Korelace indexů oxygenace a saturace při jednostranné ventilaci plic (OLV-INDICES)
Korelace mezi indexy oxygenace (OI a jejich deriváty) a indexy saturace kyslíkem (OSI a jejich deriváty) během jednoplícní ventilace v hrudní chirurgii
Jednoplícnní ventilace se běžně používá při hrudní chirurgii, ale je často spojena se zhoršenou oxygenací a změněnou respirační mechanikou. Tradiční indexy oxygenace vyžadují analýzu arteriální krevní plyny a neodrážejí plně mechanický stres působící na plíce.
Tato prospektivní observační studie si klade za cíl vyhodnotit korelaci mezi indexy oxygenace a indexy saturace kyslíkem během jednoplícnní ventilace u dospělých pacientů podstupujících elektivní hrudní chirurgii. Budou také hodnoceny modifikované indexy zahrnující tlak pohonu a mechanický výkon.
Kromě standardní klinické péče nebude aplikován žádný zásah. Zjištění této studie mohou pomoci objasnit klinickou užitečnost neinvazivních indexů oxygenace pro intraoperační monitorování během jednoplícnní ventilace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Jednoplicní ventilace vyvolává komplexní změny v plicní fyziologii, včetně zvýšeného intrapulmonálního zkratu a změněné respirační mechaniky, což může zpochybnit konvenční přístupy k hodnocení intraoperativní oxygenace. Zatímco invazivní oxygenační indexy jsou široce používány, jejich použitelnost během jednoplicní ventilace je omezena potřebou odběru arteriální krevní plynové analýzy a nedostatkem integrace stresu souvisejícího s mechanickou ventilací.
Navrženy byly neinvazivní indexy založené na saturaci kyslíkem jako alternativy; avšak údaje týkající se jejich výkonu za dynamických fyziologických podmínek jednoplicní ventilace zůstávají vzácné. Navíc nové koncepty v plicně protektivní ventilaci zdůrazňují důležitost tlakového gradientu (driving pressure) a mechanického výkonu jako determinantů ventilátorem indukovaného plicního poškození, přesto tyto parametry nejsou začleněny do tradičních oxygenačních metrik.
V této prospektivní observační studii budou invazivní a neinvazivní oxygenační indexy, včetně modifikovaných forem zahrnujících tlakový gradient a mechanický výkon, zaznamenávány současně během jednoplicní ventilace u dospělých pacientů podstupujících elektivní hrudní chirurgii. Vztahy a shoda mezi těmito indexy budou analyzovány za účelem posouzení jejich srovnatelnosti na různých úrovních mechanické respirační zátěže.
Kromě standardní klinické péče nebude aplikována žádná intervence. Ventilační nastavení a perioperativní management budou určeny výhradně rutinní klinickou praxí. Tato studie je navržena tak, aby poskytla metodologický vhled do intraoperativní použitelnosti neinvazivních oxygenačních indexů během jednoplicní ventilace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye), 06290
- Ankara Ataturk Sanatoryum Education and Research Hospital
-
Kontakt:
- ONUR KARSLIOĞLU
- Telefonní číslo: +09-539-894-7542
- E-mail: dronuralperen@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší
- Pacienti klasifikovaní jako ASA fyzický stav I–III
- Pacienti naplánovaní na elektivní hrudní chirurgii vyžadující jednoplicní ventilaci po dobu alespoň 1 hodiny intraoperativně
- Pacienti, u kterých lze provést simultánní analýzu arteriálních krevních plynů a kontinuální monitorování SpO₂
- Pacienti, kteří poskytli písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstupující urgentní chirurgický výkon
- Pacienti mladší 18 let
- Pacienti klasifikovaní jako ASA fyzický stav IV nebo vyšší
- Pacienti s anamnézou předchozí hrudní chirurgie
- Pacienti s indexem tělesné hmotnosti (BMI) >40 kg/m² nebo <18 kg/m²
- Pacienti s pokročilým chronickým plicním onemocněním (CHOPN stadium III–IV)
- Pacienti se srdečním selháním New York Heart Association (NYHA) třídy III–IV
- Pacienti podstupující chirurgický výkon z důvodu pleurálního výpotku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Kohorta s jednoplícní ventilací
Dospělí pacienti podstupující elektivní hrudní chirurgii vyžadující jednoplicní ventilaci.
Všichni pacienti budou vedeni podle standardní klinické praxe.
V rámci této observační studie není přiřazena žádná intervence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi indexy oxygenace a indexy saturace kyslíkem
Časové okno: Během intraoperační jednoplicní ventilace
|
Korelace mezi invazivními oxygenačními indexy (oxygenační index a jeho deriváty) a neinvazivními indexy saturace kyslíkem (index saturace kyslíkem a jeho deriváty) měřenými během jednoplicní ventilace.
|
Během intraoperační jednoplicní ventilace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Onur KARSLIOĞLU, Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Chiumello D, Carlesso E, Cadringher P, Caironi P, Valenza F, Polli F, Tallarini F, Cozzi P, Cressoni M, Colombo A, Marini JJ, Gattinoni L. Lung stress and strain during mechanical ventilation for acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Aug 15;178(4):346-55. doi: 10.1164/rccm.200710-1589OC. Epub 2008 May 1.
- Lohmann T, Nietzschmann U, Kiess W. "Lady-like": is there a latent autoimmune diabetes in the young? Diabetes Care. 2000 Nov;23(11):1707-8. doi: 10.2337/diacare.23.11.1707. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OLV-OXY-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .