Dálková haptická rehabilitace pro Parkinsonovu chorobu
Vylepšení rehabilitace Parkinsonovy choroby pomocí dálkového haptického vedení: Terénní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Parkinsonova choroba (PD) je progresivní porucha, která postihuje centrální nervový systém a způsobuje neúmyslné nebo nekontrolovatelné pohyby. PD je druhou nejčastější neurodegenerativní chorobou, která postihuje 1–2 z 1000 obyvatel. Tato prevalence se od roku 1990 více než zdvojnásobila z 2,5 milionu pacientů na 6,1 milionu pacientů v roce 2016. Nadcházející posuny směrem ke stárnoucí populaci tento problém a zátěž zdravotní péče ještě zhorší. Lidé s PD trpí různými motorickými příznaky (např. třesem, rigiditou a dystonií), které nepříznivě ovlivňují jejich každodenní činnosti a kvalitu života. Fyzická rehabilitace může zlepšit motorické příznaky zpomalením progrese onemocnění, čímž zlepší pohodu osob s PD. Provádění fyzické rehabilitace přístupným a cenově dostupným způsobem však bylo poměrně náročné kvůli překážkám na úrovni osoby a systému v přístupu ke zdravotnickým službám. Návštěvy fyzioterapeutů zejména vyžadují zdroje podporované pečovatelem a individuální čas s odborníky, přičemž obojí je nákladné. Tyto problémy jsou zvláště výrazné u pacientů ve venkovských oblastech, což představuje významnou překážku rovnosti v přístupu k veřejným zdravotním zdrojům.
Domácí rehabilitační programy založené na technologiích by mohly snížit náklady na trénink a zvýšit dostupnost tréninku, například tím, že by odpadla nutnost osobní návštěvy zařízení pacientem s PD nebo plánování individuálního času s terapeutem. Pacienti zejména pozitivně reagovali na vzdálené rehabilitační programy (např. prostřednictvím Zoomu) jako alternativu k osobní terapii. Protože tyto vzdálené programy nevyžadují žádné speciální vybavení kromě zařízení pro videokonferenční software, jsou dostupnější širokým uživatelským skupinám. Takové vzdálené programy však postrádají důležité součásti obvyklé fyzické rehabilitace – zejména vedení pohybu, hodnocení a zpětnou vazbu – během nichž je nezbytná kritická komunikace mezi terapeutem a pacientem, která zahrnuje praktickou interakci. Takové programy také stále vyžadují individuální čas terapeuta, což může být nákladné a pro dlouhodobou účast nedostupné. K překonání těchto problémů byly zkoumány rehabilitační systémy využívající nové technologie, včetně robotiky a virtuální reality (VR). Současné robotické systémy jsou však omezeny na klinické použití kvůli své ceně a velikosti. Rehabilitační programy založené na VR mohou být dobrou alternativou, ale jsou stále drahé a těžkopádné na používání a mohou u pacientů s PD způsobovat kinetózu. Existuje tedy zřejmá potřeba vzdálených rehabilitačních programů, které jsou účinné, nízkonákladové, snadno použitelné, poskytují praktickou pomoc a zajišťují bezpečnost pacientů s PD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sol Lim, Ph.D.
- Telefonní číslo: 540-231-0083
- E-mail: sol@vt.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shafiqul Islam, Ph.D.
- Telefonní číslo: 520-244-9680
- E-mail: shafiqul@vt.edu
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Blacksburg, Virginia, Spojené státy, 24060
- Nábor
- Virginia Tech
-
Kontakt:
- Sol Lim, PhD
- Telefonní číslo: 6508420393
- E-mail: sol@vt.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Diagnostikována Parkinsonova choroba (PD)
Kritéria pro vyloučení:
- Stadium podle Hoehna a Yahra mimo rozsah 1-3
- Bydliště mimo 48 souvislých států USA
- Neschopnost pohybovat rukama a hlavou bez pomoci
- Neschopnost zůstat vsedě ve vzpřímené poloze po dobu až jedné hodiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Haptická skupina
Účastníci obdrží ruční zařízení, které může poskytovat haptickou zpětnou vazbu, aby je navádělo při provádění různých pohybových úkolů.
Každý účastník bude požádán o účast na sezeních trvajících až jednu hodinu, dvakrát týdně, po dobu 8 týdnů.
Účastníci budou požádáni, aby prováděli typické pohybové úkoly horní části těla, které se provádějí v rehabilitačních sezeních na základě jejich funkčních schopností.
To zahrnuje aktivity "Kruhy s plným natažením", "Tlaky ramen", "Plný boční pohyb" a "Náhodné přizpůsobení cíle".
Haptické zařízení poskytne směrové vedení, aby účastníkům pomohlo dokončit tyto pohybové úkoly.
|
Účastníci obdrží ručně vyrobené haptické zařízení, které bude použito k provedení vybraných pohybových úkolů.
Zařízení dokáže vytvořit pocit směrové zpětné vazby.
|
|
Falešný srovnávač: Skupina bez haptické odezvy
Účastníci obdrží ruční zařízení podobné haptické skupině.
Toto zařízení však nebude poskytovat žádnou haptickou zpětnou vazbu.
Každý účastník bude požádán o účast na sezeních trvajících až jednu hodinu, dvakrát/týdně, po dobu 8 týdnů.
Účastníci budou požádáni, aby prováděli typické úkoly pohybu horní části těla prováděné v rehabilitačních sezeních na základě jejich funkčních schopností.
To zahrnuje aktivity "Kruhy s plným natažením", "Tlak na ramena", "Plný boční pohyb" a "Náhodné porovnávání cílů".
Účastníci budou požádáni, aby během úkolů drželi ruční zařízení; však neobdrží od zařízení žádnou haptickou zpětnou vazbu.
|
Účastníci obdrží ruční zařízení podobné haptické skupině.
Zařízení v této intervenci však nebude poskytovat žádnou haptickou zpětnou vazbu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Systémová škála použitelnosti (SUS)
Časové okno: Na konci studie v týdnu 8
|
Tato škála vyhodnocuje vnímanou použitelnost zařízení a haptickou zpětnou vazbu od účastníků.
Skládá se z 10 položek, z nichž každá je hodnocena na 5bodové Likertově škále (0-4).
Celkový hrubý skóre je převeden na škálu 0-100.
Vyšší skóre znamená lepší použitelnost.
Skóre 68 je považováno za průměrnou použitelnost.
Skóre nad 68 odráží nadprůměrnou použitelnost, zatímco skóre pod 68 odráží podprůměrnou použitelnost.
|
Na konci studie v týdnu 8
|
|
Přesnost, rychlost a plynulost pohybu paže
Časové okno: Od zařazení do studie do konce intervence v 8. týdnu
|
Každé ruční zařízení (jak s haptickým, tak i bez haptického prvku) je vybaveno jednotkami pro měření setrvačnosti (IMU).
Data z IMU budou použita k měření přesnosti, rychlosti a plynulosti pohybu paže.
Záznam dat začne během zařazení do studie jako výchozí stav.
Kdykoli účastníci dokončí jakékoli sezení během 8týdenního zkušebního období, budou zaznamenána data z IMU pro výpočet přesnosti, rychlosti a plynulosti pohybu.
Tyto měření budeme porovnávat v průběhu zkušebního období, abychom určili změny výkonu u účastníků.
|
Od zařazení do studie do konce intervence v 8. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála očekávání výsledků cvičení (OEES)
Časové okno: Na konci studie v 8. týdnu
|
Tato škála hodnotí očekávání účastníků ohledně výsledků cvičení, včetně vnímaných přínosů i vnímaných negativních důsledků.
Skládá se z 13 tvrzení hodnocených na 5bodové Likertově škále od 1 (rozhodně nesouhlasím) do 5 (rozhodně souhlasím).
Položky lze shrnout jako dvě dílčí škály: očekávání pozitivních výsledků (9 položek; např. zlepšení nálady, síly, vytrvalosti) a očekávání negativních výsledků (4 položky; např. vyhýbání se cvičení kvůli dušnosti, bolesti, strachu z pádu nebo vnímané srdeční zátěži).
Při bodování se hodnocení položek obvykle sečtou a vydělí počtem zodpovězených položek, čímž se získá průměrné skóre v rozmezí 1 až 5. Vyšší skóre indikuje silnější očekávání výsledků.
Vyšší skóre na pozitivní dílčí škále odráží větší vnímané přínosy cvičení, zatímco vyšší skóre na negativní dílčí škále odráží silnější negativní očekávání/obavy z vyhýbání se cvičení.
|
Na konci studie v 8. týdnu
|
|
Škála sebeúčinnosti (SES)
Časové okno: Na konci studie v 8. týdnu
|
Tato škála hodnotí sebevědomí účastníků ve své schopnosti pravidelně se věnovat fyzické aktivitě a překonávat běžné překážky při cvičení.
Skládá se z 5 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále od 1 (vůbec ne pravda) do 4 (přesně pravda). Položky odrážejí vnímanou schopnost vytrvat s cvičením, najít způsoby, jak být aktivní, dosáhnout cvičebních cílů a zvládat překážky (např. únava nebo jiné výzvy). Pro bodování se hodnocení položek obvykle sčítá (rozsah: 5–20) nebo průměruje (rozsah: 1–4). Vyšší skóre ukazuje větší sebevědomí související s cvičením (tj. silnější důvěru ve vlastní schopnost být fyzicky aktivní navzdory překážkám). |
Na konci studie v 8. týdnu
|
|
Dotazník Parkinsonovy choroby (PDQ-8)
Časové okno: Na začátku (týden 0)
|
Tento dotazník obsahuje 8 položek, které reprezentují klíčové oblasti ovlivněné Parkinsonovou chorobou (mobilita, aktivity denního života, emocionální pohoda, stigmatizace, sociální podpora/vztahy, kognice/koncentrace, komunikace a tělesné nepohodlí).
Každá položka se ptá, jak často účastník zažil problém "během posledního měsíce", a je hodnocena na 5bodové škále odpovědí: Nikdy, Občas, Někdy, Často a Vždy nebo nelze provést vůbec, a je skórována od 0 do 4. Skóre položek se sečtou, aby vzniklo hrubé celkové skóre (rozsah: 0-32), které se převede na sumární index 0-100 vydělením maximálního možného skóre a vynásobením 100.
Vyšší skóre PDQ-8 ukazuje na horší kvalitu života související se zdravím (tj. častější nebo závažnější dopady Parkinsonovy choroby na denní fungování a pohodu).
|
Na začátku (týden 0)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sol Lim, Ph.D., Virginia Polytechnic Institute and State University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dockx K, Bekkers EM, Van den Bergh V, Ginis P, Rochester L, Hausdorff JM, Mirelman A, Nieuwboer A. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 21;12(12):CD010760. doi: 10.1002/14651858.CD010760.pub2.
- Tysnes OB, Storstein A. Epidemiology of Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 2017 Aug;124(8):901-905. doi: 10.1007/s00702-017-1686-y. Epub 2017 Feb 1.
- Marras C, Beck JC, Bower JH, Roberts E, Ritz B, Ross GW, Abbott RD, Savica R, Van Den Eeden SK, Willis AW, Tanner CM; Parkinson's Foundation P4 Group. Prevalence of Parkinson's disease across North America. NPJ Parkinsons Dis. 2018 Jul 10;4:21. doi: 10.1038/s41531-018-0058-0. eCollection 2018.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1.
- Garzo, A., Jung, J. H., Arcas-Ruiz-Ruano, J., Perry, J. C., & Keller, T. (2022). ArmAssist: A telerehabilitation solution for upper-limb rehabilitation at home. IEEE Robotics & Automation Magazine, 30(1), 62-71.
- Langer A, Gassner L, Flotz A, Hasenauer S, Gruber J, Wizany L, Pokan R, Maetzler W, Zach H. How COVID-19 will boost remote exercise-based treatment in Parkinson's disease: a narrative review. NPJ Parkinsons Dis. 2021 Mar 8;7(1):25. doi: 10.1038/s41531-021-00160-3.
- Zaman MS, Ghahari S, McColl MA. Barriers to Accessing Healthcare Services for People with Parkinson's Disease: A Scoping Review. J Parkinsons Dis. 2021;11(4):1537-1553. doi: 10.3233/JPD-212735.
- Xia R, Mao ZH. Progression of motor symptoms in Parkinson's disease. Neurosci Bull. 2012 Feb;28(1):39-48. doi: 10.1007/s12264-012-1050-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25-839
- 208-05-24 (Jiné číslo grantu/financování: Commonwealth Health Research Board)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .