Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Syndromy s neonatální ztrátou solí: Nejen kongenitální adrenální hyperplazie způsobená deficitem 21-hydroxylázy (21OH-ISC)

11. března 2026 aktualizováno: Federico Baronio, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Syndromy s neonatální ztrátou soli: Nejen kongenitální adrenální hyperplazie způsobená deficitem 21-hydroxylázy (21OH-ISC)

Neonatální ztráta solí může být způsobena nejen infekcemi, ale také vzácnými endokrinními poruchami, které připomínají deficit 21-hydroxylázy, ale nejsou detekovány novorozeneckým screeningem. Tato studie zkoumá, jak často se tyto stavy vyskytují, a popisuje jejich hlavní klinické, genetické a léčebné charakteristiky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Ztráta soli (SL) je hlavní příčinou hospitalizace novorozenců a může být život ohrožující, pokud není rychle léčena. Obvykle se projevuje hyponatremií (<130 mEq/L), často doprovázenou hyperkalemií, hypochloremií a metabolickou acidózou. Klinické příznaky jsou nespecifické – zahrnují zvracení, podrážděnost, hypotenzi a v těžkých případech záchvaty. Novorozenci jsou obzvláště náchylní k poruchám elektrolytů kvůli snížené glomerulární filtraci, nezralým distálním nefronům a přechodné rezistenci na aldosteron.

Zatímco infekční gastroenteritida je nejčastější příčinou neonatální SL, několik endokrinních poruch se může projevovat stejným klinickým obrazem. Hlavní endokrinní příčinou je primární adrenální insuficience způsobená deficitem 21-hydroxylázy, ale je třeba zvážit i jiné vzácné genetické stavy. Patří mezi ně deficit aldosteron syntázy, X-vázaná vrozená adrenální hypoplazie (mutace DAX-1/NR0B1) a typy pseudohypoaldosteronismu, z nichž každý je charakterizován narušenou produkcí nebo účinkem aldosteronu a časnou ztrátou soli.

Navzdory jejich heterogenitě léčba obecně spočívá v náhradě soli, přičemž u vybraných stavů je vyžadována mineralokortikoidní a/nebo glukokortikoidní terapie. Existují pouze omezená epidemiologická data; italská studie (2006–2015) ukázala, že deficit 21-hydroxylázy tvořil 37 % endokrinních případů SL, zatímco jiné vrozené adrenální poruchy přispěly 25 %.

Neonatální screeningové programy detekují deficit 21-hydroxylázy brzy, ale jiné endokrinní příčiny SL zůstávají neproskenované a je třeba je zvážit v diferenciální diagnóze. Tato studie si klade za cíl kvantifikovat frekvenci ne-21-hydroxylázových endokrinních příčin neonatální SL u pacientů diagnostikovaných v našem centru, popsat jejich klinické, genetické a laboratorní vlastnosti, zhodnotit léčebné strategie a výsledky a charakterizovat každou poruchu individuálně.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

25

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Bologna, Itálie, 40138
        • Nábor
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti obou pohlaví narození mezi lednem 1989 a prosincem 2023, u kterých se během prvních dvou měsíců života projevil syndrom ztráty solí z endokrinní příčiny jiné než CAH s deficitem 21-hydroxylázy a kteří byli vyšetřeni na Pediatrickém oddělení, Programu pediatrické endokrinologie a metabolických onemocnění IRCCS AOUBO.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s diagnózou endokrinně podmíněné ztráty soli, definované laboratorními nálezy hyponatremie (sérový sodík <130 mEq/L)
  • Věk při nástupu ztráty soli mezi 0 a 60 dny života
  • Pacienti narození mezi 1. lednem 1989 a 31. prosincem 2023 a ošetřovaní v Experimentálním centru
  • Získaný informovaný souhlas

Kritéria pro vyloučení:

• Diagnóza 21OH ISC

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření četnosti různých endokrinních příčin ztráty solí, které nejsou způsobeny 21-hydroxylázou deficitní CAH.
Časové okno: na začátku
Procento různých endokrinních příčin ztráty soli (%)
na začátku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2026

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SW2024

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .