Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Program podpory motoru pro vícerozměrný vývoj u autistických dětí

8. srpna 2025 aktualizováno: Gülsüm HATİPOĞLU ÖZCAN, Istanbul University - Cerrahpasa

Účinnost programu podpory motoru u vícerozměrného vývoje autistických dětí

Tato studie smíšené metody vyhodnotila účinky 12týdenního programu podpory motoru (MSP) na vícerozměrný vývoj dětí s autismem ve věku 4–6 let. Program se zaměřil na motorické dovednosti, sociální dovednosti, předkademické schopnosti, smyslovou regulaci a symptomy specifické pro autismus. Celkem 30 dětí diagnostikovaných s autismem ze čtyř speciálních vzdělávacích a rehabilitačních center v Istanbulu bylo náhodně přiřazeno k experimentálním (n = 15) a kontrole (n = 15) skupin. Kvantitativní údaje byly shromažďovány pomocí návrhu kontrolní skupiny před test-posttest: motorické dovednosti byly měřeny pomocí bot-2, sociálních dovedností s SSRS-PTF, předkademické dovednosti s PASAF, symptomy autismu s přizpůsobeným kontrolním seznamu autismu a smyslovému zpracování se smyslovým profilem. Kvalitativní údaje byly získány prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů s fokusní skupinou s rodiči, z nichž každá trvala přibližně 30 minut. Vědci vyvinuli otázky a byly dokončeny na základě odborné zpětné vazby.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem této studie je vyhodnotit účinky programu podpory motoru aplikovaných na autistické děti ve věku 4–6 let na motorické dovednosti, sociální dovednosti, předkademické dovednosti, smyslové regulaci a symptomy specifické pro autismus z vícerozměrné a holistické perspektivy. Cílem studie je v tomto ohledu přispět k omezené literatuře na toto téma tím, že se zabývá těmito vývojovými oblastmi ve stejném intervenčním programu a poskytne vědecký základ pro plánování programů podpory motorů jako alternativní aplikace v programech předškolního vzdělávání pro autistické děti.

Tato studie byla navržena s přístupem ke smíšené metodě. Smíšená metoda je přístup, jehož cílem je řešit problémy s výzkumem podrobnějším a vícerozměrným způsobem kombinací silných stránek kvantitativních a kvalitativních výzkumných tradic. V kvantitativní dimenzi studie byly účinky programu podpory motoru (MSP) aplikované na děti s autismem na motorické dovednosti, sociální dovednosti, předkademické dovednosti, senzorické profil a symptomy autismu pomocí návrhu kontrolní skupiny pro test-posttest. Kvalitativní údaje byly shromažďovány prostřednictvím rozhovorů s fokusní skupinou s rodiči a pozorování rodiny byla analyzována v souladu s tematickým analýzou Braun a Clarke (2006). Rozhovory byly analyzovány s otevřenými kódy a témata byla vytvořena podle podobnosti obsahu.

Účastníci studie se skládali z celkem 30 dětí ve věku 4–6 let s diagnózou autismu, kteří se účastnili čtyř různých speciálních vzdělávacích a rehabilitačních center v Istanbulu. Tento počet účastníků, určený v důsledku analýzy napájení G*, byl přiřazen stejně experimentální (n = 15) a kontrolní (n = 15) metodou generování náhodných čísel pomocí softwaru Excel. Všichni účastníci byli do studie zahrnuti s písemným souhlasem svých rodičů, kteří byli informováni o podmínkách účasti ve studii. Kritéria pro zařazení bylo, že účastníci byli ve věku 4 až 6 let, bylo diagnostikováno autismus, dříve se nezúčastnili žádné MSP, neměl zdravotní problém, který by představoval překážku implementace MSP a neměl sekundární diagnózy, jako je vizuální nebo sluchové poškození. Kritéria vyloučení zahrnovala detekci zdravotního problému, který zabránil dětem v experimentální skupině v účasti na MSP, účastníci experimentální nebo kontrolní skupiny, která se nezúčastnila hodnotících testů, nebo dobrovolně opouštět proces školení nebo měření.

K posouzení motorických dovedností byl použit test motorické kompetence Bruininks-Seretsky (BOT-2) a pro každé dítě trvalo přibližně 10-15 minut. Formulář pro hodnocení předkademických dovedností (PASAF), který byl použit k měření předkademických dovedností, byl podáván přibližně za 10-15 minut. Při hodnocení sociálních dovedností byla forma učitele předškolního vzdělávání sociálních dovedností (SSRS-PTF) dokončena učiteli speciálního vzdělávání dětí za přibližně 10 minut pro každé dítě. Kontrolní seznam přizpůsobeného autismu, který byl podáván prostřednictvím osobních rozhovorů s rodiči, aby se určila úroveň symptomů autismu, trvala přibližně 25-30 minut pro každé dítě. Rovněž otázky týkající se rozhovoru použité pro kvalitativní složku byly vyvinuty vědci a dokončeny po odborné přezkumu. Data byla shromážděna prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů trvajících přibližně 30 minut.

Během výukových sezení MSP v procesu implementace byly použity výukové strategie, které jsou citlivé na potřeby učení autistických dětí. Pedagogické přístupy, jako jsou strukturované výuky podporované grafy aktivit a vizuální narážky, pokyny s jasnými a krátkými pokyny, umožňují dítěti provádět výběr, poskytování konkrétních zážitků a modelování byly považovány za základ. Tímto způsobem byl dosažen pokrok ve výukovém procesu každé dovednostní oblasti s metodami, které byly citlivé na individuální rozdíly a prokázaly se jako účinné. Na konci každého zasedání byl zájem a výkon dítěte v činnostech vyhodnocen pomocí pozorovacích formulářů a tato hodnocení tvořila základ pro plánování příštích školení. Program byl proveden vědci ve speciálním vzdělávání a rehabilitační centry, kde děti studovaly. Proces implementace trval celkem 12 týdnů, dva dny v týdnu, 50 minut denně. V souladu s výsledky před testem bylo na jednotlivé činnosti přiděleno 30% (15 minut) relací a 70% (35 minut) na skupinové činnosti, které umožnily dětem interagovat, s přihlédnutím k oblastem, které každé dítě muselo být podporováno individuálně. V každé relaci tedy byla poskytnuta individualizovaná podpora a skupinové činnosti, které zdůrazňovaly sociální interakci, byly intenzivně implementovány. Implementace MSP byly provedeny v přítomnosti výzkumného týmu a osmi učitelů speciálního vzdělávání pracujících v institucích, kde se děti účastnily. Každé dítě bylo během implementace individuálně podporováno alespoň jedním učitelem speciálního vzdělávání. Činnosti byly strukturovány v souladu s cíli rozvoje motoru a výsledky fyzické aktivity předškolního období. Implementační relace mají čtyřstupňovou strukturu: Fáze zahřívání: Skládá se z rytmických zahřívacích pohybů, jako je chůze, běh, skákání (5 minut); Fáze přípravy: Fyzická příprava na cílové dovednosti je poskytována funkčními cvičeními, která zlepšují mobilitu a flexibilitu kloubů (5 minut); Hlavní fáze aktivity: Skládá se z individuálních a skupinových aktivit založených na základních pohybových dovednostech, podpory motorických, sociálních a předkademických dovedností (35 minut); a koncová fáze: Relace končí hrami hranými s účastí celé skupiny, posiluje cílové dovednosti a zvyšuje sociální interakci (5 minut).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Istanbul, Krocan, 34320
        • İstanbul University Cerrahpaşa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci byli ve věku 4 až 6 let.
  • Byl diagnostikován s autismem.
  • Dříve se nezúčastnil žádného programu motorových dovedností (MSP).
  • Neměl žádné zdravotní problémy, které by zabránily implementaci MSP.
  • Neměl sekundární diagnózy, jako je vizuální nebo sluchové poškození.

Kritéria pro vyloučení:

  • Detekce zdravotního problému, který zabránil dětem v experimentální skupině v účasti na MSP.
  • Neústřivá účast v hodnotících testech účastníků buď experimentální nebo kontrolní skupiny.
  • Dobrovolné stažení z procesu školení nebo měření.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Program podpory motoru
Účastníci této skupiny dokončili program podpory motorových dovedností navržený s holistickým přístupem na podporu kognitivního vývoje prostřednictvím konceptů, jako je barva, tvar a počet, jakož i sociální dovednosti, jako je pozdrav, obložení a spolupráce, prostřednictvím aktivit založených na základních motorických dovednostech, jako je házení, chytání, běh a skok.
MSP byl implementován po dobu 12 týdnů, dva dny v týdnu, 50 minut na relaci. Na základě výsledků před testem bylo 30% (15 minut) každé relace věnováno individualizovaným činnostem a 70% (35 minut) skupinové činnosti podporující vzájemnou interakci. Tato struktura umožnila jak personalizovanou podporu, tak pro sociální angažovanost. Program byl proveden výzkumným týmem a osmi učiteli speciálního vzdělávání v dětských rehabilitačních centrech. Každé dítě dostalo podporu od alespoň jednoho učitele. Činnosti byly v souladu s cíli rozvoje motoru předškolního motoru a sledovaly čtyřfázovou strukturu: (1) zahřívání (5 minut): rytmické pohyby (např. Chůze, běh, skákání); (2) příprava (5 minut): funkční cvičení pro flexibilitu a mobilitu kloubů; (3) hlavní aktivita (35 minut): individuální a skupinová cvičení pro zvýšení motorových, sociálních a předkademických dovedností; (4) Vychlazení (5 minut): skupinové hry posilují naučené dovednosti a sociální interakce.
Žádný zásah: Standardní vzdělání (žádná podpora motoru)
Účastníci kontrolní skupiny pokračovali ve svých individuálních vzdělávacích programech. Nezúčastnili se však žádné fyzioterapie nebo programů podpory motorů. Byla provedena pouze měření před a po testu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna sociálních dovedností měřená systémem hodnocení sociálních dovedností - Formulář předškolního učitele (SSRS -PTF)
Časové okno: Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
Toto měřítko je nástroj pro hodnocení chování, který lze použít na děti ve věku 3-18 let. Forma, která je strukturována pro předškolní období, sestává z celkem 40 položek a dvou dílčích stupnic. Prvních 30 položek hodnotí sociální dovednosti, jako je spolupráce, převzetí odpovědnosti a samoregulace, zatímco položky 31-40 měří problémové chování, jako je agrese, tvrdohlavost a nedodržení pravidel. Měřítko je vyhodnoceno pomocí tříbodového bodovacího systému typu pro každou položku: „Nikdy“ (0), „někdy“ (1) a „velmi často“ (2). Maximální skóre, které lze získat na dílčí škálu sociálních dovedností, je 90, přičemž vyšší skóre naznačuje rozvinutější sociální dovednosti u dítěte. Maximální skóre, které lze získat na subcale problémového chování, je 30 a skóre blíže k nule naznačuje, že problémové chování je méně časté.
Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
Změna motorových dovedností měřená pomocí testu motorického odbornosti Bruininks-Seretsky, druhé vydání-krátké formy (Bot-2 SF) “
Časové okno: Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
V této studii byla použita krátká forma Bruininks-Seretsky Motor Competence Test-2 (BOT-2 SF), která byla vyvinuta pro posouzení úrovně motorických dovedností jednotlivců ve věku 4–21 let. Krátká forma použitá ve studii se skládá z celkem osmi subtestů a 12 položek. Tyto subtesty zahrnují jemnou přesnost motoru, jemná integrace motoru, manuální obratnost, obousměrná koordinace, rovnováhu, rychlost běhu a obratnost, koordinaci rukou a paže. Maximální skóre, které lze získat v testu, je 50. S rostoucím celkovým skóre se zvyšuje úroveň motorových dovedností.
Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
Změna předkademických dovedností měřená podle formy hodnocení předkademických dovedností
Časové okno: Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
Forma hodnocení předkademických dovedností (PASAF) vyvinutá společností Özcan (2022) je formou hodnocení, kterou lze použít na typické rozvoji dětí a dětí se zvláštními potřebami ve věku 3 až 6 let. Základní koncepty stanovené v souladu s cíli předškolního vzdělávání jsou seskupeny pod záhlavími barev, geometrického tvaru, velikosti a počtu a forma se skládá ze 4 subtestů a celkem 34 položek. Kritéria bodování PASAF jsou založena na bodování každé položky jako 1 (jedna) nebo 0 (nula). Skóre 1 označuje, že dítě správně reagovalo na příslušnou položku, zatímco skóre 0 označuje, že dítě odpovědělo nesprávně nebo neodpovědělo. S rostoucím skóre se zvyšuje úroveň předchozích akademických dovedností.
Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přizpůsobené kontrolní seznam chování autismu pro posouzení příznaků souvisejících s autismem
Časové okno: Hodnocení byla provedena ve dvou časových bodech: na začátku (předběžného), na konci 12týdenního zásahu (posttest).
Kontrolní seznam přizpůsobeného autismu (A-ABC), poprvé publikoval Krug, Arick a Almond v roce 1980, je založen na kontrolním seznamu autismu (ABC) [53]. V Turecku byl tento nástroj měření strukturován v rámci komplexního hodnocení poruchy autistického spektra (IVO-ODS) a upraveno Özdemirem a kolegy (2013). Analýzy platnosti a spolehlivosti turecké verze měřítka provedly Özdemir (2014) [55]. A-ABC je nástroj pro strukturovaný pozorování, jehož cílem je systematicky posoudit vzorce chování dětí s autismem a určit úroveň podpory potřebné jednotlivcem. Měřítko poskytuje informace v základních oblastech, jako je komunikace, sociální interakce, smyslové reakce a problémové chování. V důsledku hodnocení jsou potřeby podpory dětí klasifikovány jako mírné, střední nebo vysoké.
Hodnocení byla provedena ve dvou časových bodech: na začátku (předběžného), na konci 12týdenního zásahu (posttest).
Dotazník smyslové profil pro posouzení smyslových motorových dovedností
Časové okno: Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).
Senzorický profil Scala navrhl Dunn v roce 1999 k posouzení dovedností smyslového zpracování dětí a je podáván dětem ve věku 3-10 let [58]. Cílem měřítka je posoudit smyslové reakce dětí v jejich každodenním životě a je dokončena pečovatelem. Turecké studie adaptace, platnosti a spolehlivosti provedla Kayıhan et al. Měřítko smyslového profilu se skládá ze tří hlavních sekcí a jejich pododdílů: (1) smyslové zpracování, (2) smyslové modulace a (3) behaviorální emoční reakce. Měřítko, které se skládá celkem 125 položek, je strukturována pro posouzení frekvence chování dětí v reakci na různé smyslové podněty. Položky jsou hodnoceny na 5-bodovém systému hodnocení Likert. V tomto systému je odezva „vždy“ hodnocena jako 1 bod a „nikdy“ je hodnocena jako 5 bodů. Jak celkové skóre na stupnici zvyšuje, zlepšují se smyslové regulační dovednosti.
Hodnocení byla prováděna ve třech časových bodech: na začátku (předběžné), na konci 12týdenního zásahu (posttest) a 12 týdnů po dokončení intervence (následná test).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

6. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

3. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. července 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

13. srpna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IYYU-KAEK-16-11-2023-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .