Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bederní disk kýla, erektor rovinný blok Spinae, ilesi

24. září 2025 aktualizováno: Damla Yürük, Diskapi Teaching and Research Hospital

Porovnání účinnosti bederního erektoru rovinného bloku spinae a bederní interlaminární epidurální injekce steroidů u pacientů s herniací bederního disku.

Studie je navržena jako observační studie. Budou dodržováni pacienti, kteří byli léčeni a dokončeni léčbou bederní discopatie na naší klinice. Pacienti nebudou předem rozděleni do skupin, a to nezpůsobí změny léčebného plánu. Patients who have undergone fluoroscopy-guided lumbar interlaminar epidural steroid injection (LESI) and ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block (LESP), routinely performed in our clinic for the treatment of back and leg pain due to lumbar disc herniation, will be compared to the effectiveness of these methods on pain at baseline before the procedure and at 2, 6, and 12 weeks afterward using the Visual Analogue Scale for Pain Reliéf (VAS) a index postižení oswestry (ODI). Základní hodnoty budou zaznamenány ze souborů pacienta a na vyžádání před zahájením sledování.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Chronická bolest v dolní části zad (> 3 měsíce) je jedním ze syndromů chronické bolesti, které nejvýznamněji zhoršují funkčnost. Herniace bederního disku je jednou z nejčastějších degenerativních podmínek páteře způsobující bolest v dolní části zad a bolest radikulární nohy. Možnosti léčby tohoto stavu na klinikách bolesti zahrnují minimálně invazivní léčbu, jako jsou bloky paravertebrální roviny a injekce epidurálních steroidů. Použití intervenčních metod pro bolest v dolní části zad v posledních letech se zvyšuje. Primárním důvodem je touha pacientů, kteří nedosáhnou přiměřené úlevy s konzervativními léčebnými metodami, jako je lékařská terapie a fyzikální terapie, aby před chirurgickým zákrokem vyzkoušeli relativně konzervativní metody. Dvě běžně používané intervence pro pacienty s herniací bederního disku, kteří nereagují na konzervativní léčebné metody, jsou fluoroskopií vedené LESI a ultrazvukem vedeným blokem LESP, který často provádíme na naší klinice.

Do studie budou zahrnuti pacienti, kteří podstoupili rutinní LESP a LESI na naší klinice a kteří splňují kritéria pro zařazení. Intenzita a funkčnost bolesti bude hodnocena pomocí skóre vizuální analogové bolesti a indexu postižení oswestry.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: GOKHAN YILDIZ
  • Telefonní číslo: TR +905059272589
  • E-mail: gkoyldz@gmail.com

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Budou zahrnuti pacienti s chronickou bolestí zad zad způsobené L4-L5 a L5-S1 bederní disk herniace doprovázené radikální bolestí, včetně pacientů diagnostikovaných MRI.
  • Zahrnuti budou pacienti s bolestí zad nad VAS 5 po dobu delší než 6 týdnů.
  • Selhání léčby bolesti konzervativními metodami, jako je analgetika a fyzikální terapie

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti, kteří dříve podstoupili bederní chirurgii,
  • Pacienti s deformitou a stenózou páteře,
  • Pacienti s nekontrolovaným diabetem
  • Do studie nebudou zahrnut pacienti alergičtí na léky, které mají být použity.
  • Přítomnost psychiatrické komorbidity
  • Místní nebo systémová infekce
  • Koagulopatie
  • Přítomnost revmatologického onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: ESPB vedená v USA
ESPB vedená USA pro LDH
Je zajištěno hemodynamické monitorování. Bederní oblast, kde bude postup prováděn, se čistí jódem povidonem. Je poskytnuto sterilní zakrytí. Pro aplikaci Block Block Block Block Block Block je nejprve nejprve umístěna na požadovanou úroveň bederní obratle. Po vizualizaci spinových procesů je ultrazvuková sonda laterálně posunuta v sagitální rovině, nejprve vizualizuje laminu, poté aspekty a nakonec příčné procesy. Svaly erektoru spinae jsou vizualizovány přes příčné procesy. Kůže a subkutánní tkáň jsou poté anestetizovány 2 cc 2% lidokainu. Z anestetizované oblasti je vložena páteřní jehla ve stejné rovině jako ultrazvuková sonda (v rovině) a kontaktuje příslušný příčný proces. Díky výhodě zobrazování ultrazvuku v reálném čase je udržována určitá vzdálenost z nervů a vaskulárních struktur. Jakmile je dosaženo vhodného umístění, m
Aktivní komparátor: fl-naváděné Ilesi
fl-řídit Ilesi pro LDH
U bederní injekce epidurálních steroidů bederní interlaminární epidurální steroidy se přední pohled na požadovanou hladinu získá pod fluoroskopií pro vizualizaci příslušného mezilaminárního epidurálního prostoru. Kůže a subkutánní tkáň jsou anestetizovány lokálním anestetikem. Pro vstup do cílového interlaminárního prostoru s epidurální jehlou s použitím injektoru záporného tlaku se používá paramediánský přístup. Boční pohled je zkontrolován pomocí fluoroskopie. Podává se 2 CC neprůhledných materiálů a jeho přítomnost v epidurálním prostoru je potvrzena z laterálních a předních a předních bojových pohledů. Vstřikuje se směs steroidních a lokálních anestetik (8 mg dexamethason, 3 cc 5 mg/ml a SF celkem 10 cm). Jehla je odstraněna kontrolovaným způsobem a místo jehly je uzavřeno. Po postupu jsou pacienti monitorováni v jednotce zotavení po dobu 60 minut a poté přeneseni na oddělení pro sledování. Pacienti, kteří dokončili 1 hodinovou sledování na oddělení, jsou propuštěni.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová stupnice (VAS)
Časové okno: Změňte se z výchozí hodnoty na 2., 6. a 12. týdny po léčbě
VAS je měřítko, které lze použít měření bolesti. Skóre se pohybuje od 0 (bez bolesti) do 10 (nejhorší bolest)
Změňte se z výchozí hodnoty na 2., 6. a 12. týdny po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index postižení oswestry
Časové okno: Změňte se z výchozí hodnoty na 2., 6. a 12. týdny po léčbě
Index postižení oswestry je index odvozený z dotazníku bolesti oswestry zad, který používají lékaři a výzkumníci k měření postižení z hlediska bolesti zad a kvality života.
Změňte se z výchozí hodnoty na 2., 6. a 12. týdny po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Gevher Rabia Genc Perdecioğlu, Diskapi TRH

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

20. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. září 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. září 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

22. září 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

25. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Ilesi block vs esp

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .