Regenerativní léčba kořenových kanálků nezralých zubů pomocí omega-3 mastných kyselin (Regeneration)
Klinické výsledky léčby nezralých zubů regenerativními endodontickými postupy s využitím intrakanaální aplikace omega-3 mastných kyselin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nezralé stálé zuby s nekrózou dřeně mají tenké, křehké dentinové stěny, což činí konvenční endodontické těsnicí techniky náročnými. Regenerativní endodoncie (RE) nabízí biologicky založenou alternativu, která umožňuje pokračující vývoj kořene, uzavření apikální části a potenciální obnovu vitality prostřednictvím přístupů jako je tkáňové inženýrství a revaskularizace. Tyto postupy silně závisí na přežití a diferenciaci kmenových buněk z apikální papily, dokonce i v přítomnosti infekce.
Zánět hraje klíčovou roli v RE, ovlivňujíc jak hojení, tak regenerační výsledky. Specializované pro-rozpouštějící mediátory (SPMs), odvozené z omega-3 a omega-6 mastných kyselin, aktivně řeší zánět a podporují regeneraci tkání. Mezi nimi Resolvin E1 (RvE1), odvozený z EPA, prokázal silné protizánětlivé a pro-regenerativní účinky, včetně inhibice infiltrace leukocytů a zvýšení náboru kmenových buněk zubní dřeně. Experimentální studie prokázaly, že intrakanální RvE1 snižoval periapikální zánět a podporoval vývoj kořene efektivněji než tradiční intrakanální medikamenty.
Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (ω-3 PUFA), zejména EPA a DHA, byly v zubním lékařství široce studovány pro své protizánětlivé a regenerativní vlastnosti. Důkazy ze studií na zvířatech a klinických studií naznačují, že ω-3 PUFA snižují zánětlivé mediátory, potlačují resorpci kosti, zlepšují tvorbu nové kosti a podporují proliferaci a diferenciaci kmenových buněk, dokonce i za zánětlivých podmínek. Klinicky prokázaly ω-3 PUFA přínosy v parodontální terapii, orální mukositidě a dalších zánětlivých orálních onemocněních.
Navzdory těmto slibným zjištěním zůstávají klinické důkazy podporující použití ω-3 PUFA v endodoncii omezené. Je zapotřebí dalšího výzkumu k vyhodnocení jejich role v regenerativních endodontických postupech, zejména u nekrotických nezralých zubů, kde je mechanická dezinfekce omezena a zachování apikálních kmenových buněk je kritické. Navrhovaná hypotéza je, že ω-3 PUFA mohou zlepšit výsledky regenerativní endodoncie modulací zánětu a podporou regenerace tkání.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Al Mansurah, Egypt, 111
- Mansoura University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 6 do 28 let.
- Systémově zdraví pacienti bez anamnézy systémových onemocnění.
- Pacienti s nekrotickými nezralými stálými zuby v důsledku traumatu a/nebo kazu.
- Předoperační radiologický důkaz neúplné tvorby kořene.
- Široký apikální foramen (apikální průměr ≥ 1 mm).
- Tenké dentinové stěny na předoperačních rentgenových snímcích.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti se známou alergií na jakýkoli z léků používaných ve studii.
- Pacienti se systémovými onemocněními nebo zdravotně oslabeným stavem.
- Hnilotě zasažené nebo zlomené zuby vyžadující restaurace s jádrem a korunkou.
- Přítomnost drenážního sinusového traktu.
- Přítomnost parodontálních chobotů.
- Radiologický důkaz externí nebo interní resorpce kořene.
- Pacienti s anamnézou velkých operací (např. srdeční operace, transplantace ledvin).
- Pacienti podstupující hemodialýzu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1 ( Kontrolní ) : Tradiční technika vyvolaného krvácení
Sterilní K-soubor bude vložen 2 mm za konec kanálu, aby vyvolal krvácení a krevní sraženiny uvnitř kanálu.
Otvor kanálu, který se nachází v cervikální části kořenového kanálku a měří 2–3 mm, bude utěsněn pomocí bílého minerálního trioxidového agregátu (MTA) jako zátky otvoru.
Poté bude přístupová dutina utěsněna pomocí tokového kompozitu s hromadným plněním
|
Používá se jako nitrokanálový lék
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina 2: Technika indukovaného krvácení s aplikací omega-3 mastných kyselin
Postup bude identický s postupem první skupiny, s výjimkou toho, že ω-3 PUFA (připravené na Katedře farmakognozie Farmaceutické fakulty Mansourské univerzity) budou podány do kořenového kanálku během revaskularizačního postupu.
Otvěr kanálku bude uzavřen stejným způsobem jako v první skupině.
|
Používá se jako nitrokanálový lék
Ostatní jména:
použité v rámci regenerativních postupů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení délky kořene
Časové okno: 12 měsíců
|
Radiografické prodloužení kořene (milimetry (mm))
|
12 měsíců
|
|
Zvýšení tloušťky dentinální stěny
Časové okno: 12 měsíců
|
Rentgenografické zvýšení tloušťky dentinální stěny měřené pomocí digitální analýzy obrazu (milimetry (mm))
|
12 měsíců
|
|
Tvorba periapikální kosti
Časové okno: 12 měsíců
|
Rentgenologický důkaz tvorby periapikální kosti
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Stomatognátní onemocnění
- Patologické procesy
- Nemoci zubní dřeně
- Nemoci zubů
- Nekróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nekróza zubní dřeně
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Anorganické chemikálie
- Anionty
- Ionty
- Elektrolyty
- Hydroxidy
- Alkalies
- Mastné kyseliny, nenasycené
- Oleje
- Dietní tuky
- Tuky
- Mastné kyseliny, omega-3
- Dietní tuky, nenasycené
- Rybí oleje
- Sloučeniny vápníku
- Hydroxid vápenatý
- Kyseliny docosahexaenové
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MDP.25.04.8
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .