Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost endovaskulární léčby akutní mírné okluze bazilární tepny

28. ledna 2026 aktualizováno: Feng Gao

Účinnost a bezpečnost endovaskulární léčby akutní mírné okluze bazilární arterie: Multicentrická, prospektivní, otevřená, na koncových bodech zaslepená, randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Tato studie hodnotí účinnost a bezpečnost endovaskulární léčby akutní mírné okluze bazilární tepny v rámci multicentrické, prospektivní, otevřené, zaslepené na koncové body, randomizované kontrolované klinické studie.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Toto je multicentrická, prospektivní, randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie se zaslepeným hodnocením výsledků (design PROBE), která hodnotí endovaskulární léčbu (EVT) u pacientů s akutní mírnou okluzí bazilární tepny (MBAO). Akutní MBAO je definována jako okluze bazilární tepny potvrzená CTA/MRA/DSA, s mírným neurologickým deficitem (výchozí NIHSS ≥2 a <10). Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k přijetí buď EVT plus nejlepší medikamentózní léčby, nebo pouze nejlepší medikamentózní léčby. Primárním výsledkem je míra dobrého funkčního stavu 90 dní po randomizaci, definovaná jako skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0–2 ve 90 dnech. Sekundární výsledky zahrnují distribuci skóre mRS ve 90 dnech, 90denní úmrtnost ze všech příčin a incidenci symptomatického nitrolebního krvácení (sICH).

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
230

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Čína
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk≥18
  2. Akutní ischemická cévní mozková příhoda v zadním mozkovém řečišti, doba od počátku CMP (nebo posledního zjištění normálního stavu) do randomizace do 24 hodin
  3. Akutní okluze bazilární tepny potvrzená CT angiografií, MR angiografií nebo DSA
  4. Skóre NIHSS≥2 body a<10 bodů od počátku onemocnění do randomizace
  5. Rozsáhlý infarkt v zadním mozkovém řečišti: nativní CT nebo DWI ukázalo pc-ASPECTS≥6, nebo Pons-Midbrain Index (PMI)<3
  6. Žádné významné funkční postižení před CMP (mRS≤2 body)
  7. Každý pacient nebo jeho zákonný zástupce musí před zařazením poskytnout písemný informovaný souhlas

Kritéria pro vyloučení:

  1. Jakýkoli znak intrakraniálního krvácení (kromě mikrokrvácejících ložisek) na zobrazení mozku před randomizací
  2. Kompletní mozečkový infarkt s významným hmotnostním efektem nebo bilaterální thalamický infarkt prokázaný výchozím neurozobrazením
  3. Známá nebo vysoce podezřelá chronická okluze bazilární tepny
  4. Anamnéza kontraindikace kontrastní látky (kromě mírné vyrážky)
  5. CT angiografie/MR angiografie/DSA potvrdila okluzi předního a zadního mozkového řečiště
  6. Těžká stenóza, arteriální disekce nebo nadměrná křivolakost extrakraniálního nebo intrakraniálního úseku vertebrální tepny může vést k nemožnosti úspěšného zavedení nebo umístění intervenčních nástrojů
  7. Aktuální těhotenství nebo kojení
  8. Refrakterní hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak>185 mmHg nebo diastolický krevní tlak>110 mmHg), kterou nelze kontrolovat léčbou
  9. Známá dědičná nebo získaná krvácivá tendence, nedostatek koagulačních faktorů nebo perorální antikoagulancia s INR>1,5
  10. Glykémie<2,8 nebo>22,2 mmol/l; počet trombocytů<100×10⁹/l, sérový kreatinin>2,0 g/l (177 μmol/l) nebo glomerulární filtrace<30 ml/(min×1,73 m²)
  11. Zařazení do jiné studie léku nebo přístroje nebo očekávaná účast v jiné studii léčby lékem nebo přístrojem v následujících 3 měsících
  12. Akutní mozkový infarkt vznikl do 48 hodin po kardio-cerebrovaskulární intervenci nebo velké operaci (pacienti po 48 hodinách mohou být zařazeni)
  13. Pacienti s očekávanou délkou života kratší než 1 rok (např. pacienti s maligním nádorem, pokročilým kardiopulmonálním onemocněním atd.)
  14. Diagnostikována nebo klinicky podezřelá vaskulitida centrálního nervového systému
  15. Známá demence nebo psychiatrické onemocnění znemožňující dokončení neurologického hodnocení a sledování
  16. Známo, že pacienti s demencí nebo duševním onemocněním nemohou dokončit hodnocení neurologických funkcí a sledování
  17. Jakýkoli jiný stav (dle názoru místního vyšetřovatele), který není vhodný pro účast v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina endovaskulární léčby
Účastníci randomizovaní do skupiny endovaskulární rekanalizace obdrží endovaskulární léčbu kromě nejlepší lékařské péče. Cílem výkonu je dosáhnout rekanalizaci okludované bazilární tepny pomocí mechanické trombektomie, včetně stent retrieveru a/nebo aspiračních technik. V případě potřeby mohou být provedeny doplňkové endovaskulární zákroky jako záchranná terapie podle uvážení ošetřujícího neurointervencionisty.
Postup: Endovaskulární rekanalizační strategie
Endovaskulární přístup vybírá ošetřující neurointervenční specialista na základě angiografických nálezů, charakteristik okluze a proveditelnosti zákroku. Povolené techniky zahrnují mechanickou trombektomii pomocí stent retrieveru a/nebo aspiračních metod. Doplňkové endovaskulární postupy, jako je balonková angioplastika, umístění stentu nebo intraarteriální trombolýza, mohou být použity, pokud jsou považovány za nezbytné k dosažení nebo udržení průchodnosti cévy. Angiografická reperfuze je hodnocena během zákroku a léčba je ukončena, jakmile je dosaženo adekvátní revaskularizace. Následná lékařská péče je individualizována podle mechanismu cévní mozkové příhody, nálezů z výkonu a zobrazovacích vyšetření po léčbě.
Experimentální: Skupina Nejlepší Lékařské Péče
Účastníci randomizovaní do této větve obdrží pouze optimální lékařskou péči, v souladu s aktuálními doporučeními směrnic pro akutní a sekundární prevenci ischemické cévní mozkové příhody.
Po randomizaci nejsou povoleny žádné endovaskulární rekanalizační výkony.
Lék: Nejlepší lékařské ošetření
Nejlepší lékařské vedení spočívá ve komplexní medicínské terapii akutní ischemické cévní mozkové příhody založené na důkazech, která zahrnuje akutní podpůrnou péči, neurologické a fyziologické monitorování, etiologické vyšetření a strategie sekundární prevence. Standardní farmakologické léčby jsou podávány podle potřeby, spolu s úpravou rizikových faktorů a podpůrnými opatřeními, v souladu s aktuálními doporučeními směrnic. Endovaskulární rekanalizační výkony nejsou součástí této léčebné strategie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení na modifikované Rankinově škále (mRS) skóre 0–2 za 90 dní
Časové okno: 90±14 dní po randomizaci
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) se pohybuje od 0 do 6, přičemž skóre 0 znamená žádné postižení, 1 bez klinicky významného postižení, 2 mírné postižení, 3 střední postižení, ale schopnost chodit bez pomoci, 4 středně těžké postižení, 5 těžké postižení a 6 smrt.
90±14 dní po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
mRS skóre jako ordinální škála 90 dní po randomizaci
Časové okno: 90°14 dnů po randomizaci
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) se pohybuje od 0 do 6, přičemž skóre 0 znamená žádné postižení, 1 žádné klinicky významné postižení, 2 mírné postižení, 3 středně těžké postižení, ale stále schopnost chodit bez pomoci, 4 středně těžké až těžké postižení, 5 těžké postižení a 6 smrt.
90°14 dnů po randomizaci
Míra skóre 0-1 a 0-3 na mRS po randomizaci po dobu 90 dnů
Časové okno: 90±14 dní po randomizaci
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) se pohybuje od 0 do 6, přičemž skóre 0 znamená žádné postižení, 1 žádné klinicky významné postižení, 2 mírné postižení, 3 středně těžké postižení, ale pacient je stále schopen chodit bez pomoci, 4 středně těžké až těžké postižení, 5 těžké postižení a 6 smrt.
90±14 dní po randomizaci
Skóre Národního institutu zdraví pro hodnocení cévní mozkové příhody (NIHSS) 24 hodin po randomizaci
Časové okno: 24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Skóre Národního institutu pro zdraví a cévní mozkovou příhodu (NIHSS) 24 hodin po randomizaci Národní institut pro zdraví a cévní mozkovou příhodu (NIHSS) se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre znamená větší neurologický deficit.
24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Skóre NIHSS 7 dní po randomizaci nebo při propuštění (podle toho, co nastane dříve) a změny oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 7 dní po randomizaci nebo při propuštění
NIHSS skóre 7 dní po randomizaci nebo propuštění (co nastalo dříve) Národní stupnice pro hodnocení mozkové příhody (NIHSS) se pohybovala od 0 do 42, přičemž vyšší skóre znamená větší neurologické deficity.
7 dní po randomizaci nebo při propuštění
Evropská pětidimenzionální škála zdraví úroveň 5 (EQ-5D-5L) skóre 90 dní po randomizaci
Časové okno: 90°14 dní po randomizaci
EuroQol Five Dimensions (EQ-5D-5L) je standardizovaný nástroj pro měření celkového zdravotního stavu. Úroveň hodnocení může být kódována jako číslo 1, 2, 3, 4 nebo 5, což znamená: žádné problémy pro 1, některé problémy pro 2, střední problémy pro 3, vážné problémy pro 4 a extrémní problémy pro 5.
90°14 dní po randomizaci
Barthelův index 95-100 bodů 90 dní po randomizaci
Časové okno: 90±14 dní po randomizaci
Podíl pacientů s Barthelovým indexem 95–100 90 dní po randomizaci.
90±14 dní po randomizaci
Rekanalizace bazilární tepny 24 hodin po randomizaci (potvrzeno CTA, MRA, DSA nebo TCD)
Časové okno: 24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Rekanalizace bazilární tepny 24 hodin po randomizaci (potvrzená CTA, MRA, DSA nebo TCD).
24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Technická úspěšnost je definována jako úspěšná rekanalizace cílové cévy na konci chirurgického zákroku (rozšířená klasifikace trombolýzy pro mozkový infarkt [eTICI] 2b-3)
Časové okno: Na konci operace
Technická úspěšnost, definovaná jako úspěšná rekanalizace cílových cév na konci operace (rozšířená stupnice trombolýzy v mozkovém infarktu (eTICI) eTICI 2b-3).
Na konci operace

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost do 90 dnů po randomizaci
Časové okno: 90±14 dní po randomizaci
Veškerá úmrtnost z jakékoliv příčiny do 90 dnů po randomizaci.
90±14 dní po randomizaci
Míra jakéhokoli symptomatického nitrolebního krvácení (sICH) definovaného podle Heidelbergské klasifikace do 24 hodin od randomizace
Časové okno: 24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Heidelberský standard byl definován jako nové nitrolební krvácení zjištěné zobrazením mozku spojené s některým z níže uvedených bodů: celkem 4 body NIHSS v době diagnózy ve srovnání s okamžikem před zhoršením. 2 body v jedné kategorii NIHSS. Vedoucí k intubaci/hemikraniektomii/umístění ventrikulární drenáže nebo jinému významnému lékařskému/chirurgickému zákroku. Absence alternativního vysvětlení pro zhoršení.
24 (-6/+12) hodin po randomizaci
Míra jakéhokoli nitrolebního krvácení identifikovaného pomocí CT nebo MRI zobrazování do 24 hodin po randomizaci
Časové okno: 24 hodin po randomizaci
Jakékoliv nitrolební krvácení zjištěné CT nebo MRI zobrazením do 24 hodin.
24 hodin po randomizaci
Celková úmrtnost do 7 dnů po randomizaci
Časové okno: 7 dní po randomizaci nebo při propuštění
Veškeré příčiny úmrtí do 7 dnů po randomizaci.
7 dní po randomizaci nebo při propuštění
Chirurgické komplikace: arteriální perforace, arteriální disekce a embolie v nově vytvořených cévních oblastech
Časové okno: Na konci operace nebo intraoperativně
Chirurgické komplikace: perforace tepny, disekce tepny a embolie v nově vytvořených cévních oblastech.
Na konci operace nebo intraoperativně

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Feng Gao

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Feng Gao, Beijing Tiantan Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. prosince 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. prosince 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. ledna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. ledna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
5. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
5. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. ledna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • HX-A-2025111

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení