Pinaveriumbromid Forebyggelse af post -ekstrakorporeal stødbølge lithotripsy pancreatitis og smertefuld (PBPEP) (PBPEP)
Pinaveriumbromid, der forhindrer post-ekstrakorporeal stødbølge lithotripsy pancreatitis og smertefuld (PBPEP): et enkeltcenter, dobbeltblind, randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Kronisk pancreatitis (CP) har en global forekomst på 9,62/100.000, ofte kompliceret af pancreaskanalsten (90% af CP -patienter).
- P-ESWL er førstelinje for sten> 5 mm, men bærer risici: pancreatitis (4,35%), mavesmerter (42,65%) og andre komplikationer (6,73%samlet).
- Pinaveriumbromid slapper af sfinkteren af Oddi, reducerer tarmspasmer og kan mindske komplikationer efter ESWL.
Mål:
- Primær: Reducer forekomst efter P-ESWL pancreatitis (pr. Atlanta 2012-kriterier).
- Sekundær: Reduktion af mavesmerter, andre komplikationer (blødning, perforering, infektion) og medikamentrelaterede bivirkninger.
Metoder:
- Design: Enkelt-center, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret.
- Estimering af prøvestørrelse Denne undersøgelse anvendte en komparativ metode til to prøvepriser i et overlegent effektivitetsforsøg med et ensidigt testniveau på α = 0,025 og et konfidensniveau på 1- β = 0,8. Baseret på den tidligere forskning om komplikationer af lithotripsy udført af vores center var forekomsten af mavesmerter hos patienter efter den første P-ESWL-operation ca. 42,65%. I henhold til litteraturforskningsresultater kan pinaveriumbromid forbedre afslapningen af Oddis sfinkter med 30-40%. Tidligere undersøgelser har vist, at pinaveriumbromid kan kontrollere postoperative mavesmerter på omkring 18,75%. I denne undersøgelse antages det, at pinaveriumbromid kan reducere forekomsten af mavesmerter efter ESWL med 25%fra 42,65%til 17,65%med en afskæringsværdi på 10%, NT : NC = 1 : 1. Baseret på Pearson Chi Square -test blev den krævede prøvestørrelse beregnet til at være 137 tilfælde/gruppe, i alt 274 tilfælde.
I betragtning af en afvisningshastighed på 5%beregnes den endelige krævede prøvestørrelse til at være 144 tilfælde/gruppe, i alt 288 tilfælde.
• Intervention: Eksperimentel gruppeprotokol
Preoperativ forberedelse:
Faste: 12 timer før ESWL. Vandbegrænsning: 4 timer før operationen.
Medicin:
Oral pinaverium bromid tabletter (100 mg tid) administreret:
En dag før operation på operationens dag en dag efter operationen
Postoperativ overvågning:
Oprethold faste i 24 timer efter operationen.
Blodprøver 6 timer og 24 timer for at vurdere:
Amylase, Lipase, CBC, PCT, CRP -dokument abdominal smerte score. Hvis mavesmerter forværres eller gentages, skal du udføre billeddannelse (f.eks. Abdominal CT). Kontrolgruppeprotokol
Preoperativ forberedelse:
Identisk med den eksperimentelle gruppe (faste 12H, vandbegrænsning 4H før ESWL).
Placebo -administration:
Oral placebo (2 tabletter tid) givet:
En dag før operation på operationens dag en dag efter operationen
Postoperativ overvågning:
Identisk med den eksperimentelle gruppe (faste, blodprøver, smerter score og billeddannelse om nødvendigt).
ENDPOINT EVALUERING:
Patienter overvåges nøje under og efter operationen med et obligatorisk ophold på hospitalet på mindst 48 timer. Endpoint-begivenheder, inklusive ESWL-relaterede komplikationer (akut pancreatitis, Stone Street, blødning, infektion, perforering eller andre), registreres.
Resultater: Forekomst af pancreatitis, smerteresultater, komplikationer, labmarkører (amylase, CRP) og billeddannelse.
Statistiske metoder Princip: Alle data blev analyseret baseret på intention-to-treat (ITT) -princippet.
Kontinuerlige variabler blev sammenlignet ved hjælp af Students t-test eller Mann-Whitney U-test, efter behov.
Kategoriske variabler blev analyseret under anvendelse af chi-square-testen eller Fishers nøjagtige test, afhængigt af datafordeling.
En p-værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
- Kriterier for støtteberettigelse
Inkludering:
Alder 18-85, CP med ≥5 mm pancreaskanalsten (hovedovervågning).
Undtagelse:
- Krav til gentagen ESWL i undersøgelsesperioden.
- Akut pancreatitis inden for 3 dage før ESWL.
- Dårlig kardiopulmonal funktion med anæstesiintolerance.
- Alvorlig leversygdom (f.eks. Leverfejl, leverabcess, cirrhose, ascites).
- Antikoagulantbehandling inden for 3 dage eller koagulopati.
- Mistænkt eller bekræftet bugspytkirtel tumor.
- Arteriosklerose eller abdominal aorta -aneurisme, der hindrer chokbølgeoverførsel.
- Graviditet eller amning.
- Allergi mod pinaveriumbromid
- Kronisk pinaveriumbromidbrug med seponering <3 dage før ESWL
- Afviste undersøgelsesdeltagelse
Opsigelseskriterier:
- Manglende evne til at gennemføre ESWL -proceduren på grund af en eller anden grund efter påbegyndelse.
- Ikke-overholdelse af forsøgsprotokollen af patienten.
Frivillig tilbagetrækning fra undersøgelsen. 5. Undersøgelsesarme
- Eksperimentel: pinaverium bromid (100 mg tid) pre-/post-eswl.
- Kontrol: Placebo -kontrolleret. 6. Primære resultatmål
- Forekomst og sværhedsgrad af post-P-ESWL pancreatitis (Atlanta 2012-kriterier). 7. Sekundære resultatmål
- Mavesmerter (frekvens, varighed, score).
- Andre komplikationer (infektion, blødning, Stone Street).
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger (f.eks. Diarré, udslæt). 8. Tidsramme
- Tilmelding: April 2025-april 2027.
- Færdiggørelse: december 2027. 9. Kontakter og placeringer
- Principal efterforsker: [Yanqing Li]
- Websted: Qilu Hospital of Shandong University, Kina.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wenhuaxi Road
-
Jinan, Wenhuaxi Road, Kina, 107
- Department of Gastroenterology, Qilu hospital of Shandong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Køn er ikke begrænset, aldersgruppen er 18-85 år gammel (inkluderende);
- Udfør P-ESWL-behandling for smertefuld kronisk pancreatitis med positive pancreaskanalsten ≥ 5 mm, hovedsageligt placeret i hovedet eller kroppen af bugspytkirtlen.
Ekskluderingskriterier:
- Kræver gentagen ESWL i undersøgelsesperioden.
- Akut pancreatitis inden for 3 dage før ESWL.
- Alvorlig hjerte/lunge dysfunktion, der udelukker anæstesi -tolerance.
- Avanceret leversygdom (f.eks. Liverfejl, cirrhose, ascites, abscess).
- Antikoagulerende anvendelse inden for 3 dage eller koagulopati.
- Mistænkt eller bekræftet malignitet i bugspytkirtlen.
- Arteriosklerose eller aorta -aneurisme langs stødbølgeoverførselsstien.
- Graviditet eller amning.
- Kendt allergi over for pinaveriumbromid.
- Kronisk pinaveriumbromidbrug med <3-dages udvaskningsperiode.
- Afviste deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pinaverium bromid
Preoperativ, intraoperativ og postoperativ oral administration af 100 mg tid af povidonbromid i P-ESWL
|
Preoperativ, intraoperativ og postoperativ oral administration af 100 mg povidoniumbromid i P-ESWL
|
|
Placebo komparator: Placebo
Preoperativ, intraoperativ og postoperativ oral administration af 100 mg tid af placebo i P-ESWL
|
Preoperativ, intraoperativ og postoperativ oral placebo 100 mg til P-ESWL
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og klassificering af pancreatitis efter P-ESWL (mild, moderat og svær)
Tidsramme: 24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Definitionen af postoperativ pancreatitis efter P-ESWL er baseret på 2012 Atlanta-kriterierne.
Hvis mindst to af de følgende tre kriterier er opfyldt, kan diagnosen stilles: mavesmerter, der er i overensstemmelse med pancreatitis; Inden for 24 timer efter operationen skal amylase eller lipase være mindst 3 gange den normale øvre grænse; Billeddannelsesundersøgelse viser karakteristiske træk ved pancreatitis
|
24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af abdominal smertefuld efter P-ESWL
Tidsramme: 24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Brug af den voksne abdominale smerter NRS-vurderingsskala (NRS) til at registrere Post-ESWL smertefuldt.
|
24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af andre bivirkninger af P-ESWL
Tidsramme: 24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Inklusive blødning, perforering, infektion, steinstrasse.
|
24-48 timer efter pancreas-ESWL-proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Pancreassygdomme
- Pancreatitis
- Pancreatitis, kronisk
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Calciumkanalblokkere
- Parasympatholytika
- Bromider
- Pinaverium
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- QLCR20240052
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .