Blokáda Foramen Costotransversum versus Torakální Paravertebrální Blokáda při Torakotomii pro Karcinom Plic
Blokáda Foramen Costotransversum versus Hrudní Paravertebrální Blokáda při Torakotomii pro Rakovinu Plic: Randomizovaná Kontrolovaná Studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Torakotomie je známá jako jedna z nejbolestivějších chirurgických výkonů. Zvládání bolesti po torakotomii představuje významnou klinickou výzvu, protože přibližně 75 % pacientů uvádí středně silnou až silnou bolest po zákroku.
V rámci multimodálního přístupu se využívají různé regionální a centrální techniky analgezie, jako je hrudní epidurální analgezie (TEA), hrudní paravertebrální blokáda (TPVB) a blokáda rovinného svalu vzpřimovače páteře (ESPB). Ačkoli byla TEA tradičně považována za zlatý standard pro kontrolu bolesti po torakotomii, obavy z jejích vedlejších účinků vedly k hledání alternativ.
Blokáda foramen costotransversarium (CTFB), nedávno zavedená technika, byla zkoumána jak na kadaverech, tak v případových studiích.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mai M Elrawas, MD
- Telefonní číslo: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 12613
- Nábor
- Cairo University
-
Kontakt:
- Mai M Elrawas, MD
- Telefonní číslo: 00201222177242
- E-mail: mai.elrawas@nci.cu.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk > 18 let a ≤ 65 let.
- Fyzický stav podle American Society of Anesthesiologists (ASA) II–III.
- Index tělesné hmotnosti 18–35 kg/m².
- Pacienti plánovaní na torakotomii pro karcinom plic.
Vylučovací kritéria:
- Odmítnutí pacienta.
- Historie přecitlivělosti na lokální anestetika.
- Historie psychických poruch.
- Kontraindikace regionální anestezie, např. lokální sepse, preexistující periferní neuropatie a koagulopatie.
- Těžké respirační, srdeční, jaterní nebo renální onemocnění.
- Morbidní obezita.
- Nespolupracující pacienti.
- Pacienti na chronické léčbě bolesti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CTFB Group
Pacienti obdrží ipsilaterální blokádu foramen costotransversarium pod ultrazvukovou kontrolou s aplikací 20 ml bupivakainu 0,25 %.
|
Pacienti obdrží ipsilaterální ultrazvukem vedenou blokádu foramen costotransversarium s aplikací 20 ml bupivakainu 0,25%.
|
|
Experimentální: Skupina TPVB
Pacienti obdrží ipsilaterální ultrazvukem vedený hrudní paravertebrální blok s aplikací 20 ml bupivakainu 0,25 %.
|
Pacienti dostanou ipsilaterální ultrazvukem řízený blok paravertebrální roviny hrudníku s aplikací 20 ml bupivakainu 0,25%.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba morfinu
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Pokud vizuální analogová škála (VAS) je ≥ 4, záchranná analgetika budou podána ve formě 4 mg bolusu morfinu.
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační spotřeba fentanylu
Časové okno: Intraoperativně
|
Zaznamená se intraoperační spotřeba fentanylu.
|
Intraoperativně
|
|
Délka analgezie
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Doba analgezie bude zaznamenána od konce operace do podání první dávky morfinu.
|
24 hodin po operaci
|
|
Stupeň bolesti
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Každý pacient bude poučen o hodnocení pooperační bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS).
VAS (0 znamená "žádná bolest", zatímco 10 znamená "nejhorší bolest, jakou si lze představit").
VAS bude zaznamenána na jednotce pooperační péče (PACU) a po 1, 6, 12, 24 a 48 hodinách po operaci.
|
48 hodin po operaci
|
|
Průměrný arteriální krevní tlak
Časové okno: 4 hodiny po operaci
|
Střední arteriální krevní tlak bude zaznamenán před indukcí celkové anestezie a bude definován jako výchozí hodnota.
Další hodnota bude zaznamenána bezprostředně před chirurgickým řezem, v 20minutových intervalech během operace a poté každou hodinu po dobu následujících 4 hodin po operaci.
|
4 hodiny po operaci
|
|
Srdeční frekvence
Časové okno: 4 hodiny po operaci
|
Srdeční frekvence bude zaznamenána před indukcí celkové anestezie, což bude definováno jako výchozí hodnota.
Další měření bude provedeno bezprostředně před chirurgickým řezem a v 20minutových intervalech během operace, a poté každou hodinu po dobu následujících 4 hodin po operaci.
|
4 hodiny po operaci
|
|
Výskyt vedlejších účinků souvisejících s blokádou
Časové okno: 4 hodiny po operaci
|
Incidence of block-related side effects such as unexpected epidural anesthesia, pneumothorax, total spinal anesthesia, or local anesthetic intoxication will be recorded.
|
4 hodiny po operaci
|
|
Výskyt vedlejších účinků
Časové okno: 4 hodiny po operaci
|
Bude zaznamenáván výskyt vedlejších účinků, jako je pooperační nevolnost a zvracení, ospalost nebo dušnost.
|
4 hodiny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AP2512-501-141-205
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .