Monitorovací systém založený na AI pro chronické srdeční selhání s pokročilými nositelnými a mini invazivními zařízeními (SMART-CARE)
Systém inteligentního monitorování a analýzy založený na umělé inteligenci u pacientů s chronickým srdečním selháním pomocí pokročilých mini-invazivních a nositelných zdravotnických prostředků
Cílem této observační multicentrické studie je vyhodnotit, zda vzdálené monitorování poháněné AI pomocí mini-invazivního nositelného zařízení může zlepšit klinické výsledky u dospělých pacientů (≥ 18 let) s chronickým srdečním selháním (CHF).
Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Může nepřetržité dálkové monitorování snížit přijímání nemocnice (nouzové návštěvy a hospitalizace) o 20% ve srovnání se standardní péčí?
- Zlepšuje dálkové monitorování založené na nositelném založeném na nositelných funkcích, biochemické a instrumentální parametry u pacientů s CHF? Vědci budou porovnat pacienty používající nositelné zařízení (intervenční skupina) s těmi, kteří dostávají standardní klinické sledování (kontrolní skupina), aby posoudili, zda monitorování řízené AI vede k menšímu počtu hospitalizací, lepšímu zvládání nemocí a zlepšení kvality života.
Účastníci budou:
- Noste zařízení EmbceplusPlus (Empatica Inc.) nepřetržitě po dobu šesti měsíců (pouze intervenční skupina).
- Mějte jejich biometrická data (SPO₂, HRV, EDA, respirační frekvence, teplota, kvalita spánku) na dálku monitorována.
- Pokud jsou detekovány abnormální fyziologické změny, dostávejte automatizovaná upozornění a telekonsultace.
- Zúčastněte se naplánovaných následných návštěv (vzdálené a osobní) pro klinické hodnocení a úpravy léčby.
Cílem studie je poskytnout důkazy o tom, zda integrace nositelných zdravotních technologií s AI analytikou může zlepšit řízení CHF a zlepšit výsledky pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronické srdeční selhání (CHF) je multifaktoriální syndrom charakterizovaný vysokou mírou hospitalizace, morbidity a úmrtnosti. Navzdory pokrokům v farmakologických a zařízeních založených na zařízení zůstává včasná identifikace klinického zhoršení hlavní výzvou. Tradiční sledovací modely, založené především na přerušovaných hodnoceních osob, jsou často nedostatečné při zachycení subklinických změn, které předcházejí akutní dekompenzaci.
Studie inteligentní péče (systém monitorování a analýzy založený na umělé inteligenci u pacientů s chronickým srdečním selháním s mini-invazivními a nositelnými zdravotnickými zařízeními) je posoudit, zda nepřetržitá vzdálená monitorování pomocí CE (konformité européenne) může vylepšit nositelné zařízení (embraceplus podle Empatica Inc.) integrované (umělé inteligence) (umělé inteligence) (umělé inteligence) (umělé inteligence) (umělé inteligence) (umělé inteligence). Studie přijímá prospektivní, multicentrická observační design se dvěma paralelními kohortami: pacienti se řídí standardní péčí oproti pacientům vybaveným nositelným zařízením po dobu šesti měsíců.
Nositelné zařízení zachycuje řadu fyziologických signálů-včetně nasycení periferních kapilárních kapilárních kyslíků (Spo₂), variabilitu srdeční frekvence (HRV), elektrodermální aktivitu (EDA), úroveň vodivosti kůže (SCL), respirační teplota v reálném čase na reálnou dobu na úmrtí na úmrtí v reálném čase. Algoritmy AI tyto data analyzují nepřetržitě a v případě abnormálních trendů spouštějí upozornění. Když jsou výstrahy generována, pacienti podstoupí telekonsultaci, s možnými úpravami léčby nebo osobním sledováním, jak je klinicky uvedeno.
Studie je navržena tak, aby generovala důkazy o tom, zda monitorování zvýšené A-A-se zvýšené může snížit neplánované přijetí do nemocnice o nejméně 20% během šestiměsíčního sledování ve srovnání se standardní péčí. Mezi sekundární koncové body zahrnují zlepšení srdeční funkce (hodnocené pomocí echokardiografických parametrů), neurohormonální biomarkery, jako je natriuretický peptid typu B (BNP) a atriální natriuretický peptid (ANP), tolerance cvičení hodnocená šestiminutovým procházkovým testem (6MWT), kvalita života, městským městským městským kartomyoptivií K-Kandiiopyoptivitou, městským otansASAS, městským otavním otanvarem KansASAS. (KCCQ) a výskyt nežádoucích účinků souvisejících s terapií (např. Hypotenze, bradyarhytmie).
Kromě hodnocení klinické účinnosti studie podporuje vývoj prediktivního multimarkerového modelu. Data shromážděná prostřednictvím platformy pro inteligentní péči-včetně klinické anamnézy, biochemických markerů, zobrazovacích dat a kontinuálních proměnných odvozených od senzorů, budou používána spoluprací akademických center pro školení algoritmů AI schopných předpovídat progresi CHF a přizpůsobit individualizované intervence.
Všechna data jsou pseudonymizována v souladu s obecným nařízením o ochraně údajů (GDPR, nařízení EU 2016/679). Studie nezasahuje do probíhajících lékařských ošetření a dodržuje dobrou klinickou praxi (GCP) a etickými principy Helsinského deklarace. Pacienti poskytují písemný informovaný souhlas před zápisem.
Inteligentní iniciativa odráží širší cíl: integrace telemedicíny, nositelné zdravotní technologie a prediktivní modelování založené na AI do bezproblémové cesty péče, která podporuje proaktivní řízení CHF a umožňuje personalizovaná, terapeutická rozhodnutí založená na údajích.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alessia Bramanti, Electronic Engineering
- Telefonní číslo: +393483809181
- E-mail: abramanti@unisa.it
Studijní místa
-
-
-
Salerno, Itálie
- Nábor
- Hospital University San Giovanni di Dio and Ruggi d'Aragona
-
Kontakt:
- Alessia Bramanti, Associate Professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studie péče o inteligentní péči zaregistruje dospělé pacienty (≥ 18 let) s chronickým srdečním selháním (CHF) ze specializované kardiologie a geriatrických klinik. Účastníci budou mít srdeční selhání třídy NYHA I-III a měnící se klasifikace ejekční frakce levé komory (LVEF) (HFREF, HFMREF, HFPEF).
Pacienti budou přijímáni z terciárních nemocnic a výzkumných středisek, včetně:
Aou "San Giovanni di dio ruggi d'aragona" (kardiologie a srdeční rehabilitace) IRCCS neurolesi "Bonino pulejo" (kardiologická jednotka) IRCCS Fondazione Casa Sollieva della sofferenza (geriatrická jednotka)
Studie porovná:
Intervenční skupina: Vzdálené monitorování založené na AI s nositelným zařízením. Kontrolní skupina: Standardní řízení CHF s rutinními sledováními. Účastníci budou klinicky stabilní, ale vylučují se ohroženi hospitalizací a budou vyloučeni lidé s třídou NYHA, závažnou poruchou ledvin nebo terminálními nemocemi.
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk ≥ 18 let (dospělí jakéhokoli pohlaví)
- Potvrzená diagnóza chronického srdečního selhání (CHF) po dobu nejméně 6 měsíců před screeningem
- Stabilní na optimalizované terapii srdečního selhání po dobu nejméně jednoho měsíce před zápisem
Jakákoli klasifikace ejekční frakce levé komory (LVEF), včetně:
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFREF)
- Srdeční selhání s ejekční frakcí střední třídy (HFMREF)
- Srdeční selhání s konzervovanou ejekční frakcí (HFPEF)
- Funkční třída NYHA I, II nebo III
- Historie alespoň jednoho přijetí do nemocnice nebo ambulantní návštěvy za posledních 12 měsíců vyžadující intravenózní (iv) diuretika, vazodilatátory nebo inotropy pro zhoršení CHF
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas nebo dostupnost právně oprávněných reprezentativních kritérií pro vyloučení
- Funkční třída IV NYHA nebo očekávané implantaci transplantace srdce nebo komorového asistenčního zařízení (VAD) do 6 měsíců od screeningu
- Těžké poškození ledvin (EGFR <30 ml/min/1,73 m²) nebo dialyzační závislost
- Terminální komorbidity (např. Pokročilá rakovina, koncové plicní onemocnění) významně omezující délku života
- Těhotenství
- Přítomnost kožních stavů nebo alergií zabraňující dlouhodobému použití nositelného zařízení
- Neschopnost dodržovat studijní postupy (např. Kognitivní poškození, významné psychiatrické poruchy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Intervenční skupina (skupina zařízení - vzdálené monitorování založené na AI)
Účastníci této skupiny budou nosit mini-invazivní zařízení EmbcacePlus pro nepřetržité dálkové monitorování během šestiměsíčního období.
Zařízení sleduje klíčové fyziologické parametry, včetně saturace kyslíkem (SPO₂), variabilitu srdeční frekvence (HRV), elektrodermální aktivity (EDA), teploty, rychlosti dýchacích cest a kvality spánku.
Data jsou přenášena na centralizovanou platformu řízenou AI, která analyzuje trendy a detekuje včasné známky zhoršení srdečního selhání.
Jsou-li identifikovány významné abnormality, systém spustí automatizovaná výstraha, což podněcuje telekonsultace nebo hodnocení osobních hodnocení podle potřeby, aby se zajistila včasný klinický zásah.
|
Tato intervence využívá mini-invazivní nositelné zařízení pro nepřetržité dálkové sledování pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF).
Na rozdíl od tradičního telemonitoringu integruje prediktivní analytiku řízenou AI pro sledování saturace kyslíkem (SPO₂), variabilitu srdeční frekvence (HRV), elektrodermální aktivitu (EDA), teplotu, respirační rychlost a kvalita spánku v reálném čase.
Systém generuje automatizovaná upozornění pro poskytovatele zdravotní péče, což umožňuje včasnou detekci exacerbace CHF a proaktivní intervence prostřednictvím telekonzultací, úpravy léků nebo osobních hodnocení.
Data jsou bezpečně přenášena na cloudovou platformu, což umožňuje nepřetržité hodnocení rizik a přizpůsobené úpravy péče.
Cílem tohoto přístupu je snížit zbytečné hospitalizace, zlepšit monitorování pacientů a optimalizovat správu srdečního selhání prostřednictvím pokročilé technologie digitálního zdraví založené na AI.
|
|
Kontrolní skupina (bez zařízení-standardní klinické sledování)
Účastníci této skupiny obdrží standardní management chronického srdečního selhání (CHF) podle současných klinických pokynů.
Jejich sledování se bude skládat z plánovaných osobních návštěv každé tři měsíce, během nichž budou podstoupit rutinní laboratorní testy (včetně BNP, NT-ProBNP, funkce ledvin a elektrolytů), jakož i z echokardiografie a hodnocení EKG.
Úpravy léčby budou provedeny na základě klinických hodnocení a hlášených příznaků.
|
Účastníci této skupiny obdrží standardní management chronického srdečního selhání (CHF) podle současných klinických pokynů.
Jejich sledování se bude skládat z plánovaných osobních návštěv každé tři měsíce, během nichž budou podstoupit rutinní laboratorní testy (včetně BNP, NT-ProBNP, funkce ledvin a elektrolytů), jakož i z echokardiografie a hodnocení EKG.
Úpravy léčby budou provedeny na základě klinických hodnocení a hlášených příznaků.
Na rozdíl od intervenční skupiny tito účastníci nebudou používat nositelné zařízení a jejich stav bude monitorován výhradně prostřednictvím tradičních návštěv v nemocnici a zdravotním stavem nahlášeném.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna při přijímání nemocnice pomocí vzdáleného monitorování založeného na AI
Časové okno: 6 měsíců od účastníka zápisu.
|
Cílem studie je zjistit, zda vzdálené monitorování založené na AI pomocí nositelného zařízení vede k 20% snížení přijímání v nemocnici (včetně návštěv pohotovostního oddělení a hospitalizací) ve srovnání se standardním klinickým sledováním u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF).
Intervenční skupina použije mini-invazivní nositelné nositelné zařízení pro nepřetržité fyziologické monitorování, zatímco kontrolní skupina obdrží standardní řízení CHF bez vzdáleného monitorování.
Míra přijetí nemocnice bude analyzována za účelem posouzení účinnosti rané detekce a zásahu založené na AI.
|
6 měsíců od účastníka zápisu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života
Časové okno: Základní linie, 3 měsíce a 6 měsíců
|
Kvalita života (QOL) bude měřena pomocí celkového souhrnného skóre kardiomyopatie v Kansas City (KCCQ), ověřeného nástroje speciálně navrženého k posouzení zátěže symptomů, funkčního stavu, sociálních omezení a kvality života u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF). Skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší skóre naznačuje lepší zdravotní stav a kvalitu života. Studie vyhodnotí, zda pacienti ve skupině s dálkovým monitorováním založené na AI hlásí vyšší skóre KCCQ ve srovnání s kontrolní skupinou. Měřicí jednotka: Skóre KCCQ (0-100) Časový rámec: Základní linie, 3 měsíce a 6 měsíců Interpretace: Vyšší skóre naznačují lepší výsledky. |
Základní linie, 3 měsíce a 6 měsíců
|
|
Nepříznivé účinky terapie CHF
Časové okno: 6 měsíců
|
Studie bude analyzovat, zda nepřetržité monitorování poháněné AI pomáhá snižovat nepříznivé účinky související s léčbou CHF, jako jsou: Hypotenze (epizody s nízkým krevním tlakem v důsledku nadměrného používání diuretik nebo vazodilatátorů) bradyarhytmie (pomalá srdeční frekvence spojená s beta-blokátory nebo jinými léky na srdeční selhání) detekcí včasných fyziologických změn, nositelné zařízení může umožnit včasné úpravy v lékových dávkách léků a hospitalizací terapie. |
6 měsíců
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna hladin natriuretického peptidu (BNP) typu B (pikogramy na mililitr) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna hladin N-terminálního pro-BNP (NT-ProBNP) (pikogramy na mililitr) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna kreatininu v séru (miligramy na deciliter) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (EGFR) (mililitry za minutu na 1,73 metrů čtverečních) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna hladin sodíku v séru (milioly na litr) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna hladin draslíku v séru (milioly na litr) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna biochemických parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Biochemické parametry: Změna hladin chloridu v séru (milioly na litr) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních parametrů odvozených z EKG
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Parametry odvozené od EKG: Změna variability srdeční frekvence (HRV) (milisekundy) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních parametrů odvozených z EKG
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Parametry odvozené od EKG: Změna respirační frekvence (dechy za minutu) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních echokardiografických odvozených parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Echokardiografické parametry: Změna ejekční frakce levé komory (LVEF) (procento) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních echokardiografických odvozených parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Echokardiografické parametry: Změna diastolické funkce - poměr E/A (bez jednotky) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních echokardiografických odvozených parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Echokardiografické parametry: Změna v levé komoře End-Diastolic Objem (mililitry) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
|
Změna funkčních echokardiografických odvozených parametrů
Časové okno: 3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Echokardiografické parametry: Změna v levé komoře end-systolické objem (mililitry) |
3 a 6 měsíců od zápisu účastníka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, Freemantle N, Gras D, Kappenberger L, Tavazzi L; Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med. 2005 Apr 14;352(15):1539-49. doi: 10.1056/NEJMoa050496. Epub 2005 Mar 7.
- Tang WH, Francis GS, Morrow DA, Newby LK, Cannon CP, Jesse RL, Storrow AB, Christenson RH, Apple FS, Ravkilde J, Wu AH; National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine practice guidelines: Clinical utilization of cardiac biomarker testing in heart failure. Circulation. 2007 Jul 31;116(5):e99-109. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185267. Epub 2007 Jul 14. No abstract available.
- Bousquet J, Anto JM, Sterk PJ, Adcock IM, Chung KF, Roca J, Agusti A, Brightling C, Cambon-Thomsen A, Cesario A, Abdelhak S, Antonarakis SE, Avignon A, Ballabio A, Baraldi E, Baranov A, Bieber T, Bockaert J, Brahmachari S, Brambilla C, Bringer J, Dauzat M, Ernberg I, Fabbri L, Froguel P, Galas D, Gojobori T, Hunter P, Jorgensen C, Kauffmann F, Kourilsky P, Kowalski ML, Lancet D, Pen CL, Mallet J, Mayosi B, Mercier J, Metspalu A, Nadeau JH, Ninot G, Noble D, Ozturk M, Palkonen S, Prefaut C, Rabe K, Renard E, Roberts RG, Samolinski B, Schunemann HJ, Simon HU, Soares MB, Superti-Furga G, Tegner J, Verjovski-Almeida S, Wellstead P, Wolkenhauer O, Wouters E, Balling R, Brookes AJ, Charron D, Pison C, Chen Z, Hood L, Auffray C. Systems medicine and integrated care to combat chronic noncommunicable diseases. Genome Med. 2011 Jul 6;3(7):43. doi: 10.1186/gm259.
- Keijser W, de Manuel-Keenoy E, d'Angelantonio M, Stafylas P, Hobson P, Apuzzo G, Hurtado M, Oates J, Bousquet J, Senn A. DG Connect Funded Projects on Information and Communication Technologies (ICT) for Old Age People: Beyond Silos, CareWell and SmartCare. J Nutr Health Aging. 2016;20(10):1024-1033. doi: 10.1007/s12603-016-0804-0.
- Ciccarelli M, Bramanti A, Carrizzo A, Garofano M, Visco V, Izzo C, Rusciano MR, Galasso G, Loria F, Bruno G, Vecchione C. Artificial intelligence-based remote monitoring for chronic heart failure: design and rationale of the SMART-CARE study. Front Digit Health. 2025 Dec 10;7:1719562. doi: 10.3389/fdgth.2025.1719562. eCollection 2025.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Vzdálené monitorování pacienta
- Nositelné zdravotnické prostředky
- Umělá inteligence v kardiologii
- Inteligentní nositele pro zdravotní péči
- Observační studie při srdečním selhání
- Prediktivní modelování založené na AI
- Telemedicína při srdečním selhání
- Neinvazivní monitorování zdraví
- Personalizovaná medicína pro CHF
- Kvalita života při srdečním selhání
- Prevence readmise srdečního selhání
- Telehealth při léčbě chronických onemocnění
- Řešení digitálního zdraví pro srdeční choroby
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D43C22002120006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .