Prospektivní kohortní studie testování minimální reziduální nemoci (MRD) pro včasnou detekci recidivy u karcinomu endometria a karcinomu děložního hrdla
Prospektivní kohortová studie k vyhodnocení prognostického a časného detekčního výkonu krevního testování minimálního reziduálního onemocnění (MRD) u karcinomu endometria a děložního hrdla
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navzdory standardní léčbě u významného počtu pacientů s karcinomem endometria a děložního hrdla dochází k recidivě. Současný monitoring se opírá o zobrazovací metody (CT/MRI) a nádorové markery (CA-125, SCC-Ag), které často detekují recidivu až poté, co se vytvoří viditelná nádorová masa. Tato prospektivní kohortová studie hodnotí využitelnost testování MRD na základě ctDNA jako vysoce senzitivního biomarkeru pro časnou detekci.
Studijní populace a postup: Bude zařazeno celkem 600 účastníků (300 s karcinomem endometria a 300 s karcinomem děložního hrdla). Studie zahrnuje následující postupy:
Odběr nádorové tkáně: Pro genomické profilování bude odebrána tkáň fixovaná formalinem a zalitá v parafínu (FFPE) z chirurgického výkonu nebo biopsie.
Sériový odběr krve: Vzorky periferní krve (přibližně 20 ml) budou odebrány v těchto časových bodech:
Vstupní vyšetření (před operací nebo CCRT)
Po operaci (do 4 týdnů po operaci)
Po adjuvantní terapii (do 4 týdnů po dokončení chemoterapie nebo CCRT)
Monitorování (každé 3 měsíce během prvních 2 let, poté každých 6 měsíců)
Analýza MRD: Bude provedeno hluboké sekvenování cirkulující DNA bez buněk (cfDNA) z plazmy ke sledování nádorově specifických variant.
Cíle: Primárním cílem je vypočítat "náskok v čase", definovaný jako interval mezi prvním MRD-pozitivním výsledkem a klinickou/radiologickou recidivou. Sekundární cíle zahrnují hodnocení senzitivity a specificity testu MRD a jeho asociace s RFS a OS. Porovnáním dynamiky MRD s konvenčními biomarkery tato studie usiluje o zjištění, zda molekulární monitoring může poskytnout přesnější hodnocení prognózy pacienta a rizika relapsu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jeong-Yeol Park, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: +82-2-3010-3630
- E-mail: jypark@amc.seoul.kr
Studijní místa
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Jižní Korea, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Tato kohorta zahrnuje pacientky v různých stádiích onemocnění, které mají naplánované nebo již dokončily standardní léčebné postupy, jako je radikální chirurgie, adjuvantní chemoterapie, radioterapie nebo souběžná chemoradioterapie (CCRT).
Populace je navržena tak, aby reprezentovala reálné klinické prostředí pacientek s gynekologickými onkologickými onemocněními s cílem vyhodnotit účinnost monitorování MRD při predikci recidivy a přežití.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený karcinom endometria nebo karcinom děložního hrdla.
- Naplánovaná nebo dokončená standardní léčba (chirurgický výkon, adjuvantní terapie nebo CCRT).
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu k účasti ve studii a odběru biologického materiálu.
Kritéria pro vyloučení:
- Synchronní jiné malignity (nádorové onemocnění vyžadující léčbu v posledních 5 letech).
- Přetrvávající infekce nebo sklon ke krvácení, které činí opakovaný odběr krve nebezpečným.
- Neschopnost sledování nebo komunikace (např. z geografických nebo kognitivních důvodů).
- Jakýkoli stav, který hlavní vyšetřovatel považuje za nevhodný pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
kohorta karcinomu endometria
pacienty s diagnostikovaným karcinomem endometria
|
Účastníci podstoupí sériové odběry periferní krve (přibližně 20 ml na návštěvu) v předem stanovených klinických milnících: výchozí stav (diagnóza), po operaci (2–4 týdny po chirurgickém zákroku), po adjuvantní terapii (2–4 týdny po ukončení chemoterapie nebo CCRT) a během následného sledování (každé 3 měsíce až po dobu 24 měsíců). Odebraná krev bude použita k testování minimální reziduální nemoci (MRD) analýzou cirkulující tumorové DNA (ctDNA). Archivovaná nádorová tkáň (FFPE bloky nebo sklíčka) z počáteční diagnózy nebo chirurgického zákroku bude rovněž shromážděna za účelem identifikace pacient-specifických somatických mutací pro MRD test. Tato studie je observační a nezahrnuje žádné změny standardní péče nebo léčby pacienta. |
|
kohorta rakoviny děložního hrdla
pacienti s diagnózou rakoviny děložního čípku
|
Účastníci podstoupí sériové odběry periferní krve (přibližně 20 ml na návštěvu) v předem stanovených klinických milnících: výchozí stav (diagnóza), po operaci (2–4 týdny po chirurgickém zákroku), po adjuvantní terapii (2–4 týdny po ukončení chemoterapie nebo CCRT) a během následného sledování (každé 3 měsíce až po dobu 24 měsíců). Odebraná krev bude použita k testování minimální reziduální nemoci (MRD) analýzou cirkulující tumorové DNA (ctDNA). Archivovaná nádorová tkáň (FFPE bloky nebo sklíčka) z počáteční diagnózy nebo chirurgického zákroku bude rovněž shromážděna za účelem identifikace pacient-specifických somatických mutací pro MRD test. Tato studie je observační a nezahrnuje žádné změny standardní péče nebo léčby pacienta. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: Od data zařazení do studie do data prvního zdokumentovaného relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Vyhodnocení souvislosti mezi stavem MRD (detekováno vs. nedetekováno) a rizikem recidivy nebo úmrtí.
MRD bude analyzováno jako časově závislá kovariáta v Coxově modelu proporcionálních rizik.
|
Od data zařazení do studie do data prvního zdokumentovaného relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 48 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Senzitivita a specificita testu MRD
Časové okno: Hodnoceno v určitých meznících (např. po operaci a po dokončení adjuvantní terapie) až do 48 měsíců.
|
Vyhodnocení diagnostických výkonnostních metrik, včetně senzitivity, specificity, negativní prediktivní hodnoty (NPV) a pozitivní prediktivní hodnoty (PPV) testování MRD založeného na ctDNA pro predikci klinické recidivy.
|
Hodnoceno v určitých meznících (např. po operaci a po dokončení adjuvantní terapie) až do 48 měsíců.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, sledováno až do 48 měsíců.
|
Porovnání celkové míry přežití mezi pacienty s MRD-pozitivními a MRD-negativními výsledky pomocí poměru rizik (HR).
|
Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, sledováno až do 48 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Neoplastické procesy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění děložního čípku
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvar, reziduální
- Novotvary děložního čípku
- Novotvary endometria
- Novotvary dělohy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Seoul Asan Medical Center
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .