Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

UNCPM 22322 - Adaptace přechodu modelu péče o péči o HIV -NCD v Lilongwe, Malawi - Mlatho (MLATHO)

18. srpna 2026 aktualizováno: University of North Carolina, Chapel Hill
Jedná se o implementační výzkumnou studii, která přizpůsobí a pilotní testuje přechodný model péče (TCM), původně koncipovanou a vyvíjenou v USA, pro cílené použití jako zásah po propuštění pro dospělé hospitalizované s komorbidní HIV a NCD v Malawi pomocí přístupu smíšených metod.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie zaregistruje 75 po sobě jdoucích dospělých hospitalizovaných s komorbidním HIV a bude mít alespoň jeden společný kardiometabolický stav (např. Hypertenzní naléhavost, srdeční selhání, mrtvice nebo diabetes) a poskytne jim přizpůsobený TCM podle SOP vyvinutého v předchozí fázi. Očekává se, že 15-20% bude mít také komorbidní oportunní infekce.

Studie vyhodnotí přijatelnost a proveditelnost přizpůsobeného zásahu.

Studie s použitím smíšených metod, včetně průzkumů a rozhovorů vyhodnotí přijatelnost a proveditelnost poskytování lůžkových a po propuštění adaptovaných TCM. Studie také popisuje klíčové 3měsíční klinické výsledky po vypuštění (úmrtnost, readmise) a ukazatele, které mohou zprostředkovat klinické výsledky (vazby/udržení v péči, dodržování antiretrovirové terapie/nepřevážitelné onemocnění (ART/NCD) léky. Klinické výsledky a ukazatele u účastníků pilota budou porovnány se srovnatelnou historickou kontrolní skupinou pacientů, kteří měli v nedávné minulosti rutinní péči v KCH.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Lilongwe, Malawi
        • Kamuzu Central Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let nebo starší
  • Život s HIV
  • Přijato do interního lékařství
  • má alespoň kardiometabolický NCO jako primární nebo sekundární důvod k přijetí na základě konzultace s HIV

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti žijící mimo městskou lilongwe

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Přechod modelu péče (TCM)
Po hospitalizaci komorbidních HIV a nepřenosných nemocí budou účastníci sledováni po dobu 3 měsíců po propuštění pomocí přijatého přechodu modelu péče (TCM).
Mezi klíčové komponenty TCM patří hodnocení propuštění, plánování péče, komunikace poskytovatele s ambulantními následnámi týmy a následné sledování v komunitě

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Návštěvy po propuštění domů
Časové okno: Přes 3 měsíce po propuštění
Podíl propuštěných účastníků, kteří mají domácí návštěvu sestrou do 1 týdne od propuštění
Přes 3 měsíce po propuštění
Dokončení posouzení komplexních potřeb
Časové okno: Přes 3 měsíce po propuštění
Podíl účastníků, kteří mají hodnocení sociální podpory, nejistoty potravin, dodržování léků během hospitalizace nebo do 1 týdne od propuštění
Přes 3 měsíce po propuštění
Hodnocení proveditelnosti z pohledu zdravotnického pracovníka.
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

Proveditelnost skóre intervenčního opatření (FIM) mezi zdravotnickými pracovníky zapojenými do provádění zásahu po propuštění.

  1. Program intervence po propuštění se zdá být v našem nastavení implementovatelný
  2. V našem prostředí se zdá být možný zásah po propuštění
  3. Intervence po propuštění se zdá být v našem prostředí proveditelné
  4. Zdá se, že intervence po propuštění je snadno použitelná pro naše nastavení. FIM se měří na pětibodové hodnocení stupnice :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí ani nesouhlasí, 4 = souhlasím a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre od 1 do 5, přičemž 1 naznačuje nejméně proveditelnost a 5, což naznačuje nejvíce proveditelnost.
Po 3 měsících po propuštění
Hodnocení proveditelnosti z pohledu pacienta a pečovatele
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

Skóre proveditelnosti implementačního opatření (FIM) u pacientů a pečovatelů, kteří byli přiděleni k získání zásahu po propuštění.

  1. Program intervence po propuštění se zdá být v našem nastavení implementovatelný
  2. V našem prostředí se zdá být možný zásah po propuštění
  3. Intervence po propuštění se zdá být v našem prostředí proveditelné
  4. Zdá se, že intervence po propuštění je snadno použitelná pro naše nastavení. FIM se měří na pětibodové hodnocení stupnice :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí, ani nesouhlasí, 4 = souhlasím a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre od 1 do 5, přičemž 1 označuje nejmenší proveditelnost a 5 nejvíce proveditelnosti.
Po 3 měsících po propuštění
Dosah mezi způsobilými hospitalizovanými dospělými s komorbiditou HIV/NCD
Časové okno: Po dokončení zápisu
Podíl způsobilých dospělých přijatých s komorbiditou HIV/NCD, kteří se studie účastní během období zápisu
Po dokončení zápisu
Přijatelnost intervenčních opatření (AIM) Hodnocení z pohledu pacienta a pečovatele
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

Cílem je opatření 4-položky/ prohlášení

  1. Program implementace intervence po propuštění splňuje můj souhlas
  2. Intervence po propuštění je pro mě přitažlivá
  3. Líbí se mi zásah po propuštění
  4. Vítám zásah po propuštění Cíl je měřen na pětibodové hodnocení :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí, ani nesouhlasí, 4 = souhlasím a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 označuje špatně přijatelné a pět vysoce přijatelných a pět vysoce přijatelných
Po 3 měsících po propuštění
Přijatelnost intervenčních opatření (AIM) Hodnocení z pohledu zdravotnických pracovníků
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

Cílem je opatření 4-položky/ prohlášení

  1. Program implementace intervence po propuštění splňuje můj souhlas
  2. Intervence po propuštění je pro mě přitažlivá
  3. Líbí se mi zásah po propuštění
  4. Vítám intervenci po propuštění Cíl se měří na pětibodové stupnici hodnocení :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí, ani nesouhlasí, 4 = souhlasí a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 1 označuje špatně přijatelné a 5 vysoce přijatelných.
Po 3 měsících po propuštění
Hodnocení měření přiměřenosti intervence (IAM) z pohledu zdravotnických pracovníků
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

IAM je opatření 4 položky/ příkazu

  1. Zdá se, že intervenční program po propuštění se v našem nastavení hodí
  2. Intervence po propuštění se zdá být vhodná pro naše nastavení
  3. Zdá se, že zásah po propuštění je použitelný pro naše nastavení
  4. Intervence po propuštění se zdá být v našem nastavení dobrým zápasem. IAM se měří na pětibodové stupnici hodnocení :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí, ani nesouhlasí, 4 = souhlasím a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre od 1 do 5, přičemž 1 označuje nejméně vhodné a 5 nejvhodnějších nejvhodnějších a 5 nejvhodnější
Po 3 měsících po propuštění
Hodnocení míry přiměřenosti intervence (IAM) pro pacienta a pečovatele
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění

IAM je opatření 4 položky/ příkazu

  1. Zdá se, že intervenční program po propuštění se v našem nastavení hodí
  2. Intervence po propuštění se zdá být vhodná pro naše nastavení
  3. Zdá se, že zásah po propuštění je použitelný pro naše nastavení
  4. Intervence po propuštění se zdá být dobrým zápasem v našem nastavení, který je IAM měřen na pětibodové hodnocení stupnice :( 1 = zcela nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasí, ani nesouhlasí, 4 = souhlasí a 5 = zcela souhlasí) Průměrné skóre od 1 do 5, přičemž 1 označuje nejméně vhodné a 5 nejvhodnější.
Po 3 měsících po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků re-hospitalizace po propuštění
Časové okno: Během 3 měsíců po propuštění
Podíl účastníků, kteří jsou propuštěni a poté si převzali
Během 3 měsíců po propuštění
Duální kontrola HIV a hypertenze
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění
Mezi účastníky s hypertenzí a HIV je podíl jak s virovou zátěží HIV pod detekcí testu (<40 kopií/ml) a krevního tlaku pod 140/90
Po 3 měsících po propuštění
Duální kontrola HIV a diabetu
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění
Mezi účastníky s diabetem a HIV je podíl s virovou zátěží HIV pod detekcí testu (<40 kopií/ml) a hemoglobinem A1c <7%
Po 3 měsících po propuštění
Kontrola hypertenze
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění
Mezi účastníky s hypertenzí poměr s krevním tlakem pod 140/90
Po 3 měsících po propuštění
Kontrola diabetu
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění
Mezi účastníky s diabetem je podíl s hemoglobinem A1C <7%
Po 3 měsících po propuštění
Potlačení viru HIV
Časové okno: Po 3 měsících po propuštění
Podíl s virovou zátěží HIV pod detekcí testu (<40 kopií/ml)
Po 3 měsících po propuštění
Úmrtnost po propuštění všech příčin
Časové okno: Přes 3 měsíce po propuštění
Podíl smrti po propuštění z přijetí indexu
Přes 3 měsíce po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cecilia Kanyama, MBBS, University of North Carolina at Chapel Hill (Project Malawi)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. května 2025

Primární dokončení (Aktuální)

19. února 2026

Dokončení studie (Aktuální)

19. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

17. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 23-2753
  • 1R21TW012647-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Deidentifikovaná individuální údaje, které podporují výsledky, budou sdíleny začátek 9 až 36 měsíců po zveřejnění, pokud je vyšetřovatel, který navrhuje používat údaje, má schválení rady pro institucionální přezkum (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) nebo Rada pro etiku výzkumu (REB), jako je použitelné, a provádí použití/sdílení údajů s UNC.

Více informací poskytnutých University of North Carolina, Chapel Hill

Časový rámec sdílení IPD

začátek 9 a pokračování po dobu 36 měsíců po publikaci

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Vyšetřovatel schválil IRB, IEC nebo REB a provedenou dohodu o použití/sdílení dat s UNC.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .