Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cabergolin a letrozol versus letrozol při indukci ovulace u PCOS (PCOS OID)

9. prosince 2025 aktualizováno: Mst.Sumyara Khatun

Cabergolin a Letrozol ve srovnání s Letrozolem samotným pro indukci ovulace u neplodných žen s syndromem polycystických ovarií

Zvýší kombinovaná léčba kabergolinem a letrozolem míru ovulace? Jaké zdravotní problémy mají účastníci při užívání léků kabergolin a letrozol? Výzkumníci porovnají kombinaci léků kabergolin a letrozol s letrozolem samotným, aby zjistili, zda kombinovaná léčba kabergolinem a letrozolem funguje lépe jako indukce ovulace.

Účastníci budou:

experimentální skupina bude dostávat kabergolin a letrozol, kontrolní skupina bude dostávat pouze letrozol, monitorování TVS bude provedeno po dobu 3 cyklů pro sledování ovariální odpovědi

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Po schválení institucionální etickou komisí bude provedena tato randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude zahrnovat ženy s syndromem polycystických ovarií, které si přejí otěhotnět, a které navštěvují ambulantní oddělení reprodukční endokrinologie a neplodnosti na BMU.

Po splnění vstupních a vylučovacích kritérií budou účastnice přiděleny do experimentální skupiny (skupina A: kombinace kabergolinu a letrozolu) nebo do kontrolní skupiny (skupina B: pouze letrozol). Randomizace bude provedena mezi skupinou A a B. Náhodné pořadí bude generováno pomocí permutovaných bloků randomizace s počítačově generovanými náhodnými čísly. Utajení alokace bude zajištěno pomocí sériově číslovaných neprůhledných zapečetěných obálek. Každá obálka bude označena sériovým číslem a bude obsahovat kartičku s uvedením typu intervence. Alokace nebude po otevření uzavřených obálek nikdy změněna.

První cyklus:

S účastnicí bude projednán účel a postup studie a bude získán informovaný písemný souhlas (Příloha II) k účasti ve studii. Podrobné socio-demografické údaje, anamnéza, klinické vyšetření a vyšetření budou zaznamenány do předem připraveného formuláře.

Léčba bude zahájena od 2. dne menstruace/krvácení po vysazení po vstupním vyšetření a vyšetření. Účastnice v experimentální skupině budou dostávat tabletu kabergolinu 0,5 mg (1 tableta večer) ve 2. a 9. dni cyklu plus letrozol 5 mg/den (2 tablety večer) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu nebo krvácení po vysazení. Účastnice v kontrolní skupině budou dostávat pouze letrozol 5 mg/den (2 tablety večer) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu nebo krvácení po vysazení. Všem účastnicím bude nařízeno, aby během studie neužívaly žádné léky, kromě případů po konzultaci s hlavním vyšetřovatelem.

Ovariální odpověď obou skupin bude hodnocena transvaginálním sledováním růstu folikulů (přítomnost preovulačních folikulů a velikost největšího folikulu) 12. den cyklu provedeným stejným operátorem. Respondenti budou definováni jako účastnice, u kterých se vyvinou preovulační folikuly ≥ 14 mm. Účastnicím bude poté doporučeno testovat ovulaci pomocí močového LH testu denně, dokud nebude pozitivní. Informuje o tom vyšetřovatele přes mobilní telefon a bude mít naplánovaný pohlavní styk během následujících dvou dnů. Potvrzení ovulace bude provedeno měřením sérového progesteronu ve střední luteální fázi (21. den). Znovu přijde na naše oddělení pro stanovení sérového progesteronu a poté odeberu 5 ml krve do zkumavky s EDTA ráno a pošlu ji do biochemické laboratoře k analýze. Sérový progesteron ≥ 3 ng/ml bude považován za ovulaci. Každý měsíc bude potřeba minimálně čtyři kontrolní návštěvy: jedna pro vstupní hodnocení, jedna pro indukci ovulace, jedna pro folikulometrii a jedna pro stanovení sérového progesteronu k potvrzení ovulace. Další návštěvy budou potřeba po vynechání menstruace pro stanovení sérového β-hCG k potvrzení těhotenství. Pokud bude těhotenský test pozitivní, podstoupí ultrazvukové vyšetření pro detekci srdeční akce plodu kolem 7.–8. týdne.

Druhý cyklus:

Hodnocení klinického profilu, dodržování léčby a nežádoucích účinků. Pokud účastnice snáší léčbu, experimentální skupina bude dostávat tabletu kabergolinu 0,5 mg (1 tableta večer) ve 2. a 9. dni cyklu plus letrozol 5 mg/den (2 tablety večer) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu. Kontrolní skupina bude dostávat pouze letrozol 5 mg/den (2 tablety večer) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu. Další postup bude stejný jako v prvním cyklu. Pokud účastnice léčbu nesnese, bude považována za vypadlou ze studie.

Třetí cyklus:

Hodnocení klinického profilu, dodržování léčby a nežádoucích účinků. Pokud účastnice snáší léčbu, experimentální skupina bude dostávat tabletu kabergolinu 0,5 mg (1 tableta večer) ve 2. a 9. dni cyklu plus letrozol 5 mg/den večer po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu. Kontrolní skupina bude dostávat pouze letrozol 5 mg/den večer po dobu 5 po sobě jdoucích dnů počínaje 2. dnem menstruačního cyklu. Další postup bude stejný jako v prvním cyklu. Pokud účastnice léčbu nesnese, bude považována za vypadlou ze studie.

Pro každou účastnici bude připraven samostatný formulář klinického záznamu. Data budou shromažďována od pacientek během různých návštěv pomocí rozhovoru, pozorování, klinického vyšetření, vyšetření a z anamnestických listů pacientek. Kumulativní data budou podrobena analýze.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

72

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Mst.Sumyara Khatun, MS
  • Telefonní číslo: +8801746046581
  • E-mail: sumirmc09@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Shahbag
      • Dhaka, Shahbag, Bangladéš, 1000
        • Nábor
        • Bangladesh Medical University
        • Kontakt:
          • Mst Sumyara Khatun Medical officer, MS
          • Telefonní číslo: +8801746046581
          • E-mail: sumirmc09@gmail.com
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nespatul Jannat
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Shakeela Ishrat, FCPS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  1. Pacientky s PCOS diagnostikované podle Rotterdamských kritérií.
  2. Věk: 18–35 let.
  3. Primární nebo sekundární subfertilita.
  4. Vybrané pro indukci ovulace.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy trpící příznaky podobnými PCOS, např. pozdním nástupem vrozené adrenální hyperplazie, Cushingovým syndromem.
  2. Sérový prolaktin (více než 50 ng/ml) (Kyritsi et al., 2018).
  3. Mužský faktor infertility.
  4. Ženy s jinými faktory infertility (endometrióza, PID, děložní a tubární příčiny infertility).
  5. Nekontrolované onemocnění (DM, hypertenze, onemocnění ledvin, onemocnění jater).
  6. Historie přecitlivělosti na kabergolin a letrozol.
  7. Dysfunkce štítné žlázy (sérové TSH ≥5 mIU/l).
  8. BMI: <18,5 kg/m² a ≥30 kg/m².
  9. Pacientky na terapii metforminem.
  10. Pacientky užívající antiemetika jako domperidon, metoklopramid, antipsychotika jako haloperidol a risperidon, tricyklická antidepresiva jako amitriptylin, klomipramin, antihypertenziva jako verapamil, methyldopa, reserpin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální rameno : Kabergolin a letrozol
účastníci obdrží Tab. cabergolin 0,5 mg 1 tabletu večer, dvě dávky v týdenních intervalech (2. a 9. den menstruace/odstranění krvácení) plus tab. letrozol 5 mg/den večer od 2. dne menstruace/odstranění krvácení po dobu 5 dnů po dobu 3 po sobě jdoucích cyklů.
Tab. cabergolin 0,5 mg 1 tableta večer, dvě dávky v týdenním intervalu (2. a 9. den menstruace/vysazovacího krvácení) plus Tab. letrozol 5 mg/den večer od 2. dne menstruace/vysazovacího krvácení po dobu 5 dnů po sobě jdoucích 3 cyklů.
Ostatní jména:
  • Letrozol 2,5mg
Aktivní komparátor: Kontrolní rameno: letrozol
účastníci budou dostávat Tab. letrozol 5 mg/den večer od 2. dne menstruace/krvácení po vysazení po dobu 5 dnů po 3 po sobě jdoucí cykly.
Tab. letrozol 5 mg/den večer od 2. dne menstruace/krvácení po vysazení po dobu 5 dnů po dobu 3 po sobě jdoucích cyklů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra ovulace
Časové okno: Hodnoceno do 21 dnů po každém cyklu indukce ovulace po dobu až 12 týdnů

Ovulace bude diagnostikována přítomností kteréhokoli z následujících příznaků (Mandelbaum et al., 2024)

  • LH vzestup v ovulačním testu
  • Hladina progesteronu ve 21. dni ≥ 3 ng/dl
  • Včasná menstruace u dříve oligomenoroických žen
  • Pozitivní těhotenský test
Hodnoceno do 21 dnů po každém cyklu indukce ovulace po dobu až 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost preovulačního folikulu na D12 cyklu
Časové okno: hodnoceno ultrazvukem (TVS) do 12 dnů po každém cyklu indukce ovulace, až do 12 týdnů
Preovulační folikul bude mít průměrný průměr ≥ 14 mm, jak je detekováno při folikulometrii 12. den cyklu
hodnoceno ultrazvukem (TVS) do 12 dnů po každém cyklu indukce ovulace, až do 12 týdnů
Velikost největšího folikulu v 12. den cyklu
Časové okno: Hodnoceno pomocí TVS, do 12 dnů od každého cyklu indukce ovulace, až do 12 týdnů
Největší folikulární průměr se měří průměrováním dvou maximálních vzájemně kolmých vnitřních průměrů folikulu.
Hodnoceno pomocí TVS, do 12 dnů od každého cyklu indukce ovulace, až do 12 týdnů
Těhotenství
Časové okno: hodnotil, zda se po každém cyklu indukce ovulace vyskytne vynechaná menstruace, a to po dobu až 12 týdnů
Těhotenství bude stanoveno po vynechání menstruace odhadem sérového β-hCG. Sérová hladina β-hCG > 5 mIU/mL je diagnostikována jako těhotenství [analyzátor Atellica integrovaný pro klinickou chemii a imunoanalýzu].
hodnotil, zda se po každém cyklu indukce ovulace vyskytne vynechaná menstruace, a to po dobu až 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

6. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 5385

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .