Sacituzumab Tirumotecan Plus Anlotinib u dříve léčených pacientů s ES-SCLC (SKB264-ANLO)
Jednoramenná studie fáze II hodnotící kombinaci sacituzumabu tirumotecanu s anlotinibem u pacientů s rozsáhlým malobuněčným karcinomem plic po selhání léčby inhibitory PD-(L)1 v kombinaci s chemoterapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je agresivní malignita se špatnou prognózou. Chemoterapie kombinovaná s imunoterapií je standardní léčbou první linie pro rozsáhlé stádium SCLC (ES-SCLC), terapeutické možnosti zůstávají omezené pro pacienty, kteří po této počáteční terapii progreditují. Je naléhavě nutné prozkoumat nové léčebné strategie, které prodlouží přežití pacientů.
Sacituzumab Tirumotecan (SKB264) je humanizovaný konjugát protilátka-lék (ADC) cílený na TROP2, který je často nadměrně exprimován u SCLC. Působí tak, že dodává inhibitor topoizomerázy I přímo do nádorových buněk. Anlotinib je multi-target inhibitor tyrozinkinázy, který potlačuje angiogenezi a proliferaci nádoru.
Tato studie zkoumá potenciální synergický účinek kombinace SKB264 s Anlotinibem. Podkladem je, že antiangiogenní terapie (Anlotinib) může normalizovat nádorovou vaskulaturu, čímž zlepšuje dodávku a účinnost ADC (SKB264) v rámci nádorového mikroprostředí.
Způsobilí účastníci obdrží Sacituzumab Tirumotecan (200 mg intravenózně 1. den každého 3týdenního cyklu) v kombinaci s Anlotinibem (8 mg orálně jednou denně 1.–14. den každého 3týdenního cyklu). Studie využívá Simonův dvoufázový minimaxový design pro hodnocení objektivní míry odpovědi (ORR) jako primárního cíle. Sekundární cíle zahrnují hodnocení přežití bez progrese (PFS), celkového přežití (OS) a bezpečnostního profilu kombinace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lingyun Zhang
- Telefonní číslo: 024-83281802
- E-mail: zhangliy1105@126.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let v době podepsání informovaného souhlasu; mužské nebo ženské pohlaví.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený malobuněčný karcinom plic v rozsáhlém stadiu (ES-SCLC).
- Progrese onemocnění po podání pouze jedné předchozí linie léčby sestávající z inhibitoru PD-(L)1 v kombinaci s platinovou dvojitou chemoterapií.
- Alespoň jedna měřitelná cílená léze podle RECIST v1.1 podle posouzení vyšetřovatele, která nebyla dříve ozařována.
- Pacienti s asymptomatickými mozkovými metastázami nebo pacienti s léčenými mozkovými metastázami a stabilními příznaky po dobu ≥4 týdnů jsou způsobilí.
- Výkonnostní stav podle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Odhadovaná délka života alespoň 12 týdnů.
- Dostatečná funkce orgánů a kostní dřeně (bez krevní transfuze, rekombinantního lidského trombopoetinu nebo faktorů stimulujících kolonie do 2 týdnů před první dávkou), definována následovně:
- Hematologická funkce:
- Absolutní počet neutrofilů ≥1,5 × 10⁹/l
- Počet trombocytů ≥100 × 10⁹/l
- Hemoglobin ≥90 g/l
- Jaterní funkce:
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤2,5 × horní hranice normálu (ULN); u pacientů s jaterními metastázami AST a ALT ≤5 × ULN
- Albumin ≥30 g/l
- Celkový bilirubin ≤1,5 × ULN
- Renální funkce:
- Klírens kreatininu ≥50 ml/min, vypočtený pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce
- Koagulační funkce:
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a protrombinový čas (PT) ≤1,5 × ULN
- Ženy v reprodukčním věku a muži s partnery v reprodukčním věku musí souhlasit s použitím účinné lékařské antikoncepce od podepsání informovaného souhlasu do 6 měsíců po poslední dávce studijní léčby.
- Subjekty se musí do studie dobrovolně zapojit, poskytnout písemný informovaný souhlas a být schopny dodržovat návštěvy a studijní postupy vyžadované protokolem.
Kritéria pro vyloučení:
- Účast v jiné intervenční klinické studii s léčivem do 4 týdnů před zařazením.
- Nádory s vysokým rizikem masivního hemoptýzy podle posouzení vyšetřovatele.
- Předchozí systémová protinádorová léčba antiangiogenními látkami.
- Předchozí léčba TROP2 cílenými terapiemi a/nebo inhibitory topoizomerázy I.
- Anamnéza jiných malignit v posledních 5 letech, s výjimkou adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního hrdla, bazocelulárního karcinomu kůže nebo spinocelulárního karcinomu kůže.
- Známá přecitlivělost nebo alergie na jakýkoli zkoumaný produkt nebo jeho složky.
- Známá pozitivní infekce virem lidské imunodeficience (HIV), anamnéza syndromu získané imunodeficience (AIDS) nebo známá aktivní infekce syfilis.
- Anamnéza alogenní transplantace orgánů nebo alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk.
- Podání živých vakcín do 30 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Anamnéza intersticiálního plicního onemocnění (ILD) nebo neinfekční pneumonitidy vyžadující léčbu steroidy; současné ILD nebo neinfekční pneumonitida; nebo podezření na ILD nebo neinfekční pneumonitidu, kterou nelze vyloučit zobrazovacími metodami při screeningu. Těžké plicní postižení způsobené plicními komorbiditami, včetně, ale nejen:
- Plicní embolie do 3 měsíců před první dávkou
- Těžké astma
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc
- Restriktivní plicní onemocnění
- Pleurální výpotek
- Autoimunitní, pojivové tkáně nebo zánětlivá onemocnění postihující plíce (např. revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom, sarkoidóza)
- Předchozí pneumonektomie
- Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu v posledních 2 letech (hormonální substituční terapie se nepovažuje za systémovou léčbu, jako je diabetes mellitus 1. typu, hypotyreóza vyžadující pouze substituci tyreoidálních hormonů nebo adrenální nebo hypofyzární insuficience vyžadující fyziologické dávky kortikosteroidů).
- Aktivní infekce vyžadující systémovou terapii do 2 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Závažná přidružená onemocnění, která podle posouzení vyšetřovatele mohou ohrozit bezpečnost pacienta nebo narušit dokončení studie, včetně, ale nejen nekontrolované hypertenze, těžkého diabetes mellitus nebo aktivní infekce.
- Dokumentovaný těžký syndrom suchého oka, těžká dysfunkce Meibomových žláz a/nebo blefaritida nebo anamnéza poruch rohovky, které mohou interferovat s opožděným hojením rohovky.
- Těhotné nebo kojící ženy; ženy v reprodukčním věku s pozitivním těhotenským testem na začátku; nebo ženy v reprodukčním věku, které nejsou ochotny používat účinnou antikoncepci během studijní léčby a po dobu 6 měsíců po poslední dávce studijní léčby.
- Jakýkoli jiný stav, který podle názoru vyšetřovatele činí pacienta nevhodným pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Účastníci obdrží sacituzumab tirumotecan v kombinaci s anlotinibem.
Sacituzumab tirumotecan bude podáván intravenózně a anlotinib bude podáván perorálně podle dávkovacího schématu uvedeného ve studijním protokolu.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo splnění dalších kritérií pro ukončení definovaných v protokolu.
|
Sacituzumab tirumotecan je konjugát protilátka-lék cílící na Trop-2.
Bude podáván intravenózně podle dávkovacího schématu uvedeného ve studijním protokolu.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo splnění dalších kritérií pro ukončení definovaných protokolem.
Anlotinib je perorální inhibitor tyrozinkinázy s malou molekulou, který působí na více cílů.
Bude podáván perorálně podle dávkovacího režimu stanoveného ve studijním protokolu.
Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo splnění dalších kritérií pro ukončení stanovených protokolem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: Od první dávky studijní léčby až do progrese onemocnění, intolerance nebo zahájení nové protinádorové terapie, hodnoceno každých 6 týdnů během prvních 12 měsíců a následně každých 12 týdnů, až přibližně do 24 měsíců.
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) hodnocená vyšetřujícím lékařem podle RECIST verze 1.1, definovaná jako podíl pacientů dosahujících úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR).
|
Od první dávky studijní léčby až do progrese onemocnění, intolerance nebo zahájení nové protinádorové terapie, hodnoceno každých 6 týdnů během prvních 12 měsíců a následně každých 12 týdnů, až přibližně do 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: Od první dávky studijní léčby do progrese onemocnění, intolerance nebo zahájení nové protinádorové terapie, hodnoceno každých 6 týdnů po prvních 12 měsíců a každých 12 týdnů poté, přibližně až do 24 měsíců
|
Doba od první dávky studijní léčby k první zdokumentované progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od první dávky studijní léčby do progrese onemocnění, intolerance nebo zahájení nové protinádorové terapie, hodnoceno každých 6 týdnů po prvních 12 měsíců a každých 12 týdnů poté, přibližně až do 24 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od první dávky do úmrtí, hodnoceno každých 6 týdnů (1. rok), poté každých 12 týdnů a každé 3 měsíce během sledování přežití, až přibližně 24 měsíců.
|
Doba od randomizace (nebo první dávky) do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od první dávky do úmrtí, hodnoceno každých 6 týdnů (1. rok), poté každých 12 týdnů a každé 3 měsíce během sledování přežití, až přibližně 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLOG2601
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .