pocitem vyprazdňování, bez použití záchranných projímadel nebo manuální pomoci.
|
Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
|
Projímavé použití
Časové okno: Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Zaznamenejte typ a množství použitých projímadel.
|
Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
|
Hodnocení abstinenčních příznaků
Časové okno: před zásahem, 2 a 28. den po zásahu
|
Zaznamenáno pomocí subjektivního stupnice odběru opioidů (SOW).
|
před zásahem, 2 a 28. den po zásahu
|
|
Změny kvality života s EQ-5D-5L
Časové okno: Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
EQ-5D-5L se skládá ze dvou hlavních složek: popisný systém EQ-5D a vizuální analogové stupnice EQ-5D (VAS).
Skóre 1-5 a skóre 0-100 bylo použito k popisu zdravotního stavu, přičemž vyšší skóre systému EQ-5D naznačuje horší zdravotní stav a vyšší skóre EQ-5D VAS, což naznačuje lepší zdravotní stav.
|
Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
|
Změny kvality života s SF-6D
Časové okno: Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
SF-6D popisuje zdravotní stav na stupnici 0-5.
Nejlepší zdravotní stav byl „111111“ a nejhorší zdravotní stav byl „555655“.
|
Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
|
Změny kvality života s Pac-QoL
Časové okno: Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
Pac-QoL hodnotí dopad zácpy na váš každodenní život za poslední 2 týdny.
Skládá se z 28 otázek, z nichž každý skóroval od 0 do 4.
|
Den 7, den 14, den, 21. den a 28. den po zásahu
|
|
Výskyt nežádoucích účinků (hodnocení bezpečnosti)
Časové okno: Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Kritéria třídění pro nežádoucí účinky se řídí běžnými terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky 5.0 (CTCAE 5.0) Národního rakovinového ústavu (NCI).
|
Po dokončení studie je v průměru 4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suxia Luo, Doctor, Henan Cancer Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy související s narkotiky
- Bolest
- Neurologické projevy
- Duševní poruchy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Zácpa vyvolaná opioidy
- Rakovinová bolest
- Zácpa
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antagonisté narkotik
- Oxykodon
- Naloxon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MMX-RWS-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .