Klinické a rentgenologické hodnocení lokální aplikace melatoninu na osseointegraci okamžitých zubních implantátů pro jednokořenové zuby dolní čelisti
Klinické a radiografické hodnocení lokální aplikace melatoninu na osseointegraci okamžitých dentálních implantátů pro jednokořenové zuby dolní čelisti: Randomizovaná kontrolovaná studie
Klinické a radiografické hodnocení lokální aplikace melatoninu na osseointegraci okamžitých dentálních implantátů pro dolní jednokořenové zuby:
Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zubní implantát je léčebná možnost, která nabízí velké funkční a biologické výhody spolu s patrnými dlouhodobými úspěšnými výsledky s mírou přežití přesahující 95 %. Opožděné umístění implantátu bylo široce a úspěšně používáno k nahrazení chybějících zubů. Avšak s protokolem opožděného umístění implantátu se setkáváme s některými výzvami kvůli resorpci alveolárního hřebene po extrakci v bukko-lingválních a apiko-koronálních směrech.
Procento horizontálních a vertikálních rozměrových změn po extrakci je 29–63 % a 11–22 %. To je přičítáno narušení cévního zásobování v důsledku poškození parodontálního vazu vedoucího k výrazné resorpci svazkové kosti. Tato výrazná resorpce kosti po extrakci obvykle vede k funkčním výzvám a potřebě augmentačních procedur. Aby se těmto výzvám předešlo, byl zaveden koncept okamžitého umístění implantátu po extrakci, aby se zabránilo resorpci kosti po extrakci zubu a zkrátila doba léčby. Okamžité umístění implantátu vykazovalo vysokou celkovou míru umístění implantátu dosahující 97,1 %, jak bylo hlášeno v systematickém přehledu, a 94,9 % v meta-analýze.
Ačkoli je okamžité umístění implantátu účinné při zachování rozměrů alveolární kosti, nedokáže zcela zabránit rozměrovým změnám po extrakci. Proto byly učiněny pokusy ohledně umístění různých biomateriálů do peri-implantátové mezery, aby se zvýšila okamžitá stabilita implantátu a minimalizovaly nebo dokonce zabránily rozměrovým změnám kosti po extrakci, pokud možno. Úspěšně bylo použito více materiálů, jako jsou kostní štěpové materiály, například xenografty, autogenní štěpy, kromě aplikace kostních morfogenetických proteinů (BMP) a bohatého fibrinu z krevních destiček (PRF).
Mezi těmito látkami je melatonin (MLT) předmětem velkého zájmu nedávných výzkumů, ať už v lékařských nebo zubních oborech, kvůli jeho potvrzeným fyziologickým a strukturálním funkcím, jeho biokompatibilitě a neantigenním vlastnostem.
MLT je přirozený hormon s silnými antioxidačními vlastnostmi, uvolňovaný hlavně epifýzou. Úspěšně se používá při různých stavech, jako jsou poruchy spánku, kardiovaskulární onemocnění, chronická zánětlivá onemocnění a parkinsonismus.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Egypt
-
Ismailia, Egypt, Egypt
- Faculty of Dentistry Suez canal university
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 21 do 60 let.
- Dobrý celkový zdravotní stav (ASA I).
- Ne-kuřáci nebo lehcí kuřáci (<10 cigaret/den).
- Přítomnost jednoho neopravitelného zubu v dolní čelisti určeného k extrakci (řezák, špičák nebo třenový zub).
- Dostatečný objem kosti pro přijetí zubního implantátu.
- Pacienti s dobrou ústní hygienou.
Kriteria pro vyloučení:
- Medicínsky kompromitovaní pacienti (např. nekontrolovaná cukrovka, imunosupresivní terapie, užívání bisfosfonátů)
- Těhotné a kojící ženy.
- Aktivní parodontální onemocnění v místě implantátu.
- Akutní infekce v místě extrakce (absces nebo sinusový trakt).
- Těžké parafunkční návyky (např. bruxismus, skřípání zubů).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Melatonin gel
|
implantát byl zaveden s aplikací melatoninu (3 mg melatoninu do 2 ml gelu hydroxyethylcelulózy 2 %).
implantát byl zaveden bez melatoninu.
|
|
Komparátor placeba: kontrola bez melatoninu v gelu
|
implantát byl zaveden s aplikací melatoninu (3 mg melatoninu do 2 ml gelu hydroxyethylcelulózy 2 %).
implantát byl zaveden bez melatoninu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilita implantátu (ISQ)
Časové okno: bezprostředně po operaci a 6měsíců po operaci
|
Stabilita implantátu bude hodnocena pomocí rezonanční frekvenční analýzy a zaznamenána jako hodnoty Implant Stability Quotient (ISQ) na stupnici od 1 do 100, kde vyšší hodnoty indikují větší stabilitu implantátu.
Hodnoty ISQ ≥70 indikují vysokou stabilitu; hodnoty 55–69 indikují střední stabilitu vyžadující monitorování; a hodnoty <55 indikují nízkou stabilitu.
|
bezprostředně po operaci a 6měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační bolest (VAS)
Časové okno: 1, 3 a 7 dní po operaci
|
Pooperační bolest hodnocená pomocí vizuální analogové škály (VAS) Vizuální analogová škála (VAS) pro bolest, stupně: 0 - Žádná bolest 1-3 - Mírná bolest (úporná, nepříjemná, ale nezasahuje do činností) 4-6 - Střední bolest (výrazně zasahuje do činností) 7-10 - Silná bolest (vysilující, nemožnost vykonávat činnosti) |
1, 3 a 7 dní po operaci
|
|
postoperační edém
Časové okno: 1., 3. a 7. den po operaci
|
Škála pooperačního edému (stupeň 0-3) Stupně: Stupeň 0: Žádný edém pozorován Stupeň 1: Pouze intraorální edém Stupeň 2: Extraorální edém Stupeň 3: Difúzní edém zahrnující intraorální i extraorální oblasti |
1., 3. a 7. den po operaci
|
|
Marginální ztráta kosti
Časové okno: Ihned po operaci (výchozí hodnota) 3 měsíce po operaci 6 měsíců po operaci
|
Marginální ztráta kosti: Marginální ztráta kosti bude měřena pomocí softwaru DIGORA (Soredex, Helsinky, Finsko) výpočtem vertikální vzdálenosti (v milimetrech) od ramene/platformy implantátu k prvnímu kontaktu kosti s implantátem na meziální a distální straně. |
Ihned po operaci (výchozí hodnota) 3 měsíce po operaci 6 měsíců po operaci
|
|
Hustota kostí
Časové okno: Ihned po operaci (výchozí stav) 3 měsíce po operaci 6 měsíců po operaci
|
Hustota periimplantátové kosti bude hodnocena pomocí softwaru DIGORA (Soredex, Helsinki, Finsko) výpočtem průměrných hodnot šedi ve standardizované oblasti zájmu (ROI) přiléhající k implantátu, kde vyšší hodnoty šedi indikují větší hustotu kosti.
|
Ihned po operaci (výchozí stav) 3 měsíce po operaci 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1008/2025
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .