Antidepresiva odezva DMT maskovaná propofolem (DMT4D)
Zkoumání role psychedelické zkušenosti v reakci na antidepresivu u pacientů s velkou depresí: placebem kontrolovaná faktoriální studie s DMT maskovanou propofolem (DMT4D-studie)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavní depresivní porucha (MDD) postihuje téměř 20% lidí, ale současná léčba-farmakologická a psychoterapeutická omezená účinnost, zejména u mírných až závažných případů. Jako alternativní terapie se zkoumají psychedelika jako LSD, psilocybin a DMT, přičemž studie prokazují slibné antidepresivní účinky. Není však jasné, zda tyto výhody pramení z jejich akutní subjektivní (psychedelické) zkušenosti nebo z biologických mechanismů, jako je neuroplasticita a protizánětlivé účinky.
Cílem této studie je zjistit, zda se antidepresivní účinky DMT vyskytují nezávisle na jeho psychedelické zkušenosti. Pro testování to bude DMT podáván pod sedací (s propofolem), aby maskoval subjektivní účinky, jakož i bez sedace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joyce Santos de Jesus
- Telefonní číslo: +41 61 556 65 02
- E-mail: DMT4D@usb.ch
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- Nábor
- University Hospital Basel
-
Kontakt:
- Felix Mueller, PD Dr. med.
- Telefonní číslo: +41 61 325 53 94
- E-mail: felix.mueller@upk.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí splňovat kritéria DSM-5 pro MDD s nejméně mírnou závažností (MADRS> 20).
- Účastníci v současné době nepoužívají antidepresiva nebo jsou léčeni stabilní dávkou po dobu nejméně 4 týdnů před randomizací.
- Věk ≥ 21 let.
- Dostatečné porozumění německému jazyku.
- Schopen pochopit studijní postupy a rizika a ochotný dodržovat protokol a podepsat formulář souhlasu.
- V den léčby je ochoten řídit nebo provozovat těžké stroje.
- Ochota se zdržet více než 7 standardních alkoholických nápojů týdně, více než 10 cigaret denně, více než 2 šálky kávy denně a jakékoli nezákonné látky během účasti na studii.
- Ochota použít účinná antikoncepční opatření během účasti studie.
Kritéria pro vyloučení:
- Minulá nebo současná bipolární nebo psychotická porucha, včetně depresivní poruchy s psychotickými rysy.
- Příbuzný prvního stupně s psychotickou nebo bipolární poruchou.
- Významné prodromální psychotické symptomy (prodromální dotazník-16 symptomy ≥ 6).
- Hraniční porucha osobnosti.
- Současná posttraumatická stresová porucha.
- Deprese po porodu.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Současná nebo nedávná historie významného myšlenky sebevražd nebo sebevražedného chování během posledních 6 měsíců.
- Současná porucha užívání látek jiná než nikotin.
- Plánovaný ketamin, jiné psychedelické nebo elektrokonvulzivní ošetření nebo jakékoli takové léčby během posledních 3 měsíců.
- Jakékoli celoživotní použití DMT, použití jakékoli jiné psychedeliky během posledních 3 měsíců nebo doživotního použití jakékoli jiné psychedeliky více než 15krát
- Pacienti, kteří jsou léčeni neuroleptiky nebo znají antagonisty receptorů 5-HT2 nebo inhibitorů monoamin oxidázy (MAOI) a nejsou ochotni pozastavit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: DMT bez sedace
DMT bez sedace (propofol)
|
Správa perfúze 2 mg/min DMT po dobu 20 minut
Ostatní jména:
Žádná sedace
|
|
Experimentální: DMT se sedací
DMT se sedací (propofol)
|
Správa perfúze 2 mg/min DMT po dobu 20 minut
Ostatní jména:
30 minut sedace propofolu
|
|
Komparátor placeba: Placebo bez sedace
Placebo (dvojitě slepá) bez sedace (propofol)
|
Žádná sedace
podávání perfuze placeba po dobu 20 minut
|
|
Komparátor placeba: Placebo se sedací
Placebo (dvojitě slepé) se sedací (propofol)
|
30 minut sedace propofolu
podávání perfuze placeba po dobu 20 minut
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobé změny v depresivních příznacích (MADRS)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
Změny v depresivních symptomech budou hodnoceny pomocí měřítka hodnocení deprese Montgomery-Asberg (MADRS).
MADRS je dotazník deseti položek široce používaný k měření závažnosti depresivních příznaků během posledního týdne.
Celkové skóre (rozmezí 0-60); Vyšší skóre naznačují větší závažnost deprese.
|
Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátkodobé změny v depresivních příznacích (MADRS)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3 a 7 po intervenci
|
Změny v depresivních symptomech budou hodnoceny pomocí měřítka hodnocení deprese Montgomery-Asberg (MADRS).
MADRS je dotazník deseti položek široce používaný k měření závažnosti depresivních příznaků během posledního týdne.
Celkové skóre (rozmezí 0-60); Vyšší skóre naznačují větší závažnost deprese.
|
Základní linie (před zásahem) a 1., 3 a 7 po intervenci
|
|
Změny v depresivních příznacích (BDI)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
Změny v depresivních symptomech budou hodnoceny pomocí dotazníku Beck Depression Inventory (BDI).
Celkové skóre (rozmezí 0-63); Vyšší skóre naznačují závažnější depresivní příznaky.
|
Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
|
Změny v úzkosti (Stai)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
Změny v úzkosti budou hodnoceny pomocí dotazníku Inventáře úzkosti (STAI) s vlastním přízmy.
Samostatné celkové skóre pro státní úzkost (S-úzkost) a úzkost rysů (T-úcta) (každý rozsah 20-80); Vyšší skóre naznačují větší úzkost.
|
Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
|
Změny klinického globálního dojmu (CGI-S)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
Klinický globální dojem (CGI) je nástrojem pro hodnocení celkového fungování pacienta před a po zahájení léčby. Závažnost nemoci (CGI-S): Hodnocení na 7-bodové stupnici (1 = normální, 7 = mezi nejvíce velmi nemocnými). |
Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
|
Změny klinického globálního dojmu (CGI-I)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
Klinický globální dojem (CGI) je nástrojem pro hodnocení celkového fungování pacienta před a po zahájení léčby. Zlepšení (CGI-I): Hodnocení na 7-bodové stupnici (1 = velmi vylepšené, 7 = mnohem horší). |
Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
|
Změny kvality života (WHOQOL-BREF)
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
Změny v kvalitě života budou hodnoceny podle stupnice kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF).
WHOQOL-BREF je jedním z nejčastěji používaných nástrojů pro sebehodnocení pro hodnocení kvality života a pokrývá různé oblasti kvality života (fyzická, psychologická, úroveň nezávislosti, sociální vztahy a životní prostředí a spiritualita).
Skóre domén (fyzické, psychologické, sociální, environmentální), měřítko od 0 do 100; Vyšší skóre naznačují lepší kvalitu života.
|
Základní linie (před zásahem) a 1., 3., 7. a 14. a po interventu
|
|
Přetrvávající pozitivní a negativní účinky (PEQ)
Časové okno: 14. den po intervenci
|
Bylo prokázáno, že psychedelika způsobuje přetrvávající účinky na pohodu a uznání sociálních vztahů v dotazníku PEQ. Tento dotazník bude použit při návštěvě EOS, aby se posoudily podobné přetrvávající účinky zkušenosti DMT, kromě jakýchkoli účinků na depresivní symptomatologii.
Skóre dílčího stupně (např. Pozitivní postoje, změny nálady, spiritualita), obvykle hodnoceny 0-5 nebo 0-6; Vyšší skóre naznačují silnější přetrvávající účinky.
|
14. den po intervenci
|
|
Akutní subjektivní účinky (5D-ASC)
Časové okno: V den 0 po intervenci
|
5 rozměrů měřítka pozměněných stavů vědomí (5D-ASC) je dotazník obsahující vizuální analogové stupnice pro 94 položek.
Nástroj obsahuje pět měřítek hodnotících náladu, úzkost, derealizaci, depersonalizaci, změny vnímání, sluchové změny a sníženou bdělost.
Každá položka stupnice je hodnocena na 0-100 mm VAS.
Skóre pro 5 rozměrů (např. Oceánské neomezenosti, úzkostné rozpuštění ega), rozsah obvykle 0-100%; Vyšší skóre označují intenzivnější změněné stavy.
|
V den 0 po intervenci
|
|
Hodnocení subjektivních efektů (SES)
Časové okno: V den 0 před a po zásahu
|
Účastníkům bude vyšetřovatelem požádán, aby opakovaně hodnotili své subjektivní účinky slovně na Likertovu stupnici od 0 do 10 pro: „jakýkoli drogový účinek“, „dobrý drogový efekt“, „špatný drogový účinek“ a „strach“.
Hodnocení bude prováděno dříve a opakovaně po podání látky a dokončení bude trvat přibližně 30 sekund.
Časový průběh a maximální hodnocení (EMAX, 0-10) jsou definovány pro každé hodnoty a hodnoty EMAX ve srovnání mezi léčbou pomocí analýzy rozptylu (ANOVA).
Celkové skóre a dílčí škály (rozsah a subškály se liší podle implementace); Vyšší skóre naznačují intenzivnější subjektivní účinky.
|
V den 0 před a po zásahu
|
|
Emoční průlomový inventář (EBI)
Časové okno: V den 0 po intervenci
|
Emocionální průlomový inventář (EBI) je validovaný nástroj se 6 položkami, který posoudí stupeň emocionálního průlomu jako zřetelnou součást akutního psychedelického zážitku.
Celkové skóre (rozsah se liší); Vyšší skóre naznačují silnější emoční průlomové zážitky.
|
V den 0 po intervenci
|
|
Bezpečnostní události
Časové okno: Od dne 0 do dne 14 po intervenci
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny po celou dobu studie.
|
Od dne 0 do dne 14 po intervenci
|
|
Neuroplasticita
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
Neurotrofní faktor odvozený z mozku (BDNF), biomarker pro neurogenezi bude kvantifikován ve vzorcích krve odebraných dříve a 14 dní po zásahu
|
Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
|
Zánět
Časové okno: Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
Interleukin-1 beta (IL-lp) Imunologický faktor spojený s depresí bude kvantifikován ve vzorcích krve odebraných dříve a 14 dní po zásahu
|
Základní linie (před zásahem) a 14. den po zásahu
|
|
Koncentrace Plazmy DMT
Časové okno: V den 0 krátce před koncem perfúze
|
Plazmatické hladiny DMT budou měřeny jednou krátce před koncem perfúze
|
V den 0 krátce před koncem perfúze
|
|
Očekávání (CEQ)
Časové okno: Na začátku před zásahem
|
Výměna bude hodnocena před prvním podáváním léčiva.
Pacienti tedy budou v tomto časovém bodě vědět, zda dostávají léčbu s propofolem nebo bez něj.
K měření očekávání se používá upravená 2-bodová verze dotazníku důvěryhodnosti / očekávání (CEQ).
Skóre důvěryhodnosti (rozmezí 3-27).
|
Na začátku před zásahem
|
|
Očekávání
Časové okno: Na začátku před zásahem
|
Stanfordské očekávání měřítka léčby (sady) vyhodnotí pozitivní a negativní očekávání.
Skóre očekávání (rozmezí 3-27 nebo vyjádřeno jako pravděpodobnost %).
|
Na začátku před zásahem
|
|
Nálada
Časové okno: V den 0 přímo před podáním studijního léčiva
|
Stupnice hodnocení přídavného jména (AMRS) je měřítko sebehodnocení hodnotící současné stavy nálady.
AMR budou použity k posouzení nálady před zážitkem DMT.
Očekává se, že pozitivní nálada a větší akutní pohoda pozitivně zvýší akutní účinky DMT, které jsou podobně ukázány pro jiné psychedeliky.
Skóre pro více rozměrů nálady (např. Energie, nálada, rozrušení); Vyšší skóre odráží větší vyjádření této dimenze.
|
V den 0 přímo před podáním studijního léčiva
|
|
Osobnost (Neo-FFI)
Časové okno: Na začátku před zásahem
|
Je známo, že rysy osobnosti ovlivňují subjektivní reakce na psychoaktivní látky.
Během screeningu k vlastním pohodlu osobnostním rysům se použije inventarizace Neo Five Factor (Neo-FFI).
Skóre pro pět domén (neuroticismus, extraverze, otevřenost, přívěsek, svědomitost); surové nebo standardizované T-skóre.
|
Na začátku před zásahem
|
|
Osobnost (TAS)
Časové okno: Na začátku před zásahem
|
Je známo, že rysy osobnosti ovlivňují subjektivní reakce na psychoaktivní látky.
Absorpční stupnice Tellegen (TAS) bude použita během screeningu k vlastním osobnostním rysům.
Celkové skóre (rozmezí 0-34 nebo 0-136, v závislosti na verzi); Vyšší skóre naznačují větší absorpci vlastností.
|
Na začátku před zásahem
|
|
Scale Psychedelic Experience Scale (PES)
Časové okno: V den 0 po intervenci
|
V PES je 100 položek hodnoceno na šestibodové stupnici.
PES představuje převracet původního dotazníku 100-bodových stavů vědomí (SOCQ)
|
V den 0 po intervenci
|
|
Akutní nežádoucí účinky
Časové okno: V den 0 a 1 po zákroku
|
Akutní nežádoucí účinky budou hodnoceny pomocí Seznamu obtíží (LC).
LC je nástroj pro vlastní vykazování k hodnocení fyzického a obecného nepohodlí.
Používá se revidovaná verze, která se skládá ze seznamu 40 položek pokrývajících širokou škálu příznaků a obtíží, na které se odpovídá čtyřbodovým hodnocením intenzity od "vůbec" po "silně".
Bude vyhodnocen celkový počet nebo závažnost nahlášených somatických a psychických obtíží.
|
V den 0 a 1 po zákroku
|
|
Úroveň sedace (RASS)
Časové okno: V den 0 během intervence
|
Úroveň sedace bude hodnocena během sezení s propofolem po každém podání pomocí validované Richmondovy stupnice agitace a sedace (RASS).
RASS je klinická stupnice hodnocená pozorovatelem, která se používá k posouzení úrovně agitace a sedace na jednotce intenzivní péče.
Stupnice se pohybuje od "+4" (agresivní) přes "0" (bdělý a klidný) až po "-5" (neprobuditelný).
Mezilehlé skóre zahrnuje "+3" (velmi agitovaný), "+2" (agitovaný), "+1" (neklidný), "-1" (ospalý), "-2" (lehká sedace), "-3" (střední sedace) a "-4" (hluboká sedace).
|
V den 0 během intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Matthias Liechti, Prof. Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
- Vrchní vyšetřovatel: Felix Müller, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Aminy
- Indoly
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Biogenní monoaminy
- Biogenní aminy
- Tryptaminy
- Propofol
- N,N-dimethyltryptamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2024-02312;am24Liechti6
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .