Pinaverium bromid bránící postkorporální rázové vlny lithotripsy pankreatitida a bolestivé (PBPEP) (PBPEP)
Pinaverium bromid bránící postkorporální rázové vlny lithotripsy pankreatitida a bolestivé (PBPEP): jednocentrická, dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
- Chronická pankreatitida (CP) má globální výskyt 9,62/100 000, často komplikovaných pankreatickými kanálovými kameny (90% pacientů s CP).
- P-ESWL je první linie pro kameny> 5 mm, ale nese rizika: pankreatitida (4,35%), bolest břicha (42,65%) a další komplikace (celkem 6,73%).
- Pinaverium bromid uvolňuje svěrač Oddi, snižuje střevní křeče a může zmírnit komplikace post-eswl.
Cíle:
- Primární: Snižte incidence pankreatitidy po P-P-ESWL (podle kritérií Atlanta 2012).
- Sekundární: Snižujte bolest břicha, jiné komplikace (krvácení, perforace, infekce) a nežádoucí účinky související s drogami.
Metody:
- Design: Jednorázová, randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná.
- Odhad velikosti vzorku Tato studie použila srovnávací metodu dvou vzorkovacích rychlostí ve vynikající klinické studii účinnosti s jednostrannou hladinou testu a = 0,025 a úrovní spolehlivosti 1- β = 0,8. Na základě předchozího výzkumu komplikací lithotripsy prováděného naším centrem byl výskyt bolesti břicha u pacientů po prvním operaci P-ESWL přibližně 42,65%. Podle výsledků výzkumu literatury může bromid Pinaverium zlepšit relaxaci odliopu Sphinkter o 30-40%. Předchozí studie ukázaly, že bromid Pinaverium může kontrolovat pooperační bolest břicha při přibližně 18,75%. V této studii se předpokládá, že bromid Pinaverium může snížit výskyt bolesti břicha po ESWL o 25%, ze 42,65%na 17,65%, s mezní hodnotou 10%, NT : NC = 1 : 1. Na základě testu Pearson Chi Square test byla požadovaná velikost vzorku vypočtena na 137 případů/skupiny, celkem 274 případů.
S ohledem na míru odmítnutí 5%se vypočítává konečná velikost vzorku na 144 případů/skupiny, celkem 288 případů.
• Intervence: Protokol experimentální skupiny
Předoperační příprava:
Půst: 12 hodin před ESWL. Omezení vody: 4 hodiny před operací.
Léky:
Orální tablety bromidu Pinaverium (100 mg TID) podávané:
Jeden den před operací v den chirurgie jednoho dne po operaci
Pooperační monitorování:
Udržujte půst po dobu 24 hodin po operaci.
Krevní testy v 6 hodin a 24 hodin pro posouzení:
Amyláza, lipáza, CBC, PCT, skóre bolesti břicha CRP. Pokud se bolest břicha zhoršuje nebo se opakuje, proveďte zobrazování (např. Abdominální CT). Protokol kontrolní skupiny
Předoperační příprava:
Totožné s experimentální skupinou (půst 12 hodin, omezení vody 4H před ESWL).
Správa placeba:
Orální placebo (2 tablety tid) podávané:
Jeden den před operací v den chirurgie jednoho dne po operaci
Pooperační monitorování:
Totožné s experimentální skupinou (půst, krevní testy, bodování bolesti a zobrazování v případě potřeby).
Hodnocení koncového bodu:
Pacienti budou pečlivě monitorováni během operace a po operaci, s povinným pobytem v nemocnici nejméně 48 hodin. Zaznamenávají se události koncového bodu, včetně komplikací souvisejících s ESWL (akutní pankreatitida, kamenná ulice, krvácení, infekce, perforace nebo jiné).
Výsledky: Výskyt pankreatitidy, skóre bolesti, komplikace, laboratorní markery (amyláza, CRP) a zobrazování.
Princip statistických metod: Všechna data byla analyzována na základě principu záměru léčit (ITT).
Souvičné proměnné byly porovnány pomocí Studentova t-testu nebo testu Mann-Whitney U, jak je to vhodné.
Kategorické proměnné byly analyzovány pomocí testu chí-kvadrát nebo Fisherova přesného testu v závislosti na distribuci dat.
Hodnota p <0,05 byla považována za statisticky významnou.
- Kritéria způsobilosti
Zařazení:
Věk 18-85, CP s ≥ 5 mm pankreatických kamenů (převaha hlavy).
Vyloučení:
- Požadavek na opakování ESWL během studijního období.
- Akutní pankreatitida do 3 dnů před ESWL.
- Špatná kardiopulmonální funkce s intolerancí anestezie.
- Těžké onemocnění jater (např. Jaterní selhání, jaterní absces, cirhóza, ascites).
- Antikoagulační terapie do 3 dnů nebo koagulopatie.
- Podezření nebo potvrzený nádor pankreatu.
- Arterioskleróza nebo aneuryzma břišní aorty brání přenosu rázové vlny.
- Těhotenství nebo laktace.
- Alergie na pinaverium bromid
- Chronické užívání bromidu Pinaverium s přerušením <3 dny před ESWL
- Odmítl účast studie
Kritéria ukončení:
- Neschopnost dokončit postup ESWL z jakéhokoli důvodu po zahájení.
- Nedodržování zkušebního protokolu pacientem.
Dobrovolné stažení ze studie. 5. Studium Arms
- Experimentální: pinaverium bromid (100 mg tid) pre-/post-eswl.
- Ovládání: Placebo ovládané. 6. Míra primárního výsledku
- Incidence a závažnost post-p-eswl pankreatitidy (kritéria Atlanta 2012). 7. Měření sekundárních výsledků
- Bolest břicha (frekvence, trvání, skóre).
- Další komplikace (infekce, krvácení, Stone Street).
- Nežádoucí účinky související s léčivem (např. Průjem, vyrážka). 8. Časový rámec
- Zápis: duben 2025-dubna 2027.
- Dokončení: prosinec 2027. 9. Kontakty a umístění
- Hlavní vyšetřovatel: [Yanqing Li]
- Místo: Qilu Hospital of Shandong University, Čína.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wenhuaxi Road
-
Jinan, Wenhuaxi Road, Čína, 107
- Department of Gastroenterology, Qilu hospital of Shandong University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pohlaví není omezeno, věkové rozmezí je 18-85 let (včetně);
- Proveďte léčbu P-ESWL pro bolestivou chronickou pankreatitidu s pozitivními pankreatickými kamennými kameny ≥ 5 mm, hlavně v hlavě nebo v těle břišní.
Kritéria pro vyloučení:
- Vyžadující opakované ESWL během studijního období.
- Akutní pankreatitida do 3 dnů před ESWL.
- Těžká srdeční/plicní dysfunkce vylučuje toleranci anestezie.
- Pokročilé onemocnění jater (např. Selhání jater, cirhóza, ascites, absces).
- Antikoagulační použití do 3 dnů nebo koagulopatie.
- Podezření nebo potvrzená malignita pankreatu.
- Arterioskleróza nebo aortální aneuryzma podél přenosové dráhy rázové vlny.
- Těhotenství nebo laktace.
- Známá alergie na bromid Pinaverium.
- Chronické užívání bromidu Pinaverium s <3denní vymývací dobou.
- Odmítl účast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pinaverium bromid
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100mg tidu povidonového bromidu v p-eswl
|
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100mg bromidu povidonia v p-eswl
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Předoperační, intraoperační a pooperační ústní podávání 100 mg Tid of Placebo v p-eswl
|
Předoperační, intraoperační a pooperační perorální placebo 100 mg pro p-eswl
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a třídění pankreatitidy po p-eswl (mírný, střední a těžký)
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Definice pooperační pankreatitidy po P-ESWL je založena na kritériích Atlanta 2012.
Pokud jsou splněna alespoň dvě z následujících tří kritérií, lze diagnózu provést: bolest břicha konzistentní s pankreatitidou; Během 24 hodin po operaci by amyláza nebo lipáza měla být nejméně 3krát vyšší než normální horní hranice; Zobrazovací vyšetření ukazuje charakteristické rysy pankreatitidy
|
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt břicha bolestivého po p-eswl
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Použití dospělé břišní bolesti NRS hodnocení stupnice (NRS) k zaznamenání post-eswl bolestivé.
|
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt jiných nežádoucích účinků p-eswl
Časové okno: 24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Včetně krvácení, perforace, infekce, Steinstrasse.
|
24-48 hodin po postupu pankreatu ESWL
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění slinivky břišní
- Pankreatitida
- Pankreatitida, chronická
- Hormony a látky regulující vápník
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Blokátory vápníkových kanálů
- Parasympatolytika
- Bromidy
- Pinaverium
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- QLCR20240052
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .