Romiplostim N01 pro obnovu krevních destiček po haploidentické HSCT
Účinnost a bezpečnost přípravku Romiplostim N01 při podpoře rekonstrukce trombocytů po haploidenční alogenní transplantaci kmenových buněk u pacientů s hematologickými malignitami
Toto je prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie navržená k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti přípravku Romiplostim N01 při podpoře přežití trombocytů po haploidní alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (haplo-HSCT) u pacientů s hematologickými malignitami.
Celkem 130 pacientů, kteří podstoupí haplo-HSCT pro akutní myeloidní leukémii (AML), myelodysplastické syndromy (MDS) nebo jiné hematologické malignity, bude zařazeno a randomizováno v poměru 1:1 do léčebné skupiny a kontrolní skupiny. Léčebná skupina bude dostávat Romiplostim N01 subkutánně jednou týdně v počáteční dávce 5 µg/kg, s úpravou dávky na základě počtu trombocytů (maximálně 10 µg/kg), po dobu až 4 týdnů nebo dokud počet trombocytů nedosáhne ≥100 × 10⁹/l. Kontrolní skupina nebude dostávat rh-TPO ani žádnou terapii agonisty receptoru trombopoetinu (TPO-RA). Podpůrná péče včetně transfuzí a růstových faktorů (G-CSF, ESA) je povolena v obou skupinách.
Primárním cílovým ukazatelem je kumulativní míra přežití trombocytů do dne +21 po transplantaci, definovaná jako udržený počet trombocytů > 20 × 10⁹/l po dobu alespoň 7 po sobě jdoucích dnů bez transfuze. Sekundární cílové ukazatele zahrnují medián času do přežití trombocytů, medián času k dosažení počtu trombocytů ≥ 50 × 10⁹/l a ≥ 100 × 10⁹/l, celkový objem transfuze trombocytů, erytroidní a neutrofilní odpovědi do 4 týdnů a celkové zotavení hematopoézy. Bezpečnostní cílové ukazatele zahrnují incidenci nežádoucích příhod, tromboembolických příhod a závažných nežádoucích příhod souvisejících s léčbou.
Cílem studie je zjistit, zda časné podání přípravku Romiplostim N01 může urychlit obnovu trombocytů a snížit riziko krvácení u pacientů podstupujících haplo-HSCT, a tím zlepšit výsledky po transplantaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hangzhou, Čína
- Nábor
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Yi Luo, MD
- Telefonní číslo: 86-1366660
- E-mail: luoyijr@zju.edu.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
Pacienti s maligními hematologickými onemocněními plánovaní na haploidentickou alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (haplo-HSCT).
Věk ≥18 let, muž nebo žena. ECOG performance status 0-1. Odhadovaná délka života >6 měsíců.
Dostatečná jaterní a renální funkce, definovaná jako:
Sérový kreatinin ≤1,5 × horní hranice normálu (ULN); Močovina v krvi (BUN) ≤1,5 × ULN; ALT ≤2 × ULN; AST ≤2 × ULN; Celkový bilirubin ≤1,5 × ULN. Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas a ochota dodržovat všechny požadavky studie
Kriteria pro vyloučení:
Nekontrolovaná aktivní infekce nebo jiné aktivní maligní onemocnění, které by mohlo narušit účast ve studii.
Těžké kardiovaskulární onemocnění, včetně:
Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třídy III–IV; Nekontrolovaná hypertenze nebo hypotenze; Anamnéza nebo vysoké riziko tromboembolických příhod. Léčba antikoagulancii pro trombotické příhody. Známá přecitlivělost na romiplostim nebo podobné látky. Použití rh-TPO nebo jakéhokoli agonistu receptoru pro trombopoetin (TPO-RA) do 30 dnů před zařazením do studie.
Účast v jiné intervenční klinické studii do 30 dnů před zařazením do studie.
Jakýkoli jiný stav, který podle posouzení vyšetřovatele činí pacienta nevhodným pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Romiplostim N01 Léčebná skupina
|
Romiplostim N01 je agonista receptoru pro trombopoetin (TPO-RA), který se podává subkutánně jednou týdně za účelem podpory obnovy krevních destiček po haploidní alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (haplo-HSCT).
Počáteční dávka je 5 µg/kg, upravená až na 10 µg/kg podle odezvy krevních destiček.
Léčba pokračuje až 4 týdny nebo dokud počet krevních destiček nedosáhne ≥100 × 10⁹/l bez transfuze.
Všem účastníkům je poskytována standardní podpůrná péče po transplantaci.
Účastníci v kontrolní skupině obdrží standardní podpůrnou péči po transplantaci, včetně transfuzí, růstových faktorů (G-CSF, ESA) a profylaxe infekcí podle klinické indikace, ale neobdrží Romiplostim ani žádný jiný agonista trombopoietinového receptoru.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina standardní péče
|
Účastníci v kontrolní skupině obdrží standardní podpůrnou péči po transplantaci, včetně transfuzí, růstových faktorů (G-CSF, ESA) a profylaxe infekcí podle klinické indikace, ale neobdrží Romiplostim ani žádný jiný agonista trombopoietinového receptoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní míra úspěšnosti trombocytární engraftmentu do dne +21 po haploidenční HSCT
Časové okno: Do 21 dnů po transplantaci
|
Trombocytární engraftment je definován jako dosažení trvalého počtu trombocytů >20 × 10⁹/L po dobu alespoň 7 po sobě jdoucích dnů bez transfuze trombocytů.
Kumulativní míra engraftmentu do dne +21 po transplantaci bude porovnána mezi léčebnou skupinou Romiplostim N01 a kontrolní skupinou standardní péče.
|
Do 21 dnů po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do transplantace krevních destiček
Časové okno: Až 60 dní po transplantaci
|
Počet dní od transplantace do prvního ze 7 po sobě jdoucích dnů s počtem krevních destiček >20 × 10⁹/l bez transfuzní podpory.
|
Až 60 dní po transplantaci
|
|
Podíl pacientů dosahujících počet trombocytů ≥50 × 10⁹/l a ≥100 × 10⁹/l
Časové okno: Až 60 dnů po transplantaci
|
Až 60 dnů po transplantaci
|
|
|
Medián času k dosažení počtu trombocytů ≥100 × 10⁹/l během 4týdenního léčebného období
Časové okno: Do 4 týdnů po zahájení léčby přípravkem Romiplostim N01
|
Do 4 týdnů po zahájení léčby přípravkem Romiplostim N01
|
|
|
Celkový objem transfuze trombocytů
Časové okno: Až 60 dní po transplantaci
|
Až 60 dní po transplantaci
|
|
|
Podíl účastníků s erytroidní odpovědí během 4týdenního léčebného období
Časové okno: Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostimem N01
|
Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostimem N01
|
|
|
Podíl účastníků s odpovědí neutrofilů během 4týdenního léčebného období
Časové okno: Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostim N01
|
Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostim N01
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt trombotických nebo tromboembolických příhod
Časové okno: Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostimem N01
|
Do 4 týdnů po zahájení léčby Romiplostimem N01
|
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TRAE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od zahájení léčby až do 100 dnů po transplantaci
|
Od zahájení léčby až do 100 dnů po transplantaci
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AEs)
Časové okno: Od zahájení léčby Romiplostimem N01 do 100 dnů po transplantaci
|
Od zahájení léčby Romiplostimem N01 do 100 dnů po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZJU-HSCT-ROMN01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .