Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pinaverium bromid bránící postkorporální rázové vlny lithotripsy pankreatitida a bolestivé (PBPEP) (PBPEP)

17. dubna 2025 aktualizováno: Yanqing Li

Pinaverium bromid bránící postkorporální rázové vlny lithotripsy pankreatitida a bolestivé (PBPEP): jednocentrická, dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie.

Cílem této studie je vyhodnotit, zda perioperační bromid Pinaverium (antagonista vápníku) snižuje post-eswl komplikace (pankreatitida, bolest břicha, infekce) u chronických pacientů s pankreatitidou ≥ 5 mm. Bude použita jednorázová, randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná konstrukce, přičemž 288 účastníků přidělí buď na bromid Pinaverium (100 mg TID) nebo placeba před a po p-eswl.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  1. Pozadí:

    • Chronická pankreatitida (CP) má globální výskyt 9,62/100 000, často komplikovaných pankreatickými kanálovými kameny (90% pacientů s CP).
    • P-ESWL je první linie pro kameny> 5 mm, ale nese rizika: pankreatitida (4,35%), bolest břicha (42,65%) a další komplikace (celkem 6,73%).
    • Pinaverium bromid uvolňuje svěrač Oddi, snižuje střevní křeče a může zmírnit komplikace post-eswl.
  2. Cíle:

    • Primární: Snižte incidence pankreatitidy po P-P-ESWL (podle kritérií Atlanta 2012).
    • Sekundární: Snižujte bolest břicha, jiné komplikace (krvácení, perforace, infekce) a nežádoucí účinky související s drogami.
  3. Metody:

    • Design: Jednorázová, randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná.
    • Odhad velikosti vzorku Tato studie použila srovnávací metodu dvou vzorkovacích rychlostí ve vynikající klinické studii účinnosti s jednostrannou hladinou testu a = 0,025 a úrovní spolehlivosti 1- β = 0,8. Na základě předchozího výzkumu komplikací lithotripsy prováděného naším centrem byl výskyt bolesti břicha u pacientů po prvním operaci P-ESWL přibližně 42,65%. Podle výsledků výzkumu literatury může bromid Pinaverium zlepšit relaxaci odliopu Sphinkter o 30-40%. Předchozí studie ukázaly, že bromid Pinaverium může kontrolovat pooperační bolest břicha při přibližně 18,75%. V této studii se předpokládá, že bromid Pinaverium může snížit výskyt bolesti břicha po ESWL o 25%, ze 42,65%na 17,65%, s mezní hodnotou 10%, NT : NC = 1 : 1. Na základě testu Pearson Chi Square test byla požadovaná velikost vzorku vypočtena na 137 případů/skupiny, celkem 274 případů.

    S ohledem na míru odmítnutí 5%se vypočítává konečná velikost vzorku na 144 případů/skupiny, celkem 288 případů.

    • Intervence: Protokol experimentální skupiny

    Předoperační příprava:

    Půst: 12 hodin před ESWL. Omezení vody: 4 hodiny před operací.

    Léky:

    Orální tablety bromidu Pinaverium (100 mg TID) podávané:

    Jeden den před operací v den chirurgie jednoho dne po operaci

    Pooperační monitorování:

    Udržujte půst po dobu 24 hodin po operaci.

    Krevní testy v 6 hodin a 24 hodin pro posouzení:

    Amyláza, lipáza, CBC, PCT, skóre bolesti břicha CRP. Pokud se bolest břicha zhoršuje nebo se opakuje, proveďte zobrazování (např. Abdominální CT). Protokol kontrolní skupiny

    Předoperační příprava:

    Totožné s experimentální skupinou (půst 12 hodin, omezení vody 4H před ESWL).

    Správa placeba:

    Orální placebo (2 tablety tid) podávané:

    Jeden den před operací v den chirurgie jednoho dne po operaci

    Pooperační monitorování:

    Totožné s experimentální skupinou (půst, krevní testy, bodování bolesti a zobrazování v případě potřeby).

    Hodnocení koncového bodu:

    Pacienti budou pečlivě monitorováni během operace a po operaci, s povinným pobytem v nemocnici nejméně 48 hodin. Zaznamenávají se události koncového bodu, včetně komplikací souvisejících s ESWL (akutní pankreatitida, kamenná ulice, krvácení, infekce, perforace nebo jiné).

    Výsledky: Výskyt pankreatitidy, skóre bolesti, komplikace, laboratorní markery (amyláza, CRP) a zobrazování.

    Princip statistických metod: Všechna data byla analyzována na základě principu záměru léčit (ITT).

    Souvičné proměnné byly porovnány pomocí Studentova t-testu nebo testu Mann-Whitney U, jak je to vhodné.

    Kategorické proměnné byly analyzovány pomocí testu chí-kvadrát nebo Fisherova přesného testu v závislosti na distribuci dat.

    Hodnota p <0,05 byla považována za statisticky významnou.

  4. Kritéria způsobilosti

Zařazení:

Věk 18-85, CP s ≥ 5 mm pankreatických kamenů (převaha hlavy).

Vyloučení:

  1. Požadavek na opakování ESWL během studijního období.
  2. Akutní pankreatitida do 3 dnů před ESWL.
  3. Špatná kardiopulmonální funkce s intolerancí anestezie.
  4. Těžké onemocnění jater (např. Jaterní selhání, jaterní absces, cirhóza, ascites).
  5. Antikoagulační terapie do 3 dnů nebo koagulopatie.
  6. Podezření nebo potvrzený nádor pankreatu.
  7. Arterioskleróza nebo aneuryzma břišní aorty brání přenosu rázové vlny.
  8. Těhotenství nebo laktace.
  9. Alergie na pinaverium bromid
  10. Chronické užívání bromidu Pinaverium s přerušením <3 dny před ESWL
  11. Odmítl účast studie

Kritéria ukončení:

  1. Neschopnost dokončit postup ESWL z jakéhokoli důvodu po zahájení.
  2. Nedodržování zkušebního protokolu pacientem.
  3. Dobrovolné stažení ze studie. 5. Studium Arms

    • Experimentální: pinaverium bromid (100 mg tid) pre-/post-eswl.
    • Ovládání: Placebo ovládané. 6. Míra primárního výsledku
    • Incidence a závažnost post-p-eswl pankreatitidy (kritéria Atlanta 2012). 7. Měření sekundárních výsledků
    • Bolest břicha (frekvence, trvání, skóre).
    • Další komplikace (infekce, krvácení, Stone Street).
    • Nežádoucí účinky související s léčivem (např. Průjem, vyrážka). 8. Časový rámec
    • Zápis: duben 2025-dubna 2027.
    • Dokončení: prosinec 2027. 9. Kontakty a umístění
    • Hlavní vyšetřovatel: [Yanqing Li]
    • Místo: Qilu Hospital of Shandong University, Čína.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

288

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wenhuaxi Road
      • Jinan, Wenhuaxi Road, Čína, 107
        • Department of Gastroenterology, Qilu hospital of Shandong University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pohlaví není omezeno, věkové rozmezí je 18-85 let (včetně);
  2. Proveďte léčbu P-ESWL pro bolestivou chronickou pankreatitidu s pozitivními pankreatickými kamennými kameny ≥ 5 mm, hlavně v hlavě nebo v těle břišní.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Vyžadující opakované ESWL během studijního období.
  2. Akutní pankreatitida do 3 dnů před ESWL.
  3. Těžká srdeční/plicní dysfunkce vylučuje toleranci anestezie.
  4. Pokročilé onemocnění jater (např. Selhání jater, cirhóza, ascites, absces).
  5. Antikoagulační použití do 3 dnů nebo koagulopatie.
  6. Podezření nebo potvrzená malignita pankreatu.
  7. Arterioskleróza nebo aortální aneuryzma podél přenosové dráhy rázové vlny.
  8. Těhotenství nebo laktace.
  9. Známá alergie na bromid Pinaverium.
  10. Chronické užívání bromidu Pinaverium s <3denní vymývací dobou.
  11. Odmítl účast.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pinaverium bromid
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100mg tidu povidonového bromidu v p-eswl
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100mg bromidu povidonia v p-eswl
Komparátor placeba: Placebo
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100 mg Tid of Placebo v p-eswl
Předoperační, intraoperační a pooperační perorální placebo 100 mg pro p-eswl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt a třídění pankreatitidy po p-eswl (mírný, střední a těžký)
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
Definice pooperační pankreatitidy po P-ESWL je založena na kritériích Atlanta 2012. Pokud jsou splněna alespoň dvě z následujících tří kritérií, lze diagnózu provést: bolest břicha konzistentní s pankreatitidou; Během 24 hodin po operaci by amyláza nebo lipáza měla být nejméně 3krát vyšší než normální horní hranice; Zobrazovací vyšetření ukazuje charakteristické rysy pankreatitidy
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt břicha bolestivého po p-eswl
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
Použití dospělé břišní bolesti NRS hodnocení stupnice (NRS) k zaznamenání post-eswl bolestivé.
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt jiných nežádoucích účinků p-eswl
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL

Včetně krvácení, perforace, infekce, Steinstrasse.

  1. Klinické důkazy o krvácení mírného: pokles hemoglobinu <3 g, žádná transfúze střední: transfúze ≤ 4 jednotek, žádná angiografická intervence nebo chirurgický zákrok závažný: transfúze 5 jednotek nebo intervence (angiografická nebo chirurgická)
  2. Infekce mírná:> 38 ° C po dobu 24-48 hodin Mírný: Vyžaduje> 3 dny nemocničního ošetření těžký: absces, septický šok nebo intervence (perkutánní drenáž nebo chirurgický zákrok)
  3. Steinstrasse mírná: těžká bolest břicha bez jiných post-eswl komplikací střední: v kombinaci s jinými komplikacemi nebo vyžaduje> 3 dny nemocniční léčby závažné: v kombinaci s jinými komplikacemi; hospitalizace po dobu> 10 dnů nebo operace
  4. Perforace mírná: možný nebo velmi mírný únik tekutiny, který je léčitelný tekutinami a sání po dobu ≤ 3 dny: jakákoli definitivní perforace léčená lékařsky po dobu 4-10 dnů těžká: lékařské ošetření po dobu> 10 dnů nebo intervence (perkutánní nebo chirurgická)
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

20. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • QLCR20240052

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .