Oxytocinem augmentovaná skupinová psychoterapie u pacientů se schizofrenií - srovnání různých dávek oxytocinu (OXYMIND2)
Oxytocinem podporovaná skupinová psychoterapie založená na všímavosti pro pacienty s poruchami ze schizofrenního spektra - srovnání různých dávek oxytocinu (OXYMIND2.0)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Schizofrenní spektrum poruch (SCZ) představuje závažná duševní onemocnění s celoživotní prevalencí 1-2 %. Tři hlavní syndromy charakterizují SCZ: pozitivní a negativní syndromy (NS), stejně jako kognitivní syndrom. Účinnost současných léčebných možností pro negativní příznaky (NS) a sociokognitivní deficity u poruch schizofrenního spektra (SSD) zůstává omezená.
Příčina NS je považována za interferenci mezi mezokortikolimbickým dopaminovým systémem pro sociální očekávání odměny a sítí pro socioemoční procesy. Oxytocin (OXT) může zlepšit funkční konektivitu mezi těmito neuronálními sítěmi. Nižší hladiny plazmatického OXT negativně korelují se závažností NS a deficity v sociální kognici u SSD. Bylo prokázáno, že intranazální podání OXT zlepšuje sociální kognici u zdravých jedinců, ale u SSD jsou výsledky nekonzistentní. Podle hypotézy sociální salience se účinek OXT liší v závislosti na sociálním kontextu a individuálních faktorech. Také OXT-zprostředkované účinky na psychopatologii a NS mohou záviset na genetických variantách OXT receptorů (OXTR). V pilotní studii výzkumníci prokázali nižší NS po podání OXT v pozitivním sociálním kontextu skupinové psychoterapie založené na mindfulness (MBGT) u SSD. Výzkumníci také prokázali, že NS a další příznaky se po MBGT zlepšily. Novější studie naznačuje, že ve srovnání s placebem vede podání OXT v pozitivním sociálním kontextu prostřednictvím MBGT k významným mezi-skupinovým rozdílům ve prospěch OXT, zejména v NS, afektu a stresu. Na základě těchto zjištění současná studie zkoumá stabilitu těchto účinků spolu s psychologickými a biologickými markery ve větším vzorku jedinců s SSD. Hlavní hypotéza, která bude testována, je, že použití OXT ve srovnání s placebem před MBGT u pacientů s SSD povede k většímu snížení NS, tj. rozdílu T0-T8 celkového skóre na BNSS (Brief Negative Symptom Scale) po 4 týdnech. BNSS jako validovaný hodnotící nástroj navržený pro klinické studie bude sbírat zaslepený psychiatr. Sezení MBGT vedená zkušenými psychoterapeuty probíhají jednou týdně po dobu čtyř týdnů ve skupině šesti pacientů. Slouží jako pozitivní sociální kontext pro podání OXT. Účastníci dostávají buď syntetický oxytocin, nebo placebo 30 minut před MBGT.
Role genetických variací (genů OXTR) pro léčebný účinek na NS bude také zkoumána, stejně jako účinek na různé stresové markery včetně hladin kortizolu a endokanabinoidního systému, afekt, skupinovou soudržnost a mindfulness.
Výzkumný design je založen na experimentální, trojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marco Zierhut, MD
- Telefonní číslo: 004930450517547
- E-mail: marco.zierhut@charite.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kerem Böge, Prof.
- Telefonní číslo: 004930450517789
- E-mail: kerem.boege@charite.de
Studijní místa
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Německo, 12203
- Nábor
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Campus Charité Mitte
-
Kontakt:
- Marco Zierhut, MD
- Telefonní číslo: 004930450517547
- E-mail: marco.zierhut@charite.de
-
Kontakt:
- Kerem Böge, Prof.
- Telefonní číslo: 004930450517789
- E-mail: kerem.boege@charite.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Prohlášení o souhlasu
- Psychiatrická diagnóza schizofrenie (ICD-10: spektrum F2x.x) pro skupinu pacientů
- Mírné až středně závažné pozitivní příznaky (5 ≤ Pozitivní příznaky na jednotlivých položkách pomocí P-PANSS)
- Němčina by měla být buď rodným jazykem, nebo ovládána na úrovni rodilého mluvčího
- Žádná změna systematicky zaznamenané psychofarmakologické medikace v posledních 2 týdnech před zařazením do studie
Vylučovací kritéria:
- Akutní psychotická epizoda se závažnými pozitivními příznaky (ICD-10: spektrum F2, 6 ≥ pozitivní příznaky na jednotlivých položkách pomocí P-PANSS)
- Akutní sebevražednost
- Akutní fáze užívání látky způsobující závislost, kromě nikotinu
- Žádné závažné fyzické postižení, neurologická onemocnění a např. závažné kraniocerebrální trauma, např. poškození mozku v raném dětství
- Těhotenství a kojení
- Aktuální akutní elektrokonvulzivní terapie
Pokud se na účastníky vztahuje jedno z následujících kritérií, provedeme předběžnou individuální konzultaci, abychom zjistili, zda je účast ve studii možná:
- Nadváha nebo podváha (index tělesné hmotnosti (BMI) < 17,5 nebo > 30)
- Onemocnění endokrinního systému
- Porucha funkce ledvin nebo jater
- Metabolická onemocnění
- Astma
- Změna hladiny draslíku nebo sodíku v krvi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Oxytocin (24 I.U. Syntocinon®)
Pacienti dostávali sprej se syntetickým oxytocinem (24 I.U.
Syntocinon®) v kombinaci s skupinovou terapií založenou na všímavosti (MBGT) po dobu 4 týdnů jednou týdně.
Vzhledem k latenci účinku 30–80 minut po intranazálním podání oxytocinu na sociální chování byla dávka podána 30 minut před 50minutovou seancí.
|
Oxytocin nosní sprej v kombinaci se skupinovou terapií založenou na všímavosti (MBGT).
|
|
Aktivní komparátor: Oxytocin (48 I.U. Syntocinon®)
Pacienti dostávali sprej se syntetickým oxytocinem (48 IU Syntocinon®) v kombinaci s terapií založenou na všímavosti (MBGT) po dobu 4 týdnů jednou týdně. Kvůli latenci účinku 30–80 minut po intranazálním podání oxytocinu na sociální chování byla dávka podána 30 minut před 50minutovou seancí.
|
Oxytocin nosní sprej v kombinaci se skupinovou terapií založenou na všímavosti (MBGT).
|
|
Komparátor placeba: Placebo
The patients received a placebo nasal spray in combination with mindfulness-based group therapy (MBGT) over 4 weeks once a week.
The dose was administered 30 min before the 50 min session for blinding reasons.
|
Placebo nosní sprej v kombinaci se skupinovou terapií založenou na všímavosti (MBGT).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in BNSS Brief Negative Symptom Scale
Časové okno: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
The Brief Negative Symptom Scale (BNSS) is a 13-item rater-based instrument designed for clinical trials and other studies that measures 5 domains: blunted affect, alogia, asociality, anhedonia, and avolition.
The interrater, test-retest, and internal consistency of the instrument were strong, with respective intraclass correlation coefficients of 0.93 for the BNSS total score and values of 0.89-0.95
for individual subscales.
The minimal score is 0 and the maximal score is 78.
Higher scores indicate a worse outcome.
|
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny a skupinové rozdíly v SMQ Southampton Mindfulness Questionnaire
Časové okno: Základní hodnocení (T0), hodnocení po intervenci ve 4. týdnu (T8), sledování 1 (8. týden, T9) a sledování 2 (16. týden, T10)
|
Southamptonský dotazník všímavosti (SMQ) se skládá ze 16 položek, které jsou hodnoceny na sedmibodové Likertově škále od (6) "zcela souhlasím" do (0) "zcela nesouhlasím".
Celkové skóre se tedy pohybuje od 0 do 96, přičemž vyšší skóre znamená vyšší úroveň všímavosti.
Vnitřní konzistence německé verze SMQ byla Cronbachovo α = 0,89.
|
Základní hodnocení (T0), hodnocení po intervenci ve 4. týdnu (T8), sledování 1 (8. týden, T9) a sledování 2 (16. týden, T10)
|
|
Změny a skupinové rozdíly v hladinách endokanabinoidů
Časové okno: Před a po intervenci v týdnu 1 (T0, T1), po intervenci v týdnu 4 (T7) a následná kontrola 1 (týden 8, T9)
|
Žilní vzorky krve budou odebrány ke stanovení hladin endokanabinoidů pro získání individuální výchozí hodnoty a srovnávací hladiny.
|
Před a po intervenci v týdnu 1 (T0, T1), po intervenci v týdnu 4 (T7) a následná kontrola 1 (týden 8, T9)
|
|
Změny a skupinové rozdíly v hladinách interleukinu
Časové okno: Pre-intervenční v týdnu 1 (T0) a post-intervenční v týdnu 4 (T7)
|
K určení hladin interleukinu budou odebrány vzorky venózní krve za účelem získání individuálního výchozího a srovnávacího hodnoty.
|
Pre-intervenční v týdnu 1 (T0) a post-intervenční v týdnu 4 (T7)
|
|
Změny a skupinové rozdíly v hladinách oxytocinu
Časové okno: Před zásahem a po zásahu v 1. týdnu (T0, T1) a po zásahu ve 4. týdnu (T7)
|
Venózní krevní vzorky budou odebrány ke stanovení hladin oxytocinu, aby bylo možné získat individuální výchozí a srovnávací hodnotu.
|
Před zásahem a po zásahu v 1. týdnu (T0, T1) a po zásahu ve 4. týdnu (T7)
|
|
Změny a rozdíly mezi skupinami v hladinách PBMC
Časové okno: Pre-intervence v týdnu 1 (T0) a post-intervence v týdnu 4 (T7)
|
Vzorky žilní krve budou odebrány ke stanovení hladin PBMC, aby bylo možné získat individuální výchozí hodnotu a srovnávací úroveň.
|
Pre-intervence v týdnu 1 (T0) a post-intervence v týdnu 4 (T7)
|
|
Změny a skupinové rozdíly v hladinách kortizolu ve slinách
Časové okno: Pre- a postintervenční v týdnu 1–4 (T0–T7)
|
Vzorky slin budou odebrány před a po každé sezení MBGT, aby byly stanoveny hladiny kortizolu ve slinách
|
Pre- a postintervenční v týdnu 1–4 (T0–T7)
|
|
Change and group differences in PANSS Positive and Negative Syndrome Scale
Časové okno: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) is one of the most widely used rater instruments for the assessment of the presence and severity of psychotic symptoms. Each scale comprises seven statements which are rated by the interviewer using a seven-point Likert format (from 1= absent to 7= extreme). The minimal score is 30 and the maximal score is 210. Higher scores indicate a worse outcome. The PANSS is reported to have satisfactory internal consistency, good interrater reliability and construct validity. |
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
|
Change and group differences in SNS Self-Evaluation of Negative Symptoms
Časové okno: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
The Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS) is a 20-item self-reported questionnaire with five subscales, namely alogia, avolition, anhedonia, social withdrawal and diminished emotional range.
These subscales cluster on two factors, the apathy and emotional components.
Participants can estimate the answer to each question on a scale from 0 (strongly disagree) to 2 (strongly agree).
The minimal score is 0 and the maximal score is 40.
Higher scores indicate a worse outcome.
The scale was shown to have good internal consistency with Cronbach's alpha = .87.
|
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
|
Change and group differences in CDSS Calgary Depression Scale of Schizophrenia
Časové okno: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
The Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) is a nine item clinician rated outcome measure that assesses the level of depression in people with schizophrenia.
It is the only depression scale designed to assess depression in people with a schizophrenia spectrum disorder.
It distinguishes depressive symptoms from negative symptoms and is sensitive to change.
The minimal score is 0 and the maximal score is 27.
Higher scores indicate a worse outcome.
|
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
|
Change and group differences in PSS Perceived Stress Scale
Časové okno: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
The Perceived Stress Scale (PSS) is a well-established, reliable, and valid 10-item self-report scale that measures perceived stress on a 5-point response scale (0 = "never", 1 = "almost never", 2 = "sometimes", 3 = "fairly often", 4 = "very often").
The German version of the PSS has demonstrated good internal consistency (Cronbach's α = 0.84).
The minimal score is 10 and the maximal score is 50.
Higher scores indicate a worse outcome.
|
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
|
|
Change and group differences in PANAS Positive and Negative Affect Scale
Časové okno: Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
|
The Positive and Negative Affect Scale (PANAS) contains 20 items, each consisting of an adjective describing an emotion. The participants have to select how applicable this adjective is to their current state from 1 (not at all) to 5 (extremely). The minimal score is 20 and the maximal score is 100. Higher scores indicate a worse outcome. Ten items are assigned to the positive (e.g. "Excited") as well as the negative scale (e.g. "Fearful"). The reliability of the PANAS ranges from .86 to .93. |
Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
|
|
Change and group differences in stress via visual analogue scale (Bubbles)
Časové okno: Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
|
Stress via visual analogue scale.
Self-rating instrument to measure stress through four items on a seven-point Likert-scale ranging from "not at all" (0) to "extreme" (6) visualized through bubbles increasing in size.
The minimal score is 0 and the maximal score is 24.
Higher scores indicate a worse outcome.
|
Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
|
|
Change and group differences in GCQ-S Group Climate Questionnaire (Short Version)
Časové okno: Post-intervention in week 1-4 (T1, T3, T5, T7)
|
The Group Climate Questionnaire [Short Version] (GCQ-S) is a 12 item questionnaire designed to assess individual group members' perceptions of the group's therapeutic environment.
It consists of three domains: Engaged, conflict and avoiding and will be used as a self-report, such as a rater-based instrument.
The minimal score is 0 and the maximal score is 72.
Higher scores indicate a worse outcome.
|
Post-intervention in week 1-4 (T1, T3, T5, T7)
|
|
Change and group differences in PSP Personal and Social Performance scale
Časové okno: Baseline rating (T0) and post-intervention rating at week 4 (T8)
|
The Personal and Social Performance Scale (PSP) is a rater-based questionnaire used to assess social functioning in patients with SSD.
The minimal score is 1 and the maximal score is 100.
Higher scores indicate a better outcome.
The PSP showed good test-retest reliability (ICC = 0.79) in patients with schizophrenia.
|
Baseline rating (T0) and post-intervention rating at week 4 (T8)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marco Zierhut, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Hahn, PD, Charite University, Berlin, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Kerem Böge, Prof., Charite University, Berlin, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boge K, Bergmann N, Zierhut M, Hahne I, Braun A, Kraft J, Conell I, Ta TMT, Thomas N, Chadwick P, Ripke S, Hahn E. The relationship between mindfulness and empathy with the oxytocinergic system in persons with schizophrenia spectrum disorders - A proof-of-concept randomized controlled trial (OXYGEN). Int J Clin Health Psychol. 2024 Jul-Sep;24(3):100503. doi: 10.1016/j.ijchp.2024.100503. Epub 2024 Sep 10.
- Zierhut M, Bergmann N, Hahne I, Wohlthan J, Kraft J, Braun A, Tam Ta TM, Hellmann-Regen J, Ripke S, Bajbouj M, Hahn E, Boge K. The combination of oxytocin and mindfulness-based group therapy for empathy and negative symptoms in schizophrenia spectrum disorders - A double-blinded, randomized, placebo-controlled pilot study. J Psychiatr Res. 2024 Mar;171:222-229. doi: 10.1016/j.jpsychires.2024.01.014. Epub 2024 Jan 9.
- Boge K, Hahne I, Bergmann N, Wingenfeld K, Zierhut M, Thomas N, Ta TMT, Bajbouj M, Hahn E. Mindfulness-based group therapy for in-patients with schizophrenia spectrum disorders - Feasibility, acceptability, and preliminary outcomes of a rater-blinded randomized controlled trial. Schizophr Res. 2021 Feb;228:134-144. doi: 10.1016/j.schres.2020.12.008. Epub 2021 Jan 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OXYMIND2.0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .