Studie BEAT-AF s hodnocením zátěže aktivní terapie pro fibrilaci síní pomocí nositelných zařízení pro kontinuální monitorování
Studie BEAT-AF: Hodnocení zátěže aktivní léčby fibrilace síní pomocí nositelných zařízení pro kontinuální sledování
Tradiční klasifikace fibrilace síní (např. paroxysmální, perzistentní, permanentní) se do značné míry opírá o pacienty hlášené příznaky a přerušované elektrokardiografické monitorování, které nemůže kontinuálně ani objektivně odrážet progresi onemocnění, ani účinně informovat o optimálním načasování zásahu. Ačkoli se „zatížení FA“ (tj. délka epizod fibrilace síní) objevilo jako potenciální marker, jeho souvislost s klinickými výsledky zůstává nekonzistentní kvůli omezením v monitorovacích metodách a jeho jednorozměrné povaze. Na základě naší předchozí práce výzkumníci vyvinuli pětidimenzionální model progrese fibrilace síní pomocí fotopletysmografických (PPG) signálů shromážděných z nositelných zařízení. Tento model kvantifikuje progresi fibrilace síní v pěti oblastech: četnost epizod, délka, časová agregace, cirkadiánní rytmus a zatížení tachykardií, což umožňuje kontinuální a multidimenzionální hodnocení. Předchozí validace prokázala vysokou shodu s 24hodinovým Holterovým monitorováním a účinnou identifikaci pacientů s vysokým rizikem.
Studie BEAT-AF je navržena tak, aby vyhodnotila klinickou užitečnost tohoto modelu v reálném prostředí. Konkrétně budou výzkumníci zkoumat, zda časný zásah (např. optimalizace medikamentózní léčby nebo zvážení katetrizační ablace) u pacientů se zvýšeným pětidimenzionálním zatížením fibrilace síní (≥4,59 %) může snížit příznaky, rytmové/frekvenční abnormality a nežádoucí příhody související s fibrilací síní (jako je cévní mozková příhoda a srdeční selhání). Tato studie by měla poskytnout nové důkazy pro dynamické monitorování progrese fibrilace síní, optimální načasování zásahu a personalizované strategie řízení, což v konečném důsledku zlepší výsledky pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: JIN ZHI-GENG, Doctor
- Telefonní číslo: 86+15801402223
- E-mail: lwgjzg@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: YU-TAO GUO, Doctor, Study Chair
- Telefonní číslo: 86+13810021492
- E-mail: dor_guoyt@hotmail.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Sixth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- JIN ZHI-GENG, Doctor
- Telefonní číslo: 8615801402223
- E-mail: lwgjzg@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti hospitalizovaní ve věku ≥18 let při přijetí;
- Byla diagnostikována paroxysmální fibrilace síní;
- Vlastní chytrý telefon a chytré hodinky a umí je základně ovládat;
- Před zařazením byla průměrná denní zátěž fibrilací síní vypočtena jako ≥ 4,59 % na základě monitoringu prostřednictvím chytrých hodinek po dobu alespoň 3 dnů;
Stav léčby splňuje některou z následujících podmínek:
- Pokud je podávána antikoagulační léčba, léčebný plán musí být stabilní alespoň 4 týdny;
- Pokud se používají léky na kontrolu srdeční frekvence nebo rytmu, léčebný plán musí být stabilní alespoň 4 týdny;
- Nebo není přijímána žádná specifická léčba pro kontrolu rytmu u fibrilace síní;
- Podepsat informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Má implantovaný kardiostimulátor, implantabilní kardioverter-defibrilátor nebo zařízení pro kardioresynchronizační terapii.
- Mohou existovat kožní onemocnění, deformity končetin nebo alergie, které brání správnému nošení nositelných zařízení na horních končetinách.
- Přítomnost aktivních duševních poruch nebo kognitivních poruch, stejně jako jiných stavů, které vedou k nedostatku nebo omezení schopnosti jednat, a které podle posouzení výzkumníků znemožňují účastníkovi dodržovat protokol studie.
- Během těhotenství, kojení nebo plánování otěhotnění během doby trvání studie.
- Současná účast v jiných klinických studiích, které mohou ovlivnit výsledky této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 5D-AF Břemeno-řízené aktivní řízení
Účastníci obdrží monitorování zátěže fibrilace síní na základě nositelných zařízení s rozhodnutími o léčbě vedenými předem definovaným prahem zátěže fibrilace síní (≥4,59 %).
|
Kontinuální monitorování AF založené na PPG; Intervence spuštěná prahovou hodnotou; Postupná strategie kontroly rytmu; Optimalizace antiarytmik; Vyhodnocení katetrizační ablace; Řízení antikoagulační léčby; Řízení komorbidit; Digitální sledování a edukace;
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Účastníci obdrží standardní péči podle doporučených postupů bez intervence řízené zátěží fibrilací síní.
Rutinní sledování; Standardní medikamentózní léčba; Kontrola rytmu/rychlosti řízená lékařem;
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Při 12měsíčním sledování doba do výskytu prvního kompozitního nežádoucího klinického koncového bodu souvisejícího s AF.
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt kompozitního nežádoucího účinku souvisejícího s AF, který se skládá z některé z následujících událostí: progrese fibrilace síní, srdeční selhání, cévní mozková příhoda, systémová embolie a kardiovaskulární hospitalizace.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: 24 měsíců
|
Příznaky fibrilace síní (EHRA skóre symptomů)
|
24 měsíců
|
|
Endpoint účinnosti kontroly stresu při fibrilaci síní
Časové okno: 24 měsíců
|
Celkové zatížení 5D-AF v době hodnocení < 4.59 %
|
24 měsíců
|
|
klinický cíl
Časové okno: 24 měsíců
|
Progrese fibrilace síní, srdeční selhání, cévní mozková příhoda, systémová embolie, přechodná ischemická ataka, žilní tromboembolie, hospitalizace související s kardiovaskulárním onemocněním, hospitalizace ze všech příčin, úmrtnost související s kardiovaskulárním onemocněním, úmrtnost ze všech příčin, krvácivé příhody a míra katetrizační ablace pro fibrilaci síní
|
24 měsíců
|
|
Výsledky hlášené pacienty
Časové okno: 24 měsíců
|
skóre kvality života (EQ-5D-5L)
|
24 měsíců
|
|
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: 24 měsíců
|
změny kognitivních funkcí (skóre MoCA)
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Przyklenk K, Li G, Whittaker P. No loss in the in vivo efficacy of ischemic preconditioning in middle-aged and old rabbits. J Am Coll Cardiol. 2001 Nov 15;38(6):1741-7. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01603-5.
- Guo Y, Wang H, Wang H, Zhang H, Jin Z, Beyond Burden Metrics: wearable photoplethysmography-derived spatiotemporal progression of atrial fibrillation linked to clinical outcomes, Heart Rhythm O2 (2026), https://doi.org/10.1016/j.hroo.2025.12.020.
- Wang H, Liu B, Zhang H, Zhang Z, Jin Z, Wang H, Guo YT. Photoplethysmography-Based Machine Learning Approaches for Atrial Fibrillation Burden: Algorithm Development and Validation. JMIR Cardio. 2025 Nov 10;9:e78075. doi: 10.2196/78075.
- Becher N, Metzner A, Toennis T, Kirchhof P, Schnabel RB. Atrial fibrillation burden: a new outcome predictor and therapeutic target. Eur Heart J. 2024 Aug 16;45(31):2824-2838. doi: 10.1093/eurheartj/ehae373.
- Lin M, Liang H, Zhang K, Chen T, Wang J, Han W, Rong B, Zhong J. Optimal timing for atrial fibrillation patients to undergo catheter ablation. Commun Med (Lond). 2025 Jun 22;5(1):245. doi: 10.1038/s43856-025-00960-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S2026-023-01 (Jiný identifikátor: Ethics Committee of the Chinese PLA General Hospital)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .