Vliv terapie mysli a těla (hypnózy a relaxace) na úzkost u dětí, adolescentů a mladých dospělých, kteří byli léčeni v onkologii. Multicentrická studie. (HARMONY-Impact)
IMpakt tělesně-duševních terapií (HYpnóza a relaxace) na úzkost u dětí, adolescentů a mladých dospělých, kteří byli léčeni v onkologii. Multicentrická studie.
Ve Francii je dnes odhadováno, že jeden z 850 lidí ve věku 20 až 45 let byl vyléčen z rakoviny v dětství. Některé popisné studie prokázaly, že diagnóza a léčba rakoviny mohou ovlivnit psychické zdraví, se zvýšeným rizikem deprese, posttraumatického stresu, úzkosti a sebevražedného rizika. Francouzská studie publikovaná naším týmem v letech 2015 a 2020 také ukázala, že jako dospělí 40 % bývalých dětských onkologických pacientů zažilo příznaky úzkosti, což je výrazně vyšší míra než v obecné francouzské populaci (25 %).
Zatímco je dobře známo, že je nezbytné odhalit nástup úzkostně-depresivních poruch a v případě potřeby zřídit konvenční psychologickou léčbu (KPL), jen málo studií se snažilo ukázat přínos doplnění této konvenční KPL o terapie mysli a těla (TMT) v pediatrickém onkologickém prostředí po léčbě rakoviny.
Tento projekt si klade za cíl určit přínos terapií mysli a těla (hypnóza a relaxace) jako doplněk ke konvenční psychologické léčbě (KPL) při zvládání úzkosti u dětí, dospívajících a mladých dospělých v remisi z pediatrické rakoviny nebo leukémie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Claire BERGER, MD
- Telefonní číslo: +33 04.77.12.79.37
- E-mail: claire.berger@chu-st-etienne.fr
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie, 14033
- Zatím nenabíráme
- Centre Hospitalier Universitaire Caen Normandie
-
Kontakt:
- Marianna DEPARIS, MD
- Telefonní číslo: +33 02.31.27.27.12
- E-mail: deparis-m@chu-caen.fr
-
Grenoble, Francie, 38043
- Zatím nenabíráme
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- Anne PAGNIER, MD
- Telefonní číslo: +33 04.76.76.72.50
- E-mail: APagnier@chu-grenoble.fr
-
Lyon, Francie, 69008
- Zatím nenabíráme
- Institut d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique
-
Kontakt:
- Amandine BERTRAND, MD
- Telefonní číslo: +33 04.69.16.66.85
- E-mail: amandine.bertrand@lyon.unicancer.fr
-
Rouen, Francie, 76038
- Zatím nenabíráme
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Kontakt:
- Aude MARIE-CARDINE, MD
- Telefonní číslo: +33 02.32.88.81.91
- E-mail: aude.marie-cardine@chu-rouen.fr
-
Saint-Etienne, Francie, 42055
- Nábor
- CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE - site NORD
-
Kontakt:
- Sandrine THOUVENIN-DOULET, MD
- Telefonní číslo: +33 04.77.82.88.08
- E-mail: sandrine.thouvenin@chu-st-etienne.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
HARMONY KIDS
- Pacienti ve věku alespoň 7 a méně než 15 let v době zařazení, u kterých byla diagnostikována dětská rakovina,
- Pacienti považovaní za v úplné remisi dětské rakoviny, jejichž intenzivní léčba skončila alespoň 3 měsíce před zařazením,
- Pacienti, kteří po dětské rakovině docházejí na následnou péči do jednoho z účastnických center,
- Pacienti s úzkostnými poruchami (skóre SCARED-R ≥ 31),
- Pacienti přihlášení nebo oprávnění k sociálnímu zabezpečení,
- Pacienti a jejich rodiče (nebo zákonní zástupci), kteří byli informováni o studii a spolu s vyšetřovatelem podepsali formulář souhlasu s účastí ve studii.
HARMONY AYA
- Pacienti ve věku alespoň 15 a maximálně 25 let v době zařazení, u kterých byla diagnostikována dětská rakovina před 18. rokem věku,
- Pacienti považovaní za v úplné remisi dětské rakoviny, jejichž intenzivní léčba skončila alespoň 3 měsíce před zařazením,
- Pacienti, kteří po dětské rakovině docházejí na následnou péči do jednoho z účastnických center,
- Pacienti s úzkostnými poruchami (skóre HADS-Úzkost ≥ 8),
- Pacienti přihlášení nebo oprávnění k sociálnímu zabezpečení,
- U dospělých pacientů: pacienti, kteří byli informováni o studii a spolu s vyšetřovatelem podepsali formulář souhlasu s účastí ve studii,
- U nezletilých: pacienti a jejich rodiče (nebo zákonní zástupci), kteří byli informováni o studii a spolu s vyšetřovatelem podepsali formulář souhlasu s účastí ve studii.
Kritéria pro vyloučení:
HARMONY-Kids
- Pacienti trpící těžkou depresí (skóre CDI > 40),
- Pacienti s sebevražednými myšlenkami bez ohledu na jejich skóre CDI,
- Pacienti, u kterých došlo k recidivě rakoviny,
- Odmítnutí účasti,
- Těhotné ženy, ženy v porodu, kojící matky,
- Osoby zbavené osobní svobody, hospitalizované bez souhlasu, hospitalizované z jiných důvodů než pro výzkum,
- Osoby podléhající opatřením právní ochrany (opatrovnictví-poručenství) nebo neschopné vyjádřit souhlas.
HARMONY-AYA
- Pacienti trpící těžkou depresí (skóre HADS-Deprese > 19),
- Pacienti s sebevražednými myšlenkami bez ohledu na jejich skóre HADS-Deprese,
- Pacienti s recidivou rakoviny,
- Odmítnutí účasti,
- Těhotné ženy, ženy v porodu, kojící matky,
- Osoby zbavené osobní svobody, hospitalizované bez souhlasu, hospitalizované z jiných důvodů než pro výzkum,
- Dospělí podléhající opatřením právní ochrany (opatrovnictví-poručenství) nebo neschopní dát souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní psychologická péče
Konvenční sledování.
9 sezení standardní psychologické péče, která musí být dokončena do maximálně 6 měsíců (1 sezení každé 2 týdny po dobu 2 měsíců, poté 1 sezení měsíčně po dobu 4 měsíců).
|
9 sezení standardní psychologické péče, které je třeba absolvovat maximálně do 6 měsíců (1 sezení každé 2 týdny po dobu 2 měsíců, poté 1 sezení měsíčně po dobu 4 měsíců).
|
|
Experimentální: Standardní psychologická péče + terapie mysli a těla
Standardní psychologická péče (konvenční sledování) + psychokorporální terapie ve stejném období, přičemž si pacient vybírá mezi relaxací a hypnózou
|
9 sezení standardní psychologické péče, které je třeba absolvovat maximálně do 6 měsíců (1 sezení každé 2 týdny po dobu 2 měsíců, poté 1 sezení měsíčně po dobu 4 měsíců).
Behaviorální: 10 sezení terapie mysli a těla (hypnóza nebo relaxace, v závislosti na volbě pacienta)
10 sezení musí být dokončeno maximálně do 6 měsíců (1 sezení každé 2 týdny po dobu 4 měsíců, poté 1 sezení měsíčně po dobu 2 měsíců).
Sezení se konají střídavě nebo ve stejný den jako konvenční psychoterapeutická sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úroveň úzkosti u subjektů ve věku 7 až 14 let v remisi rakoviny nebo dětské leukemie ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 6 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Vytvořeno podle referenční škály SCARED-51 (screen for child anxiety related disorders).
Na této škále je každá položka hodnocena od 0 (zřídka) do 2 (často), přičemž se posuzuje intenzita příznaku za poslední 3 měsíce.
Celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 102 pro SCARED-R-51, se vypočítá sečtením bodů za všechny položky.
Čím vyšší skóre, tím závažnější jsou příznaky úzkosti.
|
6 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úroveň úzkosti u subjektů ve věku 15 až 25 let v remisi z rakoviny nebo dětské leukémie, ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 6 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle Škály úzkosti a deprese pro nemocnice (HADS).
Tato škála obsahuje 14 položek: 7 položek se týká úzkosti a 7 dalších deprese, což umožňuje získat dvě samostatné skóre.
Každá odpověď je hodnocena od 0 do 3 na škále, která polo-kvantitativně hodnotí intenzitu příznaku za poslední týden.
Skóre pro každou část (úzkost/deprese) se vypočítá sečtením hodnot odpovědí na 7 odpovídajících položek.
Práhové hodnoty pro dvě podškály HAD byly stanoveny s následujícími hodnotami: 7 nebo méně: žádný případ, 8 až 10: pochybný případ a 11 a více: jednoznačný případ.
|
6 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úroveň úzkosti u subjektů ve věku 7 až 14 let v remisi z rakoviny nebo dětské leukémie ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle referenční škály SCARED-51 (screening úzkostných poruch u dětí).
Na této škále je každá položka hodnocena od 0 (zřídka) do 2 (často), přičemž se hodnotí intenzita příznaku za poslední 3 měsíce.
Celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 102 pro SCARED-R-51, se vypočítá sečtením skóre všech položek.
Čím vyšší je skóre, tím závažnější jsou příznaky úzkosti.
|
12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úroveň úzkosti u subjektů ve věku 15 až 25 let v remisi po rakovině nebo dětské leukémii ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Tato škála obsahuje 14 položek: 7 položek se týká úzkosti a 7 dalších deprese, což umožňuje získat dva samostatné skóre.
Každá odpověď je hodnocena od 0 do 3 na stupnici, která polokvantitativně hodnotí intenzitu příznaku za poslední týden.
Skóre pro každou část (úzkost/deprese) se vypočítá sečtením hodnot odpovědí na 7 příslušných položek.
Práhové hodnoty pro dvě HAD subškály byly stanoveny s následujícími hodnotami: 7 nebo méně: žádný případ, 8 až 10: pochybný případ a 11 a více: jasný případ.
|
12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysl-tělo jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úrovni deprese u subjektů ve věku 7 až 14 let v remisi z rakoviny nebo dětské leukémie ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou
Časové okno: 6 měsíců, poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle referenční škály CDI (dětské úzkostné poruchy).
Škála CDI obsahuje 27 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (nepřítomné nebo normální chování pro daný věk) do 2 (závažné), přičemž hodnotí intenzitu příznaku během předchozích dvou týdnů.
Celkové skóre, pohybující se od 0 do 54, se vypočítá sečtením skóre všech položek.
Čím vyšší skóre, tím výraznější jsou depresivní příznaky.
|
6 měsíců, poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnotit přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na úrovni deprese u subjektů ve věku 15 až 25 let v remisi po rakovině nebo dětské leukémii, ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou
Časové okno: 6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Tato škála obsahuje 14 položek: 7 položek se týká úzkosti a 7 dalších deprese, což umožňuje získat dva samostatné skóre.
Každá odpověď je hodnocena od 0 do 3 na škále, která semi-kvantitativně hodnotí intenzitu příznaku za poslední týden.
Skóre pro každou část (úzkost/deprese) se vypočítá sečtením hodnot odpovědí na 7 odpovídajících položek.
Práhové hodnoty pro dvě HAD subškály byly stanoveny s následujícími hodnotami: 7 a méně: žádný případ, 8 až 10: pochybný případ a 11 a více: jasný případ.
|
6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na kvalitu života subjektů ve věku 7 až 25 let v remisi od pediatrického karcinomu nebo leukémie, ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Stanoveno podle Pediatrického inventáře kvality života (PesQL).
Peds-QL měří kvalitu života spojenou se zdravotním stavem dětí/dospívajících ve čtyřech oblastech: fyzická (8 otázek), emoční (5 otázek), sociální (5 otázek) a akademická (5 otázek).
Pro každou otázku existuje 5 možných odpovědí hodnocených od 0 do 4 (0=nikdy až 4=téměř vždy) na 5bodové Likertově škále nebo, ve verzi pro děti ve věku 5 až 7 let, 3 možné odpovědi (0=nikdy, 2=občas a 4=téměř vždy) na 3bodové Likertově škále s použitím smajlíků.
Čím blíže je celkové skóre, vypočtené jako průměr všech 23 otázek, k 100, tím lepší je kvalita života dítěte/dospívajícího.
|
6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na zvládací strategie subjektů ve věku 7 až 17 let v remisi z dětské rakoviny nebo leukémie ve srovnání s pouze konvenční psychologickou péčí.
Časové okno: 6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Vytvořeno podle referenční škály KidCOPE (Coping Orientation to Problems Experienced).
Jde o dotazník vyplňovaný samostatně, který byl vyvinut ve dvou verzích: jedna obsahuje 15 položek pro děti ve věku 7 až 12 let a druhá 10 položek pro dospívající ve věku 13 až 18 let.
V obou případech se měří dvě dimenze: frekvence a účinnost.
Frekvence se měří na 4bodové Likertově škále.
Účinnost se měří pomocí 4bodové Likertovy škály pro verzi pro mladší děti (7–12 let) a 5bodové škály pro verzi pro starší děti (13–18 let), s rozsahem od „nepomáhá“ po „velmi pomáhá“.
Výsledky představují procentuální podíl počtu subjektů používajících jednotlivé strategie zvládání.
|
6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Vyhodnoťte přínosy terapie mysli a těla jako doplňku ke konvenční psychologické péči na zvládací strategie subjektů ve věku 18 až 25 let v remisi z dětské rakoviny nebo leukémie ve srovnání s konvenční psychologickou péčí samotnou.
Časové okno: 6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
Založeno podle referenční škály BriefCOPE (Coping Orientation to Problems Experienced).
Jedná se o dotazník, který vyplňuje respondent sám, a skládá se z 28 položek, které tvoří 14 škál.
Všech 14 škál inventáře obsahuje dvě položky hodnocené od 1 do 4 (1=vůbec ne, 2=občas, 3=často a 4=vždy) a skóre každé škály je vždy mezi 2 a 8.
Výsledky jsou prezentovány jako průměrné skóre pro každou škálu inventáře u všech subjektů; celkové skóre neexistuje.
|
6 měsíců a poté 12 měsíců po první konvenční psychoterapeutické sezení
|
|
Stanovit podíl odmítnutí následovat léčebný postup, který zahrnuje psychologickou péči.
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 1 rok
|
Podíl subjektů ve věku 7 až 25 let, kteří odmítnou léčebný postup zahrnující psychologickou péči, bude stanoven počtem odmítnutí účasti ve studii.
|
po dobu trvání studie, v průměru 1 rok
|
|
Určit podíl nedodržování léčebného postupu, který zahrnuje psychologickou podporu.
Časové okno: během dokončení studie, v průměru 1 rok
|
Nedodržování programu psychologické péče navrženého v této studii bude stanoveno ukončením sezení na základě iniciativy pacienta nebo psychologa před dosažením minimálního počtu požadovaných sezení, tedy 5 sezení psychoterapie ve skupině 1 (rameno „Obvyklá psychologická péče“) nebo 5 sezení psychoterapie kombinovaných s 5 sezeními terapie mysli a těla ve skupině 2 (rameno „Obvyklá psychologická péče + terapie mysli a těla“).
|
během dokončení studie, v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: CLAIRE BERGER, MD, CHU de Saint-Etienne
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 23CH130
- ANSM (Jiný identifikátor: 2024-A02435-42)
- 2022-060 (Jiné číslo grantu/financování: INCA (French National Institute of Cancer))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .