Schneiderova membrána zachovaná v kombinaci s in situ osteogenezní strategií: Jednostředová kohortová studie modifikované maxilární resekce
Schneiderova membránová preservace kombinovaná s in situ osteogenezní strategií: Studie proveditelnosti modifikované maxilární resekce
Tato případová studie si kladla za cíl zjistit, zda nová chirurgická technika, která zachovává sinusovou membránu během odstranění horní čelisti, může pacientům pomoci lépe regenerovat kost a obnovit funkci po operaci. Studie zahrnovala dvě pacientky s nádory čelisti, které nebyly vhodné pro složitou rekonstrukci pomocí tkáňových laloků nebo ji nechtěly. Hlavní otázky, na které se studie snažila odpovědět, byly:
Může zachovaná sinusová membrána pomoci spontánnímu růstu nové kosti v oblasti defektu čelisti po operaci? Může tato nová metoda snížit běžné komplikace pozorované u tradiční chirurgie, jako je oronazální fistula a syndrom prázdného nosu? Jak dobře se mohou pacienti zotavit z hlediska žvýkání, polykání, řeči a kvality života po zákroku?
Během studie chirurg během operace opatrně oddělil a zachoval sinusovou membránu od kosti, kterou bylo třeba odstranit. Po operaci byli pacienti sledováni pomocí pravidelných CT skenů ke kontrole růstu nové kosti. Také podstoupili testy k měření síly žvýkání, schopnosti polykání, funkce řeči a kvality života, aby bylo možné vyhodnotit dlouhodobé výsledky této techniky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wenzhao Guan
- Telefonní číslo: 13700542824
- E-mail: guanwenzhao_111@163.com
Studijní místa
-
-
-
Shanxi, Čína
- Nábor
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
-
Kontakt:
- Wenzhao Guan
- Telefonní číslo: 13700542824
- E-mail: guanwenzhao_111@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována maxilární léze vyžadující maxilektomii na základě zobrazovacích metod (CT) a patologie;
- CT ukazuje, že léze zasahuje pouze čelistní kost a nepostihuje dutinu čelistní (maxilární) dutiny;
- Žádné septa v dutině čelistní (maxilární) dutiny, s kostní stěnou sinusového dna spojitou a hladkou;
- Žádné vzdálené metastatické maligní nádory;
- Klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-III, schopnost tolerovat celkovou anestezii.
Kritéria pro vyloučení:
Léze zasahuje sliznici čelistní (maxilární) dutiny; přítomnost septa nebo těžkého zánětu v čelistní (maxilární) dutině; plánovaná jednofázová rekonstrukce volným lalokem; předchozí anamnéza radioterapie hlavy a krku; současná onemocnění imunitního systému nebo metabolické onemocnění kostí; těhotenství nebo kojení; jakékoli kontraindikace chirurgického zákroku, psychiatrické poruchy nebo neschopnost dodržovat následnou péči.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Skupina tradičního postupu
|
|
|
Aktivní komparátor: Upravená Skupina Procedur
|
1. Proveďte předoperační zobrazovací vyšetření pacienta, abyste zhodnotili stav kostěných stěn maxilárního sinu. Během operace vytvořte lalok tkáně, abyste odkryli přední stěnu maxily, a vytvořte okno v normální kostěné oblasti přední stěny (přibližně 10×15 mm v průměru); 5. Opatrně vložte nástroj pro elevaci maxilárního sinu mezi membránu maxilárního sinu a maxilu, jemně oddělte membránu maxilárního sinu při zachování její integrity a elevujte membránu do požadované výšky. 6. Umístěte vlhký gázový čtverec mezi elevovanou membránu a maxilu, abyste ochránili Schneiderovu membránu, použijte ultrazvukový osteotom nebo reciproční pilu k odstranění patologické tkáně a potvrďte negativní okraje intraoperativně pomocí zmrazeného řezu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stav regenerace kosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Pacienti byli sledováni po 1, 3 a 6 měsících, aby se posoudila tvorba kosti v oblasti maxilárního sinu (CT řezy použily kontralaterální první maxilární molár v chirurgické oblasti jako anatomickou referenci pro předoperační a pooperační srovnání).
Konkrétně byl použit nástroj Planmeca ProMax® 3D k vyhodnocení regenerace kosti, měření délky v koronální rovině, délky v sagitální rovině a výšky (v mm) na CT snímcích.
Objem nově vytvořené kosti v oblasti maxilárního sinu (v kubických milimetrech) byl vypočítán pro posouzení nově vytvořené kosti v oblasti maxilárního sinu.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 1 rok
|
Jeden rok po operaci pacient podstoupil kontrolní vyšetření, aby se zjistil výskyt komplikací, jako je oronazální fistula a syndrom prázdného nosu.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- [2025]YX No. 175
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .