Fáze II studie sintilimabu v kombinaci s ipilimumabem N01, cetuximabem a dabrafenibem u pacientů s mikrosatelitně stabilním, BRAF V600E-mutovaným metastatickým kolorektálním karcinomem
Fáze II studie kombinace sintilimabu s ipilimumabem N01, cetuximabem a dabrafenibem u pacientů s mikrosatelitně stabilním metastatickým kolorektálním karcinomem s mutací BRAF V600E
Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou. Mutace BRAF V600E se vyskytují přibližně u 12 % pacientů s metastatickým CRC (mCRC) a přinášejí extrémně špatnou prognózu s mediánem celkového přežití (OS) pouhých 11 měsíců při standardní chemoterapii. Většina BRAF V600E-mutantních mCRC jsou mikrosatelitně stabilní (MSS) a neprofitují z monoterapie inhibicí PD-1/PD-L1.
Preklinické a klinické důkazy naznačují, že inhibice BRAF v kombinaci s blokádou EGFR může vyvolat poškození DNA, spustit fenotyp deficience opravy nepárových bází (dMMR) a zvýšit nádorovou mutační zátěž (TMB), čímž senzibilizuje MSS nádory na inhibici imunitních kontrolních bodů. To poskytuje silný důvod pro kombinaci inhibitorů BRAF/EGFR s anti-PD-1 a anti-CTLA-4 imunoterapií.
Jedná se o jednoramenné, otevřené, fáze II klinické hodnocení. Primárním cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost trojkombinace sintilimabu (anti-PD-1), ipilimumabu N01 (anti-CTLA-4), cetuximabu (anti-EGFR) a dabrafenibu (inhibitor BRAF) u pacientů s MSS, BRAF V600E-mutantním mCRC.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ting Deng PhD
- Telefonní číslo: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína
- Zatím nenabíráme
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Xicheng Wang, Prof.
- Telefonní číslo: 010-69158370
- E-mail: xicheng_wang@hotmail.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Zatím nenabíráme
- Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Zhenyu Lin
- Telefonní číslo: 027-85871982
- E-mail: whxhlzy@hust.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína
- Zatím nenabíráme
- West China Hospital Sichuan University
-
Kontakt:
- Meng Qiu, MD
- Telefonní číslo: 028-85423203
- E-mail: qiumeng33@hotmail.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína
- Nábor
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Ting Deng, PhD
- Telefonní číslo: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemně informovaný souhlas.
- Věk ≥ 18 let.
- Histologicky nebo patologicky potvrzený kolorektální adenokarcinom.
- Dokumentovaný mikrosatelitně stabilní (MSS) stav a mutace BRAF V600E z předchozího genomického testování.
- Lokálně pokročilé neoperabilní onemocnění nebo vzdálené metastázy.
- Žádná předchozí léčba inhibitory BRAF/MEK/ERK, inhibitory EGFR nebo inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICI).
- Přítomnost měřitelných cílových lézí podle RECIST 1.1.
- Výkonnostní stav (PS) dle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skóre 0 nebo 1.
Dostatečná funkce orgánů na základě následujících laboratorních hodnot získaných do 7 dnů před Cyklem 1 Dnem 1:
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL.
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm³ (≥ 1,5 × 10⁹/L).
- Počet trombocytů ≥ 80 000/mm³ (≥ 80 × 10⁹/L).
- Celkový bilirubin v séru ≤ 1,5 × horní hranice normy (ULN).
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 × ULN.
- Kreatinin v séru ≤ 1,5 × ULN nebo clearance kreatininu ≥ 50 mL/min.
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy a harmonogram návštěv.
Kritéria pro vyloučení:
- Jakákoli schválená nebo experimentální systémová protinádorová terapie do 4 týdnů před zařazením.
- Jakýkoli chirurgický zákrok nebo invazivní procedura do 4 týdnů před zahájením studie (výjimky zahrnují zavedení venózního katétru a paracentézu/drenáž).
- Mnohočetné primární malignity (výjimky zahrnují kompletně resekovaný bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom stadia I, karcinom in situ, intramukózní karcinom, povrchový karcinom močového měchýře nebo jakýkoli jiný nádor v úplné remisi po dobu alespoň 3 let).
- Přítomnost závažných komorbidit nebo vážných zdravotních stavů.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Výzkumník považuje pacienta za nevhodného pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta první linie
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
|
1 mg/kg ivd, q6w nebo 3 mg/kg ivd, q12w následovaná udržovací terapií s Ipilimumabem N01 1 mg/kg ivd, q6w.
Konkrétní dávkování a harmonogram podávání by měly být odkazovány na příslušný návrh studie.
Ostatní jména:
2 mg/kg i.v., každé 3 týdny
Ostatní jména:
500 mg/m² ivd, q2w
150 mg perorálně 2× denně
|
|
Experimentální: Kohorta druhé linie
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
|
1 mg/kg ivd, q6w nebo 3 mg/kg ivd, q12w následovaná udržovací terapií s Ipilimumabem N01 1 mg/kg ivd, q6w.
Konkrétní dávkování a harmonogram podávání by měly být odkazovány na příslušný návrh studie.
Ostatní jména:
2 mg/kg i.v., každé 3 týdny
Ostatní jména:
500 mg/m² ivd, q2w
150 mg perorálně 2× denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: až 2 roky
|
PFS je definováno jako doba od vstupu do studie do prvního výskytu progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Pokud subjekt během studie neprojeví progresi onemocnění, je PFS definováno jako datum posledního potvrzeného hodnocení přežití bez progrese pro daného subjektu.
|
až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly nemoci (DCR)
Časové okno: až 1 rok
|
DCR: Procento pacientů s nejlepší celkovou odpovědí Úplná odpověď (CR), Částečná odpověď (PR) nebo Stabilní onemocnění (SD), které je udržováno alespoň 4 týdny, mezi všemi pacienty hodnotitelnými pro účinnost.
|
až 1 rok
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: až 1 rok
|
ORR: Podíl pacientů, kteří dosáhnou snížení velikosti nádoru o předem stanovené velikosti, které je udržováno po stanovenou dobu, včetně případů CR a PR. Objektivní odpověď nádoru bude hodnocena v souladu s kritérii Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) verze 1.1. Všichni subjekty musí mít na začátku studie měřitelné nádorové léze. Hodnocení účinnosti bude kategorizováno jako kompletní odpověď (CR), částečná odpověď (PR), stabilní onemocnění (SD) nebo progresivní onemocnění (PD) na základě kritérií RECIST v1.1. |
až 1 rok
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: až 3 roky
|
OS je definováno jako doba od vstupu do studie do úmrtí z jakékoli příčiny.
U subjektů, které jsou stále naživu při posledním sledování, bude OS cenzurováno v době posledního sledování.
U subjektů ztracených ze sledování bude OS cenzurováno v době posledního potvrzeného hodnocení života před ztrátou sledování.
OS pro cenzurované subjekty je definováno jako doba od vstupu do studie do data cenzurování.
|
až 3 roky
|
|
Léčbou podmíněné nežádoucí příhody
Časové okno: až 3 roky
|
Léčbou podmíněné nežádoucí příhody (TRAE) hodnocené podle CTCAE v5.0, včetně závažných nežádoucích příhod (SAEs)
|
až 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Genetické choroby, vrozené
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Cerebelární onemocnění
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Kolorektální novotvary
- Spinocerebelární degenerace
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Cetuximab
- dabrafenib
- Sintilimab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SICD-BRAF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .