Vliv dechových cvičení na funkci plic a expanzi hrudníku u astmatiků (DB&PLB/PFT)
Účinnost cvičení bráničního dýchání a výdechu sešpulenými rty při zlepšování plicních funkcí u dospělých Egypťanů s bronchiálním astmatem: randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Cílem této klinické studie bylo porovnat účinnost cvičení bráničního dýchání a cvičení výdechu se stáhnutými rty při zlepšování plicních funkcí {špičková výdechová rychlost (PEFR) a vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1)} a expanze hrudníku u egyptských ambulantních dospělých pacientů s bronchiálním astmatem.
Výzkumné otázky byly:
- Jsou cvičení bráničního dýchání účinná při zlepšování parametrů plicních funkcí?
- Jsou cvičení výdechu se stáhnutými rty účinná při zlepšování parametrů plicních funkcí?
- Které ze dvou studovaných dechových cvičení je účinnější při zlepšování parametrů plicních funkcí?
Všichni účastníci byli rozděleni do 2 skupin:
Skupina 1:
Účastníkům byla nabídnuta výuka cvičení bráničního dýchání k dokončení 8týdenního cvičebního programu (každá sezení trvalo přibližně 20 minut dvakrát denně po dobu 5 dnů v týdnu).
Skupina 2:
Účastníkům byla nabídnuta výuka cvičení výdechu se stáhnutými rty k dokončení 8týdenního cvičebního programu (každá sezení trvalo přibližně 20 minut dvakrát denně po dobu 5 dnů v týdnu).
Dva hlavní parametry, které byly hodnoceny na začátku a po dokončení 2měsíčního cvičebního programu, byly:
- Plíční funkce {špičková výdechová rychlost (PEFR) a vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1)}
- Expanze hrudníku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci byli rekrutováni z ambulantní plicní kliniky v nemocnicích Ain Shams University.
Po kontrole inkluzních a exkluzních kritérií a podepsání informovaného souhlasu bylo provedeno následující.
Po zařazení účastníků z ambulantní plicní kliniky byla jejich edukace a rozhovor provedeny v soukromé pohodlné místnosti poblíž plicní kliniky s časem na diskusi, pochopení 2měsíčního tréninkového programu a procvičení technik cvičení během první návštěvy, dvouměsíčních návštěv a poslední návštěvy. Tyto návštěvy byly stejné pro obě skupiny s rozdílem v technice cvičení (podrobně vysvětleno v samostatném odstavci pro každou skupinu), tyto návštěvy zahrnovaly:
A. První návštěva:
- Podrobná anamnéza byla pečlivě odebrána pro správné posouzení a vyloučení pacientů náchylných k rizikům.
- Byla revidována spirometrická diagnostika.
- Měření špičkového výdechového průtoku (PEFR), usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) a expanze hrudníku. Techniky a kroky měření špičkového průtokoměru a expanze hrudníku byly účastníkům vysvětleny před hodnocením těchto parametrů.
- Celá technika cvičení byla pečlivě vysvětlena a na notebooku byla účastníkům promítnuta videoukázka, aby bylo zajištěno jejich porozumění (viz Příloha 1).
- Každý účastník cvičení procvičil pod dohledem, případné chyby byly přezkoumány a cvičení se opakovalo až do zvládnutí techniky.
Povzbuzení účastníků k dodržování cvičebního programu prostřednictvím:
- Vysvětlení výhod dechových cvičení pro účastníky, které zahrnovaly zvýšenou kontrolu nad dýcháním, sníženou potřebu medikace, pocit větší uvolněnosti, zlepšení zdraví a kvality života a ne-respirační psychologické přínosy, jako je snížení úzkosti; tyto výhody byly zaznamenány předchozími klinickými studiemi. Pokud jde o snížení nebo zvýšení dávky astmatických léků u účastníků, to byla zcela odpovědnost plicního lékaře vůči jejich pacientům.
- Denní sebehodnoticí listy ohledně dnů, frekvence a délky cvičení by měly být vyplňovány účastníky pro zlepšení jejich motivace k dodržování, zapamatování a adherence; účastníci byli informováni o položkách v následných listech, aby je správně vyplnili, a byly pravidelně revidovány během dvouměsíčních následných návštěv (viz Příloha 2,3).
- Skupina WhatsApp pro každou větev studie pro denní sledování a posílení prostřednictvím videí.
- O cvičebním programu a plánu sledování bylo diskutováno s účastníky.
- Všichni účastníci poskytli informovaný souhlas.
B- Dvouměsíční následné návštěvy (tři následné návštěvy během 2měsíčního cvičebního programu):
- Technika cvičení byla s účastníky přezkoumána, aby bylo zajištěno zvládnutí techniky, a účastníci cvičení předváděli před vyšetřovatelem.
- Diskuse o dodržování tréninkového programu a přezkoumání případných překážek pro zjednodušení.
- Revize tištěných denních sledovacích listů.
- Posílení a povzbuzení účastníků k udržení cvičebního programu.
- Během následných návštěv nebyly prováděny žádné měření, pouze během prvních návštěv na začátku a poslední návštěvy po dokončení 2měsíčního cvičebního programu.
C-Poslední návštěva:
- Opětovné měření PEFR, FEV1 a expanze hrudníku po 2měsíčním cvičebním programu.
- Poděkování účastníkům za jejich zapojení do cvičebního programu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Abbasya
-
Cairo, Abbasya, Egypt
- Ain shams university hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Dospělí Egypťané ve věku 18 až 60 let, muži i ženy.
- Diagnóza astmatu založená na funkci plic.
- Lehké a středně těžké případy astmatu.
Kriteria pro vyloučení:
- Nedávný infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom.
- Nespolupracující pacienti.
- Pacienti s astmatickým statusem.
- Hypoxičtí pacienti.
- Astmatici spojení s jinými plicními a srdečními onemocněními.
- Nedávný pneumotorax nebo plicní embolie.
- Velký aneurysma hrudní nebo břišní aorty.
- Akutní hemoptýza.
- Odchlipení sítnice.
- Nitrolební hypertenze.
- Pacienti s demencí.
- Nedávná operace mozku, očí, uší, nosu, břicha nebo hrudníku.
- Těžká nekontrolovaná hypertenze.
- Pacienti s inkontinencí moči.
- Aktuálně přijatí na jednotku intenzivní péče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dechové cvičení bránicí
Účastníkům byl nabízen trénink bráničního dýchání k absolvování 8týdenního cvičebního programu (každá sezení trvala přibližně 20 minut dvakrát denně po dobu 5 dnů v týdnu).
Relaxace a pohodlná poloha účastníka s plnou oporou zad a hlavy a uvolnění břišní stěny (Fowlerova poloha).
Jedna ruka účastníka umístěna na přímý břišní sval těsně pod předním okrajem žeber a druhá ruka na hrudní stěně s uvolněnými rameny a horní částí hrudníku v klidu během pomalého a hlubokého nádechu nosem následovaného zvednutím břicha a následným pomalým výdechem přes zašpulené rty třikrát nebo čtyřikrát, poté odpočinek.
Tři nebo čtyři série byly provedeny během 20minutového cvičebního sezení.
|
Účastníkům byl nabízen trénink dechového cvičení bránice, aby mohli dokončit 8týdenní cvičební program (každá lekce trvala asi 20 minut dvakrát denně po dobu 5 dnů v týdnu).
Uvolnění a pohodlné polohování účastníka s plnou oporou zad a hlavy a uvolnění břišní stěny (Fowlerova poloha). Jedna ruka účastníka je umístěna na přímý břišní sval těsně pod předním okrajem žeber a druhá ruka na hrudní stěně, přičemž ramena jsou uvolněná a horní část hrudníku zůstává klidná během pomalého a hlubokého nádechu nosem, následovaného zvednutím břicha a následným pomalým výdechem přes sešpulené rty třikrát nebo čtyřikrát, poté odpočinek. Ve 20minutové cvičební lekci byly aplikovány tři nebo čtyři série. |
|
Experimentální: skupina cvičení dýchání s našpulenými rty
Trénink dechu s výdechem sešpulenými rty byl nabídnut účastníkům k absolvování 8týdenního cvičebního programu (každá lekce trvala přibližně 20 minut dvakrát denně po 5 dní v týdnu).
Zavření úst při pomalém nádechu nosem na dva doby, přičemž ramena a krk zůstávají uvolněné, následované výdechem sešpulenými rty (jako byste napodobovali pískání) na čtyři doby. Během 20minutové cvičební lekce byly aplikovány tři nebo čtyři série. |
Účastníkům byl nabízen trénink s dýcháním přes sevřené rty k dokončení 8týdenního cvičebního programu (každá lekce trvala přibližně 20 minut dvakrát denně po dobu 5 dnů v týdnu).
Zavření úst při pomalém nádechu nosem na dva doby, zatímco ramena a krk zůstávají uvolněné, následované výdechem přes sevřené rty (jako byste napodobovali pískání) na čtyři doby.
Během 20minutové cvičební lekce byly prováděny tři nebo čtyři série.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v FEV1
Časové okno: 8 týdnů
|
Změny FEV1 byly porovnány v rámci každé skupiny před a po intervenci dechovými cviky a mezi oběma skupinami
|
8 týdnů
|
|
Změny v PEFR
Časové okno: 8 TÝDNŮ
|
Změny v PEFR byly porovnány v rámci každé skupiny před a po intervenci dechovými cviky a mezi oběma skupinami
|
8 TÝDNŮ
|
|
Změny v rozpětí hrudníku
Časové okno: 8 týdnů
|
Změny v rozepětí hrudníku byly porovnány v rámci každé skupiny před a po zásahu dechovými cvičeními a mezi oběma skupinami
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wafaa M Qurany, Master,Family medicine, Ain Shams University,Faculty of Medicine
- Ředitel studie: Mohamed F Allam, MD, Professor, Ain Shams University,Faculty of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FMASU MD 152/2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .