Syndromy s neonatální ztrátou solí: Nejen kongenitální adrenální hyperplazie způsobená deficitem 21-hydroxylázy (21OH-ISC)
Syndromy s neonatální ztrátou soli: Nejen kongenitální adrenální hyperplazie způsobená deficitem 21-hydroxylázy (21OH-ISC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Ztráta soli (SL) je hlavní příčinou hospitalizace novorozenců a může být život ohrožující, pokud není rychle léčena. Obvykle se projevuje hyponatremií (<130 mEq/L), často doprovázenou hyperkalemií, hypochloremií a metabolickou acidózou. Klinické příznaky jsou nespecifické – zahrnují zvracení, podrážděnost, hypotenzi a v těžkých případech záchvaty. Novorozenci jsou obzvláště náchylní k poruchám elektrolytů kvůli snížené glomerulární filtraci, nezralým distálním nefronům a přechodné rezistenci na aldosteron.
Zatímco infekční gastroenteritida je nejčastější příčinou neonatální SL, několik endokrinních poruch se může projevovat stejným klinickým obrazem. Hlavní endokrinní příčinou je primární adrenální insuficience způsobená deficitem 21-hydroxylázy, ale je třeba zvážit i jiné vzácné genetické stavy. Patří mezi ně deficit aldosteron syntázy, X-vázaná vrozená adrenální hypoplazie (mutace DAX-1/NR0B1) a typy pseudohypoaldosteronismu, z nichž každý je charakterizován narušenou produkcí nebo účinkem aldosteronu a časnou ztrátou soli.
Navzdory jejich heterogenitě léčba obecně spočívá v náhradě soli, přičemž u vybraných stavů je vyžadována mineralokortikoidní a/nebo glukokortikoidní terapie. Existují pouze omezená epidemiologická data; italská studie (2006–2015) ukázala, že deficit 21-hydroxylázy tvořil 37 % endokrinních případů SL, zatímco jiné vrozené adrenální poruchy přispěly 25 %.
Neonatální screeningové programy detekují deficit 21-hydroxylázy brzy, ale jiné endokrinní příčiny SL zůstávají neproskenované a je třeba je zvážit v diferenciální diagnóze. Tato studie si klade za cíl kvantifikovat frekvenci ne-21-hydroxylázových endokrinních příčin neonatální SL u pacientů diagnostikovaných v našem centru, popsat jejich klinické, genetické a laboratorní vlastnosti, zhodnotit léčebné strategie a výsledky a charakterizovat každou poruchu individuálně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Federico Baronio
- Telefonní číslo: 00390512144816
- E-mail: federico.baronio@aosp.bo.it
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Nábor
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
Kontakt:
- Federico Baronio
- Telefonní číslo: 00390512144816
- E-mail: federico.baronio@aosp.bo.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou endokrinně podmíněné ztráty soli, definované laboratorními nálezy hyponatremie (sérový sodík <130 mEq/L)
- Věk při nástupu ztráty soli mezi 0 a 60 dny života
- Pacienti narození mezi 1. lednem 1989 a 31. prosincem 2023 a ošetřovaní v Experimentálním centru
- Získaný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
• Diagnóza 21OH ISC
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření četnosti různých endokrinních příčin ztráty solí, které nejsou způsobeny 21-hydroxylázou deficitní CAH.
Časové okno: na začátku
|
Procento různých endokrinních příčin ztráty soli (%)
|
na začátku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Gonadální poruchy
- Vrozené vady
- Onemocnění nadledvinek
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Metabolismus steroidů, vrozené chyby
- Adrenogenitální syndrom
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hyperplazie nadledvin, vrozená
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SW2024
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .