Lokální gel s 5% spironolaktonem versus 0,1% gel s adapalenem při akné vulgaris: split-face studie
Účinnost a bezpečnost topického 5% gelu spironolaktonu v nanoformulaci versus 0,1% gelu adapalenu při léčbě akné vulgaris: Split-face studie
Akné vulgaris je jedním z nejčastějších dermatologických onemocnění postihujících adolescenty a mladé dospělé. Vzniká v důsledku mnoha patogenních faktorů, včetně zvýšené produkce mazu, folikulární hyperkeratinizace, kolonizace bakterií Cutibacterium acnes a zánětu. Lokální retinoidy, jako je adapalen, jsou široce používány jako léčba první volby; mohou však způsobovat podráždění a nejsou vždy účinné u všech pacientů. V poslední době získávají pozornost lokální antiandrogenní terapie, jako je spironolakton, díky své schopnosti snižovat produkci mazu a zlepšovat akné.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost lokálního 5% gely spironolaktonu v nanoformulaci ve srovnání s 0,1% gelem adapalenu při léčbě akné vulgaris. Bude použito rozdělené studie designu, kdy každý účastník obdrží gel spironolaktonu na jedné straně obličeje a gel adapalenu na druhé straně. Tento design umožňuje, aby každý účastník sloužil jako vlastní kontrola, a pomáhá snížit variabilitu v léčebné odpovědi.
Účastníci s diagnózou akné vulgaris budou zařazeni a léčeni po stanovené následné období. Klinické hodnocení bude provedeno na začátku a během plánovaných kontrolních návštěv, aby se vyhodnotilo zlepšení akné a sledovaly možné nežádoucí účinky. Primární výsledky budou zahrnovat změny v počtu akné a klinických skóre závažnosti. Bude také hodnocena bezpečnost a snášenlivost obou léčeb.
Výsledky této studie mohou poskytnout důkazy o účinnosti lokální nanoformulace spironolaktonu jako potenciální alternativní nebo doplňkové terapie pro akné vulgaris.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akné vulgaris je chronické zánětlivé onemocnění pilosebaceózní jednotky, které postihuje velkou část dospívajících a mladých dospělých po celém světě. Tento stav je charakterizován vývojem komedonů, papul, pustul a v závažných případech uzlin a cyst. Patogeneze akné zahrnuje více mechanismů, včetně folikulární hyperkeratinizace, nadměrné produkce mazu stimulované androgeny, kolonizace bakteriemi Cutibacterium acnes a zánětlivých reakcí v pilosebaceózní jednotce.
Topické retinoidy jsou považovány za základní kámen v léčbě akné vulgaris díky svým komedolytickým a protizánětlivým vlastnostem. Adapalen, retinoid třetí generace pro místní použití, je běžně používán pro svou účinnost a relativně příznivý toleranční profil. Navzdory těmto výhodám někteří pacienti pociťují podráždění kůže, suchost a erytém, což může omezit dodržování léčby a její výsledky.
Spironolakton je antiandrogenní lék tradičně užívaný orálně k léčbě hormonálního akné, zejména u žen. Působí blokováním androgenních receptorů a snížením aktivity mazových žláz, čímž snižuje produkci mazu. Nicméně systémové podávání může být spojeno s potenciálními nežádoucími účinky. Topické formy spironolaktonu byly navrženy jako alternativní přístup k lokálnímu dodávání antiandrogenních účinků při minimalizaci systémové expozice.
Nedávný pokrok ve farmaceutické technologii, včetně systémů pro podávání nanoformulací, může zlepšit penetraci a stabilitu topických léků a zlepšit terapeutické výsledky. Topický 5% gel spironolaktonu v nanoformulaci může poskytnout lepší penetraci kůže a cílené dodávání do pilosebaceózní jednotky.
Tato studie je navržena jako srovnávací klinická studie s rozdělením obličeje za účelem vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti topického 5% gelu spironolaktonu v nanoformulaci ve srovnání s topickým 0,1% gelem adapalenu u pacientů s akné vulgaris. V tomto designu bude každý účastník aplikovat gel spironolaktonu na jednu stranu obličeje a gel adapalenu na druhou stranu podle protokolu studie. Tento přístup umožňuje přímé srovnání obou léčeb u stejného jedince a minimalizuje variabilitu mezi jednotlivci.
Oprávnění účastníci s diagnózou akné vulgaris budou rekrutováni z dermatologických klinik. Vstupní klinické hodnocení bude zahrnovat hodnocení závažnosti akné, počtu lézí a vyšetření kůže. Účastníci obdrží pokyny týkající se aplikace každého topického léčiva a v průběhu studie budou naplánovány kontrolní návštěvy pro sledování odpovědi na léčbu a detekci možných nežádoucích událostí.
Primárním výsledkem bude změna počtu lézí akné a klinické závažnosti po léčebném období. Sekundárními výsledky bude hodnocení tolerance léčby, zlepšení zánětlivých a nezánětlivých lézí a dokumentace lokálních nežádoucích reakcí, jako je erytém, suchost, pocit pálení nebo podráždění.
Zjištění této studie mohou přispět k rostoucímu množství důkazů o topické antiandrogenní terapii akné a mohou podpořit použití nanoformulace spironolaktonu jako účinné a bezpečné možnosti topické léčby pro pacienty s akné vulgaris.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mai Ahmed Ahmed
- Telefonní číslo: 01123095269
- E-mail: Mai1998530@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Asyut, Egypt
- Assiut University
-
Kontakt:
- Assiut University
- Telefonní číslo: 08822080150
- E-mail: vp_grad@aun.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
Věk: 18–45 let.
- Pacienti s mírnou až středně těžkou bilaterální acne vulgaris na obličeji.
- Přítomnost nezánětlivých akné (otevřených a uzavřených komedonů).
- Přítomnost zánětlivých papul a pustul.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a kojení.
- Pacienti užívající perorální antikoncepci nebo jakoukoli hormonální léčbu.
- Pacienti, kteří používali topické nebo systémové léky na akné v posledních dvou měsících před zahájením léčby.
- Pacienti, kteří podstoupili laserový resurfacing, chemický peeling, mezoterapii nebo jakékoli podobné zákroky na obličeji.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Topikální 5% gel s nanoformulací spironolaktonu.
Účastníci budou během studie aplikovat topický 5% nanoformulační gel se spironolaktonem na jednu stranu obličeje jednou denně, aby se vyhodnotila jeho účinnost a bezpečnost při léčbě acne vulgaris.
|
Toto je disperze nanospanlastiků s léčivem (používající Span 60 a Tween 40) vyrobená technikou etanolové injekce.
Aplikuje se dvakrát denně na jednu polovinu obličeje po dobu 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Topický 0,1% Adapalen Gel
Účastníci budou během studie aplikovat lokální gel 0,1% adapalenu na opačnou stranu obličeje jednou denně pro porovnání účinnosti a bezpečnosti.
|
Retinoid třetí generace aplikovaný jednou denně večer na opačnou polovinu obličeje.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změřit změnu závažnosti akné pomocí Globálního systému hodnocení akné (GAGS)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů (konec léčby)
|
GAGS se používá k výpočtu závažnosti akné zvlášť pro každou polovinu obličeje.
Obličej je rozdělen na oblasti (čelo, tváře, nos, brada) s přiřazenými oblastními faktory.
Každá oblast je hodnocena od 0 (bez léze) do 4 (uzlík); regionální skóre je součinem nejzávažnějšího stupně léze a oblastního faktoru
|
Výchozí stav a 8 týdnů (konec léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření snížení celkového počtu lézí (TLC)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů
|
Součet zánětlivých (papuly, pustuly) i nezánětlivých (otevřené a uzavřené komedony) lézí na každé straně obličeje.
|
Výchozí stav a 8 týdnů
|
|
Měření srovnávací změny skóre Globálního systému hodnocení akné (GAGS)
Časové okno: 8 týdnů
|
Rozdíl v závažnosti akné mezi oběma ošetřenými stranami obličeje bude hodnocen pomocí Globálního systému hodnocení akné (GAGS). GAGS hodnotí závažnost akné posouzením šesti anatomických oblastí (čelo, pravá tvář, levá tvář, nos, brada a hruď/horní část zad). Každé oblasti je přiřazen faktor na základě plochy a typu lézí (komedony, papuly, pustuly a uzly). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 44, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější akné. Studie bude porovnávat snížení skóre GAGS mezi stranou obličeje ošetřenou topickým 5% nanoformulací gelu spironolaktonu a stranou ošetřenou topickým 0,1% gelem adapalenu. |
8 týdnů
|
|
Měření změny kvality života pomocí Cardiffského indexu postižení akné (CADI)
Časové okno: Počáteční stav a 8 týdnů.
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí Cardiffského indexu postižení akné (CADI), validovaného dotazníku vyplňovaného pacienty, který je určen k měření psychologického a sociálního dopadu akné. CADI se skládá z 5 otázek, každá hodnocená od 0 do 3, což vede k celkovému skóre v rozmezí od 0 do 15. Vyšší skóre indikuje větší zhoršení kvality života související s akné. V této studii bude použit validovaný arabský překlad CADI. Změny v CADI skóre budou hodnoceny od výchozího stavu do 8 týdnů léčby. |
Počáteční stav a 8 týdnů.
|
|
Hodnocení spokojenosti pacienta s léčbou pomocí dotazníku spokojenosti s dermatologickou léčbou (DermSat-7)
Časové okno: 8 týdnů
|
Spokojenost pacientů s léčbou bude hodnocena pomocí Dermatologického dotazníku spokojenosti s léčbou (DermSat-7). Tento nástroj vyplňovaný pacienty obsahuje 7 položek hodnotících účinnost léčby, pohodlí, snášenlivost a celkovou spokojenost. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále, což vede k celkovému skóre v rozmezí od 7 do 35. Vyšší skóre znamená větší spokojenost s léčbou. Skóre budou vyhodnocena na konci léčebného období. |
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Charakida A, Charakida M, Chu AC. Double-blind, randomized, placebo-controlled study of a lotion containing triethyl citrate and ethyl linoleate in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2007;157(3):569-574. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08083.x.
- Elradi M, Hamed DE, Eltwansy MS, Hosny D. The impact of acne on quality of life: A cross-sectional study from Egypt. Skin Appendage Disord. 2025;11(3):255-261. DOI: 10.1159/000543051.
- Bae IH, Kwak JH, Na CH, et al. A comprehensive review of the acne grading scale in 2023. Ann Dermatol. 2024;36(2):65-73. DOI: 10.5021/ad.23.094.
- Shields A, Armstrong AW, Kaur MN, et al. Evaluation of DermSat-7 for assessing treatment satisfaction in patients with acne. JAMA Dermatol. 2024;160(1):88-92. DOI: 10.1001/jamadermatol.2023.4481.
- Althwanay A, AlEdani EM, Kaur H, et al. Efficacy of Topical Treatments in the Management of Mild-to-Moderate Acne Vulgaris: A Systematic Review. Cureus. 2024;16(4).
- Dereiah S, Ghori MU, Conway BR. A systematic review of spironolactone nano-formulations for topical treatment of skin hyperandrogenic disorders and chronic wounds. Pharmaceutics. 2024;17(1):27. DOI: 10.3390/pharmaceutics17010027.
- Zhu Z, Zhong X, Luo Z, et al. Global, regional and national burdens of acne vulgaris in adolescents and young adults aged 10-24 years from 1990 to 2021: a trend analysis. Br J Dermatol. 2025;192(2):228-237.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Akneiformní erupce
- Onemocnění mazových žláz
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Acne vulgaris
- Organické chemikálie
- Farmaceutické přípravky
- Formy dávkování
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Naftalenes
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Laktony
- Těhotenství
- Složité směsi
- Koloidy
- Adapalen
- Spironolakton
- Gely
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AUN-DERM-ACNE-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .