Okamžitá a týdenní účinnost jediné sezení elektrické stimulace sedacího nervu při léčbě bolesti nohou spojené s bolestí zad

Tato klinická studie se zaměřuje na osoby, které trpí dlouhodobou bolestí nohou související s bederní páteří (běžně označovanou jako ischias). Tento typ bolesti je často spojen s podrážděním nebo kompresí nervů v dolní části páteře a může způsobovat příznaky jako střelavá nebo pálivá bolest, brnění, necitlivost nebo slabost v noze. Mnoho pacientů trpí tímto problémem měsíce nebo roky a dostupné léčby (včetně léků proti bolesti, protizánětlivých léků nebo dokonce operace) ne vždy poskytují trvalou úlevu. Z tohoto důvodu existuje naléhavá potřeba prozkoumat bezpečné, nelékové a nechirurgické terapie. Cílem této studie je otestovat okamžitou a krátkodobou účinnost a bezpečnost jediné sezení léčby zvané Perkutánní elektrická nervová stimulace (PENS), když je aplikována v blízkosti sedacího nervu, velkého nervu, který vede od dolní části zad přes hýždě dolů po noze. PENS využívá velmi tenké sterilní jehly zavedené pod ultrazvukovou kontrolou vedle nervu. Poté je aplikován jemný elektrický proud po dobu asi 30 minut, aby se nerv stimuloval kontrolovaným způsobem. To může pomoci zklidnit nervovou citlivost, snížit zánět a zmírnit bolest. Porovnáme PENS se třemi dalšími možnostmi: Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS): Běžně používaná terapie, při které je aplikována mírná elektrická stimulace prostřednictvím adhezivních náplastí umístěných na kůži; Suché jehlení bez elektrického proudu: Tenké jehly jsou zavedeny pod ultrazvukovou kontrolou, ale není aplikován žádný proud; a placebová léčba: Simulovaná verze terapie bez aktivního proudu, navržená tak, aby vypadala a působila podobně, aby účastníci nevěděli, jakou léčbu dostávají. Studie je navržena jako randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie, což znamená, že účastníci jsou náhodně přiděleni do jedné ze čtyř skupin (jako by se házelo mincí) a ani pacienti, ani terapeuti, kteří sbírají měření, nebudou vědět, jaká léčba byla podána. Tento design zajišťuje spravedlnost a spolehlivost výsledků. Budeme měřit: Úroveň bolesti zad a nohou pomocí jednoduché stupnice 0-10; Invaliditu, tj. do jaké míry bolest omezuje denní aktivity, měřeno pomocí známého dotazníku; Kvalitu života, jak fyzické, tak duševní aspekty zdraví; Charakteristiky bolesti související s nervy, jako jsou pálivé nebo elektrické pocity; Flexibilitu a pohyb pomocí testu zvednutí rovné nohy; Citlivost na tlak a tuhost nervů pomocí ultrazvukové elastografie, což je bezpečná zobrazovací technika; a celkový dojem pacientů o zlepšení a jakékoli vedlejší účinky. Hodnocení proběhne před a bezprostředně po léčebném sezení a po 1 týdnu, což nám umožní vidět jak okamžité, tak krátkodobé účinky. Bezpečnostní aspekty: Předchozí výzkum ukazuje, že PENS a podobné techniky jsou obecně velmi bezpečné. Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné a krátkodobé, včetně dočasné bolesti, tíhy v noze nebo malé modřiny. Vážné komplikace jsou extrémně vzácné. Aby se minimalizovala rizika, všechny procedury budou prováděny zkušenými fyzioterapeuty za použití ultrazvuku v reálném čase pro vedení umístění jehel a zajištění přesnosti. Používají se pouze sterilní jehly na jedno použití. Porovnáním PENS, TENS, suchého jehlení a placeba tato studie usiluje o zjištění, zda jediné sezení PENS poskytuje nadřazené výhody při snižování bolesti, zlepšování funkce a zvyšování kvality života pacientů s bolestmi zad typu ischias. Pokud bude úspěšná, tato léčba by se mohla stát cennou alternativou k lékům nebo chirurgii, nabízející pacientům bezpečnou a účinnou terapii pro lepší zvládání jejich stavu a obnovení denní funkce.