Schneider-Membran-Erhaltung kombiniert mit In-situ-Osteogenese-Strategie: Eine monozentrische Kohortenstudie einer modifizierten Maxillaresektion
Schneider-Membranerhaltung kombiniert mit In-situ-Osteogenese-Strategie: Eine Machbarkeitsstudie einer modifizierten Kieferresektion
Diese Fallserienstudie zielte darauf ab, herauszufinden, ob eine neue chirurgische Technik, die die Sinusmembran während der Entfernung des Oberkiefers erhält, Patienten helfen kann, Knochen besser zu regenerieren und die Funktion nach der Operation besser wiederherzustellen. Die Studie umfasste zwei weibliche Patienten mit Kiefertumoren, die für eine komplexe Rekonstruktion mit Gewebelappen nicht geeignet waren oder diese nicht wünschten. Die Hauptfragen, die die Studie zu beantworten versuchte, waren:
Kann die erhaltene Sinusmembran dazu beitragen, dass nach der Operation spontan neuer Knochen im Kieferdefektbereich wächst? Kann diese neue Methode häufige Komplikationen, die bei herkömmlichen Operationen auftreten, wie oronasale Fistel und Empty-Nose-Syndrom, reduzieren? Wie gut können sich Patienten in Bezug auf Kauen, Schlucken, Sprache und Lebensqualität nach dem Eingriff erholen?
In der Studie trennte und erhielt der Chirurg während der Operation die Sinusmembran sorgfältig von dem Knochen, der entfernt werden musste. Nach der Operation wurden die Patienten mit regelmäßigen CT-Scans nachbeobachtet, um das neue Knochenwachstum zu überprüfen. Sie unterzogen sich auch Tests zur Messung der Kaugkraft, Schluckfähigkeit, Sprachfunktion und Lebensqualität, um die Langzeitergebnisse dieser Technik zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wenzhao Guan
- Telefonnummer: 13700542824
- E-Mail: guanwenzhao_111@163.com
Studienorte
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Shanxi, China
- Rekrutierung
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Kontakt:
- Wenzhao Guan
- Telefonnummer: 13700542824
- E-Mail: guanwenzhao_111@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit maxillären Läsionen, die auf Basis von Bildgebung (CT) und Pathologie eine Maxillektomie erfordern;
- CT zeigt, dass die Läsion nur die Maxilla infiltriert und nicht die Kieferhöhle betrifft;
- Keine Septen in der Kieferhöhle, mit kontinuierlicher und glatter knöcherner Sinusbodenwand;
- Keine Fernmetastasen bösartiger Tumoren;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Klassifikation I-III, in der Lage, eine Vollnarkose zu tolerieren.
Ausschlusskriterien:
Läsion infiltriert die Kieferhöhlenschleimhaut; Vorhandensein von Septen oder schwerer Entzündung in der Kieferhöhle; geplante einzeitige freie Lappenrekonstruktion; frühere Kopf-Hals-Bestrahlung; gleichzeitig bestehende Immunsystemerkrankungen oder Knochenstoffwechselstörungen; Schwangerschaft oder Stillzeit; jegliche chirurgische Kontraindikationen, psychiatrische Erkrankungen oder Unfähigkeit zur Nachsorge-Compliance.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Traditionelles Verfahrensgruppe
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Aktiver Komparator: Geänderte Verfahrensgruppe
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1. Führen Sie eine präoperative Bildgebungsuntersuchung des Patienten durch, um den Zustand der knöchernen Wände der Kieferhöhle zu beobachten. Während der Operation klappen Sie das Gewebe um, um die Vorderwand des Oberkiefers freizulegen, und schaffen Sie ein Fenster im normalen Knochenbereich der Vorderwand (etwa 10×15 mm im Durchmesser); 5. Führen Sie das Kieferhöhlenhebeinstrument vorsichtig zwischen die Kieferhöhlenschleimhaut und den Oberkiefer ein, trennen Sie die Kieferhöhlenschleimhaut sorgfältig unter Wahrung ihrer Integrität und heben Sie die Schleimhaut auf die erforderliche Höhe an. 6. Legen Sie eine feuchte Gaze zwischen die angehobene Schleimhaut und den Oberkiefer, um die Schneider-Membran zu schützen, entfernen Sie das pathologische Gewebe mit einem Ultraschall-Osteotom oder einer Pendelsäge und bestätigen Sie während der Operation durch Gefrierschnitte negative Resektionsränder. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Knochenregenerationsstatus
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Patienten wurden nach 1, 3 und 6 Monaten nachuntersucht, um die Knochenneubildung im Sinusboden des Oberkiefers zu beurteilen (CT-Schichten nutzten den kontralateralen ersten Oberkiefermolaren im Operationsgebiet als anatomische Referenz für präoperative und postoperative Vergleiche).
Insbesondere wurde das Planmeca ProMax® 3D-Tool zur Bewertung der Knochenregeneration verwendet, wobei die Länge in der koronalen Ebene, die Länge in der sagittalen Ebene und die Höhe (in mm) auf CT-Scans gemessen wurden.
Das Volumen des neu gebildeten Knochens im Sinusboden des Oberkiefers (in Kubikmillimetern) wurde berechnet, um den neu generierten Knochen im Sinusboden des Oberkiefers zu beurteilen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Ein Jahr nach der Operation unterzog sich der Patient einer Nachuntersuchung, um das Auftreten von Komplikationen wie oronasaler Fistel und Empty-Nose-Syndrom zu erfassen.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- [2025]YX No. 175
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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