Riabilitazione Aptica Remota per la Malattia di Parkinson
Miglioramento della Riabilitazione della Malattia di Parkinson Attraverso la Guida Aptica Remota: Studio sul Campo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il morbo di Parkinson (MP) è un disturbo progressivo che colpisce il sistema nervoso centrale, causando movimenti involontari o incontrollabili. Il MP è la seconda malattia neurodegenerativa più comune, che colpisce 1-2 persone ogni 1000 della popolazione. Questa prevalenza è più che raddoppiata, passando da 2,5 milioni di pazienti nel 1990 a 6,1 milioni di pazienti nel 2016. I prossimi cambiamenti verso una popolazione che invecchia aggraveranno questo problema e il carico sanitario. Le persone con MP soffrono di vari sintomi motori (ad esempio, tremori, rigidità e distonia) che influiscono negativamente sulle loro attività quotidiane e sulla qualità della vita. La riabilitazione fisica può migliorare i sintomi motori rallentando la progressione della malattia, migliorando così il benessere delle persone con MP. Tuttavia, somministrare la riabilitazione fisica in modo accessibile e conveniente è stato piuttosto impegnativo a causa di barriere a livello personale e di sistema per i servizi sanitari. Le visite ai fisioterapisti, in particolare, richiedono risorse supportate da un caregiver e tempo individuale con specialisti, entrambi costosi. Questi problemi sono particolarmente evidenti per i pazienti nelle aree rurali, costituendo così una barriera importante all'equità nell'accesso alle risorse di salute pubblica.
Programmi di riabilitazione domiciliari basati sulla tecnologia potrebbero ridurre i costi di formazione e migliorare l'accessibilità della formazione, ad esempio eliminando la necessità per un paziente con MP di visitare una struttura di persona o di programmare tempo individuale con un terapista. In particolare, i pazienti hanno risposto positivamente ai programmi di riabilitazione remota (ad esempio, tramite Zoom) come alternativa alla terapia in presenza. Poiché questi programmi remoti non richiedono attrezzature speciali oltre a un dispositivo per software di videoconferenza, sono più accessibili a un'ampia popolazione di utenti. Tuttavia, tali programmi remoti mancano di componenti importanti della solita riabilitazione fisica - in particolare la guida del movimento, la valutazione e il feedback - durante i quali sono necessarie comunicazioni critiche tra il terapista e il paziente che includono interazioni pratiche. Inoltre, tali programmi richiedono ancora tempo individuale con il terapista, che può essere costoso e non sostenibile per una partecipazione a lungo termine. Per superare tali problemi, sono stati esplorati sistemi di riabilitazione che utilizzano tecnologie emergenti, inclusi robotica e realtà virtuale (VR). Gli attuali sistemi di robotica, tuttavia, sono limitati all'uso clinico a causa del loro costo e dimensioni. I programmi di riabilitazione basati su VR possono essere buone alternative, ma sono ancora costosi e ingombranti da usare, e possono causare cinetosi nei pazienti con MP. C'è quindi un chiaro bisogno di programmi di riabilitazione remota che siano efficaci, a basso costo, facili da usare, forniscano assistenza pratica e garantiscano la sicurezza dei pazienti con MP.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sol Lim, Ph.D.
- Numero di telefono: 540-231-0083
- Email: sol@vt.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shafiqul Islam, Ph.D.
- Numero di telefono: 520-244-9680
- Email: shafiqul@vt.edu
Luoghi di studio
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Virginia
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Blacksburg, Virginia, Stati Uniti, 24060
- Reclutamento
- Virginia Tech
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Contatto:
- Sol Lim, PhD
- Numero di telefono: 6508420393
- Email: sol@vt.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Oltre 18 anni di età
- Diagnosi di PD
Criteri di esclusione:
- Stadio Hoehn e Yahr al di fuori di 1-3
- Residente al di fuori dei 48 stati contigui degli USA
- Incapace di muovere mani e testa senza assistenza
- Incapace di rimanere seduto in posizione eretta fino a un'ora
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo aptico
I partecipanti riceveranno un dispositivo portatile in grado di fornire feedback aptico per guidarli nell'esecuzione di diverse attività di movimento.
Ogni partecipante sarà invitato a partecipare a sessioni della durata massima di un'ora, due volte/settimana, per un periodo di 8 settimane.
Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire tipiche attività di movimento della parte superiore del corpo svolte nelle sessioni di riabilitazione, in base alle loro capacità funzionali.
Ciò include le attività "Cerchi di estensione completa", "Spinta delle spalle", "Movimento laterale completo" e "Corrispondenza casuale del bersaglio".
Il dispositivo aptico fornirà una guida direzionale per supportare i partecipanti nel completamento di queste attività di movimento.
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I partecipanti riceveranno un dispositivo aptico portatile personalizzato, che verrà utilizzato per eseguire compiti di movimento selezionati.
Il dispositivo può generare la sensazione di feedback direzionale.
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Comparatore fittizio: Gruppo non aptico
I partecipanti riceveranno un dispositivo portatile simile a quello del gruppo aptico.
Tuttavia, questo dispositivo non fornirà alcun feedback aptico.
A ciascun partecipante verrà chiesto di partecipare a sessioni della durata massima di un'ora, due volte/settimana, per un periodo di 8 settimane.
Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire tipici movimenti del tronco superiore svolti nelle sessioni di riabilitazione in base alle loro capacità funzionali.
Ciò include le attività "Cerchi di estensione completa", "Spinta della spalla", "Movimento laterale completo" e "Abbinamento target casuale".
Ai partecipanti verrà chiesto di tenere in mano il dispositivo durante le attività; tuttavia, non riceveranno alcun feedback aptico dal dispositivo.
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I partecipanti riceveranno un dispositivo portatile simile a quello del gruppo aptico.
Tuttavia, il dispositivo in questo intervento non fornirà alcun feedback aptico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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System Usability Scale (SUS)
Lasso di tempo: Alla fine del trial alla settimana 8
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Questa scala valuta la percezione di usabilità del dispositivo e del feedback aptico da parte dei partecipanti.
È composta da 10 elementi, ciascuno valutato su una scala Likert a 5 punti (0-4).
Il punteggio grezzo totale viene convertito in una scala da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una migliore usabilità.
Un punteggio di 68 è considerato un'usabilità media.
Punteggi superiori a 68 riflettono un'usabilità superiore alla media, mentre punteggi inferiori a 68 riflettono un'usabilità inferiore alla media.
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Alla fine del trial alla settimana 8
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Precisione, velocità e fluidità del movimento del braccio
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine dell'intervento a 8 settimane
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Ogni dispositivo portatile (sia con che senza feedback aptico) è dotato di unità di misura inerziale (IMU).
I dati provenienti dalle IMU verranno utilizzati per misurare la precisione, la velocità e la fluidità del movimento del braccio.
La registrazione dei dati inizierà durante l'arruolamento come baseline.
Ogni volta che i partecipanti completeranno delle sessioni durante il periodo di prova di 8 settimane, i dati provenienti dalle IMU verranno registrati per calcolare la precisione, la velocità e la fluidità del movimento.
Confronteremo queste misure durante il periodo di prova per determinare i cambiamenti nelle prestazioni dei partecipanti.
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Dall'arruolamento alla fine dell'intervento a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala delle Aspettative dei Risultati dell'Esercizio (OEES)
Lasso di tempo: Alla fine del trial alla settimana 8
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Questa scala valuta le aspettative dei partecipanti riguardo ai risultati dell'esercizio fisico, includendo sia i benefici percepiti che le conseguenze negative percepite.
È composta da 13 affermazioni valutate su una scala Likert a 5 punti da 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo).
Gli item possono essere riassunti in due sottoscale: aspettative di risultati positivi (9 item; ad esempio, umore migliorato, forza, resistenza) e aspettative di risultati negativi (4 item; ad esempio, evitare l'esercizio a causa di mancanza di respiro, dolore, paura di cadere o stress cardiaco percepito).
Per il punteggio, le valutazioni degli item sono tipicamente sommate e divise per il numero di item a cui è stata data risposta per ottenere un punteggio medio compreso tra 1 e 5. Punteggi più alti indicano aspettative di risultati più forti.
Punteggi più alti nella sottoscala positiva riflettono maggiori benefici percepiti dell'esercizio, mentre punteggi più alti nella sottoscala negativa riflettono aspettative negative/ preoccupazioni di evitamento più forti riguardo all'esercizio.
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Alla fine del trial alla settimana 8
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Scala di Autoefficacia (SES)
Lasso di tempo: Al termine della sperimentazione alla settimana 8
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Questa scala valuta la fiducia dei partecipanti nella loro capacità di svolgere regolarmente attività fisica e di superare le barriere comuni all'esercizio.
È composta da 5 elementi valutati su una scala Likert a 4 punti da 1 (per niente vero) a 4 (esattamente vero).
Gli elementi riflettono la capacità percepita di persistere con l'esercizio, trovare modi per essere attivi, raggiungere gli obiettivi di esercizio e gestire le barriere (ad esempio, affaticamento o altre sfide).
Per il punteggio, le valutazioni degli elementi sono tipicamente sommate (intervallo: 5-20) o medie (intervallo: 1-4).
Punteggi più alti indicano una maggiore autoefficacia legata all'esercizio (cioè, una maggiore fiducia nella propria capacità di essere fisicamente attivi nonostante gli ostacoli).
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Al termine della sperimentazione alla settimana 8
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Questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-8)
Lasso di tempo: Al basale (settimana 0)
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Questo questionario comprende 8 voci che rappresentano i domini chiave influenzati dalla malattia di Parkinson (mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto/relazioni sociali, cognizione/concentrazione, comunicazione e disagio corporeo).
Ogni voce chiede con quale frequenza il partecipante ha sperimentato un problema "nell'ultimo mese" ed è valutata su una scala di risposta a 5 punti: Mai, Occasionalmente, Qualche volta, Spesso e Sempre o non può farlo affatto, con punteggi da 0 a 4. I punteggi delle voci vengono sommati per produrre un totale grezzo (intervallo: 0-32), che viene convertito in un indice sintetico 0-100 dividendo per il punteggio massimo possibile e moltiplicando per 100.
Punteggi PDQ-8 più alti indicano una qualità della vita correlata alla salute peggiore (cioè, impatti più frequenti o gravi della malattia di Parkinson sul funzionamento quotidiano e sul benessere).
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Al basale (settimana 0)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sol Lim, Ph.D., Virginia Polytechnic Institute and State University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dockx K, Bekkers EM, Van den Bergh V, Ginis P, Rochester L, Hausdorff JM, Mirelman A, Nieuwboer A. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 21;12(12):CD010760. doi: 10.1002/14651858.CD010760.pub2.
- Tysnes OB, Storstein A. Epidemiology of Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 2017 Aug;124(8):901-905. doi: 10.1007/s00702-017-1686-y. Epub 2017 Feb 1.
- Marras C, Beck JC, Bower JH, Roberts E, Ritz B, Ross GW, Abbott RD, Savica R, Van Den Eeden SK, Willis AW, Tanner CM; Parkinson's Foundation P4 Group. Prevalence of Parkinson's disease across North America. NPJ Parkinsons Dis. 2018 Jul 10;4:21. doi: 10.1038/s41531-018-0058-0. eCollection 2018.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1.
- Garzo, A., Jung, J. H., Arcas-Ruiz-Ruano, J., Perry, J. C., & Keller, T. (2022). ArmAssist: A telerehabilitation solution for upper-limb rehabilitation at home. IEEE Robotics & Automation Magazine, 30(1), 62-71.
- Langer A, Gassner L, Flotz A, Hasenauer S, Gruber J, Wizany L, Pokan R, Maetzler W, Zach H. How COVID-19 will boost remote exercise-based treatment in Parkinson's disease: a narrative review. NPJ Parkinsons Dis. 2021 Mar 8;7(1):25. doi: 10.1038/s41531-021-00160-3.
- Zaman MS, Ghahari S, McColl MA. Barriers to Accessing Healthcare Services for People with Parkinson's Disease: A Scoping Review. J Parkinsons Dis. 2021;11(4):1537-1553. doi: 10.3233/JPD-212735.
- Xia R, Mao ZH. Progression of motor symptoms in Parkinson's disease. Neurosci Bull. 2012 Feb;28(1):39-48. doi: 10.1007/s12264-012-1050-z.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-839
- 208-05-24 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Commonwealth Health Research Board)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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